III

OBAT ANTIRETROVIRAL
• Obat Antiretroviral (ARV) adalah obat
yang digunakan untuk memperlambat
kerusakan yang diakibatkan oleh HIV
pada sistem kekebalan tubuh dan
menundaawal terjadinya AIDS.
• Obat ini bekerja melawan infeksi itu
sendiri dengan cara memperlambat
reproduksi HIV dalam tubuh.
 TUJUAN UTAMA ART
• Untuk menjaga jumlah HIV di dalam tubuh
pada tingkat yang rendah
• mengurangi atau memulihkan kerusakan
pada sistem kekebalan tubuh akibat
infeksi HIV
• dapat mengurangi angka penyakit dan
kematian akibat HIV dan pengidap HIV
dapat meningkatkan mutu hidupnya.
 PENGOBATAN DAN PERAWATAN
YANG TERSEDIA

• Beberapa pengobatan dan perawatan yang

tersedia untuk penderita HIV/AIDS
- VCT (konseling dan tes mandiri)
- Dukungan bagi pencegahan penularan HIV
- Konseling tindak lanjut
- Saran-saran mengenai makanan dan gizi
- Pengobatan IMS
- Pengelolaan efek nutrisi
- Pencegahan dan perawatan infeksi
oportunistik (IOS)
- Pemberian obat ARV
 HAART
• HAART (Highly Active ART) merupakan
terapi antiretroviral sangat aktif yang
direkomendasikan pada semua pasien
stadium IV tanpa memperdulikan jumlah
CD4 mereka, dan direkomendasikan pada
pasien stadium I,II, dengan jumlah CD4
dibawah 200 sel/mm³
 JENIS-JENIS OBAT ARV
• Golongan NRTI (Nucleocide Reverse
Transcriptase) berfungsi untuk menghambat
replikasi DNA virus.
Jenis obat yg termasuk dlm gol ini adalah:
- AZT (Axidiothymidine)/ZDV
(Zidovudine)
- 3 TC (Lamivudin)
- D4T (Stavudine)
- Tenofir
• Golongan NNRTI (Non Nucleoside
Reverse Transcriptase), memiliki fungsi
yang sama dengan NRTI tp dg cara yg
berbeda.
Jenis obat yg termasuk dlm gol ini adalah:
- EFV (Evafirenz)
- NVP (Nevirapine)
- DLV (Delavircline)
• Golongan PI (Protease Inhibitor) berfungsi
memotong virus baru dengan potongan khusus
shg tidak dpt dirakit mnjd virus yang siap
bekerja.
Jenis Obat yg termasuk dlm gol ini,antara lain:

- NFV (Nevinavir)
- IDV(Inclinavir)
- RTV(Ritonavir)
- APV(Amprenavir)
- TAZ(Atazanavir)
- LPV(Lopinavir)
 EFEK SAMPING OBAT ARV

• Efek samping yang dialami tergantung

dr jumlah obat dan berta badan
penderita. Semakin banyak jenis obat
yang diminum dan semakin kecil berat
tubuh penderita,maka semakin besar
efek samping yang akan didapat.
• Jenis efek samping yg lazim didapat adl:
- Kelelahan
- Anemia
- Masalah pencernaan
- Masalah tulang
- Neuropati (kerusakan saraf)
- Lipotrofi
- Toksiistas mikrokondria (kerusakan
bentuk sel)
 RESISTENSI OBAT
• Resistensi obat merupakan suatu kondisi
dimana virus HIV dapat terus
menggandakan diri sementara pasien
memakai suatu obat, makavirus HIV akan
resisten terhadap obat tersebut.
• Resistensi silang (Cross Resisten) yaitu
HIVyang bermutasi dan menjadi resisten
terhadap lebih dari satu jenis obat.
• Resisten ada 3 jenis :
- Resistensi klinis = HIV tetap
menggandakan diri dalam tubuh
walaupun sedang menggunakan ARV.
- Resistensi Fenotipe = HIV tetap
menggandakan diri dalam tabung
setelah ARV diberikan.
- Resistensi Genotipe = kode genetik
HIV mempunyai mutasi yang terkait
dengan resistensi terhadap obat.
 KEPATUHAN ART
• Kepatuhan dalam ART berhubungan eat
dengan disiplin pribadi yang tinggi untuk
menghindari resistensi obat.
• 5 kepatuhan dalam ART :
- Patuh dengan jenis obat yang tepat
- Patuh dengan cara minor yang tepat
- Patuh dengan waktu minum yang tepat
- Patuh dengan dosis yang tepat
- Patuh dengan masa terapi yang tepat
 PERAWATAN PALIATIF
• Perawatan penunjang yang berpusat pada kenyamanan
pasien, meringankan penderitaan serta meningkatkan
mutu hidupnya.
• Karakteristik :
- Berpusat pada pasien dan keluarga
- Meningkatkan mutu hidup dengan mengawali,
mencegah dan mengobati penderitaan
- Menghadapi kebutuhan,mental,sosial dan spiritual
- Membangun hubungan yang saling menghormati
dan jujur
PERAWATAN ODHA DI RUMAH
• Merupakan perawatan terbaik,krn :
- Merasa lebih nyaman shg mengurangi
stress dan mendukung sistem
kekebalan tubuh.
- Di RS terdapat byk kuman shg akan
membahayakan ODHA dan kekbalan
tubuh.
- Biaya perawatan lebih rendah.
• Perawatan ODHA di rumah dpt dilakukan
bila :
- Tidak membutuhkan peralatan canggih
- Tersedia air dan kamar mandi
- Rumah mudah untuk dibersihkan
- Rumah tetap bersih
Perawatan ODHA dirumah, dpt dimulai dengan:
- Melibatkan si ODHA
- Membentuk tim perawatan (mengatur tim
perawatan dan pembuatan catatan
perawatan)
- Peranan pembantu mengenai penanganan
pakaian, makanan, pembuangan limbah
- Keterlibatan perawat/dokter
- Pembekalan yg dibutuhkan (pendas
mengenai HIV/AIDS utk keluarga dan
penyediaan sarana pelindungan dari
tertylarnya HIV.