KULIAH BEDAH DIGESTIF

Dr. Yusmaidi, SpB

 HERNIA
• DEFINISI
Hernia :
keluarnya isi suatu rongga dalam tubuh
melalui defek pada dinding rongga tersebut
 HERNIA PD TUBUH
• Hernia Abdominal :
1. Hernia Inguinalis
2. Hernia Femoralis
3. Hernia Umbilikalis
4. Hernia Diafragmatika
5. Hernia Morgagni
6. Hernia Foramen Winslowi
7. Hernia Obturatoria
• Hernia Inguinalis : terbanyak
- 1. Hernia Inguinalis Lateralis / Indirek
- 2. Hernia Inguinalis Medialis / Direk
• Hernia Kongenital
• Hernia Akwisita / didapat
• Hernia insisi
 HERNIA INGUINALIS
• Defek : anulus internus / abdominal
anulus eksternus / subkutaneus
• Hernia Lateralis / kongenital / bayi / anak/
dewasa
• Hernia Medialis : orang tua
 ANATOMI DAERAH INGUINAL
• Atap / dinding depan : aponeurosis MOE
• Dasar : fasia transversa
• Batas kranial : konjoin tendon
( aponeurosis MOI dan Transversus)
• Batas inferior : Lig. Pouparti

Desensus testikulorum : intra embrional

- testis retroperitonial – derah skrotum
 STRUKTUR HERNIA
1. Pintu hernia
2. Kantong hernia
3. Isi hernia
 KLINIS
• Hernia reponibilis
• Hernia irreponibilis
- non inkarserata
- inkarserata
 DIAGNOSA
• Benjolan reponibilis : H. reponibilis
-Daerah inguinal : bila meragukan  test “ finger tip “ /
test Valsava
• Benjolan irreponibel :
- Daerah inguinal / lainnya
# Disertai ileus obstruktif  hernia
inkarserata.
- # Tanpa ileus  hernia irreponibel saja
- # Strangulata : jaringan / usus nekrosis
.arena obstruksi vaskularisasi
 TERAPI
• Hanya operasi :
- Herniotomi
- Hernioplasti
• Waktu operasi :
- Segera setelah terdiagnosa
• Operasi darurat:
- Kalau terjadi inkarserasi
- Inkarserasi : terjadi sewaktu-waktu
• Angka keberhasilan terapi operasi
97% – 99%
• Penyulit residif : 1-3 %