PENGERTIAN
• INDUKSI PERSALINAN : adalah suatu upaya
stimulasi uterus untuk mulainya proses
persalinan.
Penurunan -3 -2 -1 +1,+2
Kepala (4/5) (3/5) (2/5) (1/5)
Nilai skor • Serviks Matang
≥6
Nilai skor • Serviks Belum
≤5 Matang
TINDAKAN INDUKSI/AKSELERASI
BERDASARKAN HASIL SKOR BISHOP
Jika serviks belum matang
• Jika Nilai skor Bishop ≤ 5 lakukan pematangan
serviks terlebih dahulu.
• Pematangan serviks dengan prostaglandin dan
Katater Foley
•
PENGGUNAAN PROSTAGLANDIN UNTUK
INDUKSI PERSALINAN
• Dosis : prostaglandin E2 bentuk pessarium 3 mg
atau gel 2-3 mg ditempatkan pada froniks
posterior vagina
• Pemberian diulang setiap 6 jam jika his masih
belum baik
• Pemberian dihentikan jika :
▫ Ketuban sudah pecah
▫ Serviks sudah matang
▫ Pemakaian prostaglandin sudah 24 jam
KATETER FOLEY
• Cara melakukan :
▫ Pasang spekulum di vagina
▫ Masukkan foley catater ke dalam vagina, masukkan
perlahan-lahan ke dalam serviks, sampai melewati ostium
uteri internum
▫ Isi balon kateter dengan 10 cc aquadest
▫ Gulung sisa kateter dan letakkan ke dalam vagina
▫ Diamkan sampai timbul kontraksi atau maks 12 jam
▫ Kempiskan balon kateter sebelum mengeluarkan kateter,
kemudian lanjutkan dengan infus oksitoksin
PENGGUNAAN MISOPROSTOL
UNTUK INDUKSI PERSALINAN
• Misoprostol (Prostaglandin E1), contoh : citotek,
Gastrul 200 mcg
• Hanya pada kasus tertentu mengingat efeknya
yang sangat kuat (risiko ruptur uteri)
• Misalnya pada kasus : PEB/EKLAMPSI , serviks
belum matang, SC tidka bisa dilakukan atau bayi
tertalu prematur untuk bisa hidup
▫ Atau bisa juga dilakukan pada kasus :
• IUFD yang lebih dari 4 minggu dan sudah ada
tanda gangguan pembekuan darah
Lanjutan………
• Dosis Misoprostol :
• Tablet 25 mcg diletakkan di forniks posterior
vagina dan jika tidak ada his dapat diulangi 6
jam kemudian dengan dosis 25 mcg
• Jika setelah 6 jam kemudian tidak ada reaksi
naikkan dosis 50 mcg untukk pemberian
misoprostol berikutnya
• Jumlah misoprostol yang diberikan jangan lebih
dari 200 mcg
YANG PERLU DIPERHATIKAN SAAT
PEMBERIAN MISOROSTOL
• Oksitoksin tidak diberikan 8 jam setelh pemberian
misoprostol
• Pantau kondisi ibudan janin , terutama his dan
DJJ
• Hati-hati terjadi ruptur uteri
PEMBERIAN OKSTITOKSIN UNTUK
INDUKSI/AKSELERASI PERSALINAN
• Yang harus diperhatikan ;
▫ Pemantaun kondisi ibu dan janin dengan
menggunakan partograf
▫ Baringkan ibu dengan posisi miring kiri
▫ Jangan meninggalkan ibu yang dipasang infus
dengna oksitoksin
Lanjutan…………