Tina ( 16 tahun, 32 kg, 148 cm ) diantar kakaknya
datang untuk periksa ke dokter dengan keluhan mual
muntah, sangat lemas, tidak enak badan, dan pusing.
Tina bercerita pada dokter bahwa sehari yang lalu dia
berpergian bersama kakak dan orang tuanya dan
mengalami muntah sepanjang perjalanan. Oleh ibunya
selama perjalanan hanya diberikan minyak kayu putih.
Tina bercerita kepada dokter selama perjalanan dia dan
keluarga banyak mampir ke warung makan. Sebelum
berangkat ke dokter tiba-tiba tina mengalami diare
sebanyak 2 x disertai mual dan belum diberikan obat
apapun.
Data pemeriksaan dokter di dapat :
TD : 110/ 75 mmHg, Suhu : 36,5 C, RR : 18 x/ menit
Bagaimana penanganan kasus diatas dengan
menggunakan metode SOAP
Kasus 2
Ny. Lina berusia 24 tahun, hamil pertama kali, usia
kehamilan 14 minggu datang ke dokter dengan
keluhan mual muntah 4-5 kali sehari dan merasa
khawatir akan menggangu kesehatan janinnya. Ny lina
sangat sulit menerima makanan karena selalu muntah
setiap kali dimakan, sehingga sang suami sangat
khawatir, dari awal kehamilan Ny lina juga tidak
pernah minum susu karena mual setiap kali akan
diminum.
Suhu : 36,5⁰ C
TD :100/60 mmHg
RR :20 x/m
Nadi :18 x/ m