PRESENTASI KASUS

Departemen Kulit dan Kelamin, RSPAD Gatot Soebroto

Periode : 3 Februari-10 Februari 2018

Kasus :
Prurigo Nodularis

Moderator:
dr. Murniati Boediono, Sp.KK

Presentasi Oleh:
Catherine Dorinda C / 11.2015.228
 IDENTITAS PASIEN

• Nama : An. S
• Umur : 79 tahun
• Jenis Kelamin : Laki – laki
• Tanggal Lahir : 24 November 1947
• Alamat : Kelapa Gading
• Pekerjaan : Pensiunan TNI
• Status Pernikahan : Menikah
• Agama : Islam
 ANAMNESA

Autoanamnesa pada tanggal 23 Februari 2018

Keluhan Utama
Gatal pada seluruh tubuh

Keluhan Tambahan
Kulit menjadi tebal dan kasar akibat digaruk
 ANAMNESA
• Riwayat Perjalan Penyakit

Keluhan tersebut diawali sekitar 3 bulan yang lalu timbul bintik – bintik merah yang
awalnya terdapat di lengan bawah tangan kanan dan kiri, tungkai atas dan tungkai bawah
kanan dan kiri. Semakin lama dan semakin sering digaruk gatal semakin bertambah hebat
dan lesi kulit menjadi semakin besar, dan meluas ke daerah perut dan punggung disertai
rasa gatal, tidak nyeri. Gatal yang dirasakan sangat hebat sehingga pasien tidak tahan
untuk menggaruk daerah yang gatal. Jika digaruk keluar cairan berwarna jernih dan
terkadang sampai berdarah. Pasien mengatakan kalau gatal terasa terutama pada malam
hari. Menurut pasien daerah yang digaruk menjadi luka dan keluar cariran berwarna jernih
lalu lama kelamaan luka tersebut menjadi tebal serta berwarna kehitaman. Riwayat
diabetes melitus, hipertensi dan alergi disangkal.
 ANAMNESA

• Riwayat Penyakit Dahulu

3 tahun yang lalu pasien pernah mengalami hal yang serupa dan
berobat ke dokter lalu sembuh total.

• Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa.
 PEMERIKSAAN FISIK

A. Status Generalis
Pemeriksaan pada tanggal 23 Februari 2018.  Data Antropometri :

 Keadaan Umum : Baik □ Berat Badan (BB) : 165 kg

 Kesadaran : Compos mentis □ Tinggi Badan (TB) : 64 cm

 Tanda-tanda vital : □ Indeks Massa Tubuh (IMT) :

□ Tekanan Darah : 135/70 mmHg Normoweight

□ Nadi : 80x/menit
□ Pernapasan : 20x/menit
□ Suhu : 36,7°C
 PEMERIKSAAN FISIK

Kepala : Normocephal
Mata : Konjungtiva anemis -/-. Sklera ikterik -/-
Hidung : Deviasi septum (-), sekret (-/-), rhinore (-/-)
Telinga : Normotia, sekret (-/-), hiperemis (-/-)
Lidah : geographic tounge (-)
Faring : Hiperemis (-)
Tonsil : T1-T1
Leher : Tidak teraba pembesaran kelenjar KGB dan tiroid

Thorax
Paru : Suara napas vesikular +/+, ronkhi -/-, wheezing (-/-)
Jantung : S1-S2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : BU (+), pembesaran hepar dan lien (-)
Ekstremitas : Akral hangat, CTR < 2 detik, edema (-),sianosis (-) lihat pada status dermatologis
 PEMERIKSAAN FISIK

A.Status dermatologikus
Lokasi : Regio ekstrimitas superior dextra dan sinistra, Regio ekstimitas inferior
dextra dan sinistra, Regio abdomen, Regio lumbalis dextra dan sinistra.

Efloresensi : tampak hiperpigmentasi berukuran miliar - lentikular berbatas tegas

disertai likenifikasi dan tampak krusta berukuran lentikular.
 RESUME

Tn. S, 79 tahun, laki – laki ke Poli Kulit dan Kelamin RSPAD Gatot Soebroto
pada tanggal 23 februari 2018 dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh disertai
kulit menjadi tebal dan kasar akibat digaruk. Awalnya 3 bulan yang lalu timbul
bintik – bintik kemerahan pada lengan bawah tangan kanan dan kiri, tungkai
atas dan tungkai bawah kanan dan kiri. Semakin lama dan semakin sering
digaruk gatal semakin bertambah hebat dan lesi kulit menjadi semakin besar,
dan meluas ke daerah perut dan punggung disertai rasa gatal. Pasien
mengatakan kalau gatal terasa terutama pada malam hari. Menurut pasien
daerah yang digaruk menjadi luka dan keluar cariran berwarna jernih lalu lama
kelamaan luka tersebut menjadi tebal serta berwarna kehitaman. 3 tahun yang
lalu pasien pernah mengalami hal yang sama dan telah berobat hingga sembuh
total.
Diagnosis Kerja
Prurigo Nodularis

Diagnosis Banding
Liken Simpleks Kronis

Rencana Pemerikaan
Histopatologi
 PENATALAKSANAAN

Non Medikamentosa:
• Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakitnya
• Mencegah garukan dan gosokan pada daerah yang gatal
• Hindari stress psikologis
• Menjaga kebersihan kulit
• Hindari dari gigitan serangga

Medikamentosa:
• Emolien Lotion
• Mometasone salep
 PROGNOSIS

• Quo Ad Vitam : Bonam

• Quo Ad Functionam : Bonam
• Quo Ad Sanationam : dubia ad bonam