Pendahuluan

Gaya hidup modernisasi

↓
Hidup praktis & ekonomis
↓
Aspek kesehatan terabaikan
↓
Penyakit
 Pengertian
Suatu penyakit kronis komplk yg melibatkan
kelainan metabolisme karbohidrat, protein
dan lemak yg berkembang ke komplikasi
makrovaskuler, mikrovaskuler dan
neurologis (Long,1996)
 Pengertian
Ggn metabolik kronis yg tidak dapat
disembuhkan tapi dpt dikontrol, dgn
karakteristik hiperglikemia krn defesiensi
insulin / ketidak adekuatan penggunaan
insulin (Engram,1999)
 Pengertian
Mansjoer (200) menjelaskan DM sebagai
keadaan hiperglikemia kronik disertai
berbagai kelainan metabolik akibat
gangguan hormonal yg menimbulkan
berbagai komplikasi kronis pd
mata,ginjal,sarf dan pembuluh darah
disertai lesi pd membran basalis dalm px
dng mikroskop elektron
 Pengertian
DM jg disebut sbg “ the Great Imitator”
karena penyakit ini mengenai semua
organ tubuh dan menimbulkan berbagai
macam keluhan dgn gejala bervariasi
(Waspandji,1996)
 ETIOLOGI
 Gangguan pada organ pankreas dlm menghasilkan hormon
 Sel alpa ------ glukagon
 Sel beta ------ insulin
 Sel delta------ somatostatin
Glukagon & insulin m,punyai efek penting thd metabolisme
karbohidrat, protein & lemak.
Somatostatin tdk hanya disekresi di pankreas ttp juga pad otak & Gi
track dan salh satu fsnya : menghambat sekresi glukagon dan
insulin

 Faktor predisposisi adalah pola hidup individual

 Faktor genetik
 ETIOLOGI
 Infeksi ; pankreatitis
 Imunologis; antibodi antireseptor insulin
 Faktor eksokrin pankreas ; traumatik
(pankreatektomi), keganasan
 TIPE DM
 DM Tipe I / IDDM
Disebabkan defesiensi insulin akibat
destruksi sel Beta pankreas yg absolut bs
krn proses imunologik dan idiopatik
sehinmgga memerlukan injeksi insulin
untuk mengendalikan kadar glukosa
serum
 Tipe DM
 DM tipe II/ NIDDM
Terjd o/k produksi insulin tdk cukup /jar.
Resisten terhadap insulin shg terjd
gangguan pengiriman glukosa ke sel
tubuh. Biasany terjd ps usia 40 thn dgn
gejala muncul perlahan dan dapt dikiontrol
dgan (DOA)
 Tipe DM
 DM gestasional
 MANIFESTASI KLINIS DM Tp I
 Poli uria  Kesemutan
 Podipsi  Gatal-gatal
 Polipagia  impotensi
 p↓BB
 Kelelahan
 P ↓ penglihatn
 Hiperglikemia
MANIFESTASI KLINIS DM Tp I
Gejala muncul perlahan tp pasti dan jelas
dan tahap permulaan gejala sama dgn DM
tipe I
 KOMPLIKASI
 Komplikasi akut:
 Hipoglikemia
 Ketoasidosis diabetik
 SHHNK ( Sindrom hiperglikemia hiperosmolar
non ketotik)
 Komplikasi kronis
 Penyakit mikrovaskuler
 Retinipati
diabetik
 Nepropati diabetika
 Neuropati diabetik

 Penyakit makrovaskuler
 HT
 Ulkus/ganggren diabetika
 Ggn serebrovaskuler
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
 Px glukosa darah
 Puasa;> 140 mg/dl
 Sewaktu(random) : > 200 mg/dl
• Kadar insulin : ↓/ tdk ada
• AGD ; Ph ↓, ↓HCO3
• Elektrolit
 Na; ↓ /↑/N
 Kalium: ↑semu-----N
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
 Aseton plasma(keton) ; +
 Asam lemak bebas: kadar lipid↑
 Hb ↑
 Trombosit: HCT ↑,leukositas
 Ureum,kreatinin ↑, :dehidrasi/GFR
 Urin :gula &aseton +
 Pilar Pengelolaan DM
1. Edukasi
2. Perencanaan makan
3. Latihan Jasmani
4. Intervensi farmakologis
 Penatalaksanaan
 Obat
 OAD; Obat Anti Diabetik
 Obat hipoglikemia oral:
 Sulfonilurea,glinid
 Injeksi insulin
 DM dgn BB menurun
 Ketoasaidosis diabetika,asidosis, hiperosmolar
 DM mengalami stress berat (infeksi sistemik
operasi)
 DM hipoglikemia