Telusur Survei Ppi
Telusur Survei Ppi
Luwiharsih,MSc
Program
Pengobatan kesehatan & Imunisasi &
& Konseling kselamatan vaksinasi
kerja
Pelaporan
insiden
pajanan/
kecelakaan
SDM :
- Komite PPI
- Tim PPI SURVEILANCE
- IPCN
- IPCLN APD &
ICRA HAND
HYGIENE
DIKLAT PPI :
- Staf RS PROGRAM
- Px & pengunjung PPI
- Mhs praktik
STERILISASI ISOLASI
ANGGARAN :
- APD HYGIENE
- Desinfectan &
- Diklat SANITASI
LUWI-2 agust 2014
PROSES INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT
ASESMEN RISIKO
RISK REGISTER
LUWI-2 agust 2014 8
RISK ASESMEN
SETAHUN
SEKALI (PPI 6
RISK EP4)
ASSESSMEN RISK
RENOVASI/DE ASESMENT
MOLISI, PEMBERIAN
PEMBANGUN OBAT IV (PPI 7
AN (PPI7 EP3, EP 1 & 2)
7.5 INFECTION
CONTROL RISK
ASSESMENT
RISK (ICRA)
ASSESSMENT RISK
PELAYANAN ASSESMENT
MAKANAN & STERILISASI &
PERMESINAN LINEN (PPI 7EP
(PPI 7 EP3, & RISK 3, PPI 7.1)
7.4) ASSESSMENT
PEMBUANGA
N SAMPAH
(PPI 7 EP 3,
7.2 & 7.3)
EMERGING/
SALURAN
RE-
KENCING
EMERGING
SURVEILANCE
MULTI PERALATAN
DRUG INTRAVAS
RESISTEN KULER
ORGANISM INVASIF
LOKASI
OPERASI
STERILISASI TERINTEGRASI
DI LUAR CSSD
BENDA
TAJAM & MAKANAN
JARUM
SANITASI
KAMAR CAIRAN
MAYAT TUBUH
DARAH &
KOMPONEN
DARAH
LUWI-2 agust 2014
AIRBORNE DISEASE
ISOLASI
IMMUNOCOMPROMIZES
TEKNIK
PENGAMAN
HAND
HYGIENE
• Pembukaan
Penandatanganan kode etik surveior
Penandatanganan surat pernyataan surveior
Pengecekan aplikasi untuk skoring dan laporan survei
Pembagian form untuk telaah rekam medis tertutup dan untuk telususr KPS
Mempelajari profil RS
Menyiapkan materi untuk menanggapi presentasi Direktur tentang Sasaran Keselamatan Pasien
Memilih RM untuk telaah RM tertutup.(daftar pasien pulang 2 bulan terakhir, sudah disiapkan RS)
Menyusun skenario telusur dan pembagian tugas.
LUWI-2 agust 2014
Hari Pertama
Waktu 2 Surveior
08.00 –08.30 Pembukaan pertemuan
- Perkenalan
- Penjelasan jadwal acara survei (Ketua Tim Surveior)
08.30 – 09.00 Petemuan Presentasi Direktur tentang Sasaran Keselamatan Pasien ,PPI ,profil RS
Semua surveior
09.30 - 09.45 REHAT KOPI
Surveior meminta
1. daftar pasien pulang 2 bulan terakhir & memilihnya, disiapkan uk telaah RM
Tertutup
2. daftar pasien rawat inap hari ini dan memilihnya, disiapkan utk Telusur HPK
3. daftar pegawai unuk telusur KPS.dan peragaan BLS.
09.45-12.00 – Telaah dokumen Telaah dokumen
KPS dan SKP & Telaah RM tertutup HPK dan PPI & Telaah RM tertutup
12.00-13.00 Telusur KPS
KPS teknisian medis & non klinis :5 file, KPS Medis :5 file, KPS Keperawatan
:5 file
13 .00-14.00 ISHOMA
14.00 - 15.30 Telusur SKP,HPK TELUSUR Manajemen data PPI,
TELUSUR SKP
15.30 - 16.00 Pertemuan Tim Surveior di RS
18.00 – 19.00 Makan malam
LUWI-2 agust 2014
19.00 sd selesai Pertemuan Internal Tim Surveior di hotel
Hari Kedua,
2. CV IPCN/ICN
Terkait dng
WAWANCARA IPCN
monitoring/audit
- Ka unit Pelaksanaan
pedoman/ panduan
- Pelaksana /spo
Penyimpanan obat
Penggunaan APD
Hand hygiene
Penggunaan APD
Hand hygiene
Peralatan kadaluwarsa
Penggunaan APD
Hand hygiene
Pembuangan sampah
Penggunaan APD
Penyeterikaan
Pengemasan
Penyimpanan
Alur Distribusi
Penyimpanan Alat
Penggunaan APD
Hand hygiene
Manajemen linen
Peralatan kadaluwarsa
Penggunaan APD
Hand hygiene
Manajemen linen
Manajemen linen
Manajemen linen
LUWI-2 agust 2014
NAMA UNIT FOKUS TELUSUR CATATAN
Penanganan jenazah
Penggunaan APD
Hand hygiene