Presentasi Kasus

Hernia Incisional
Pembimbing : dr. Sjaiful, Sp. B
Disusun oleh :
Maya Valeska Gozali
UNTAR- 406100084
 Identitas Pasien
 Nama : Ny. N
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Umur : 52 tahun
 Pekerjaan : Ibu Rumah
Tangga
 Tanggal Masuk : 11 Oktober 2011
 Tanggal Pemeriksaan : 12 Oktober 2011
 Jam pemeriksaan : 08.00
 Anamnesa
Keluhan utama :
Benjolan hilang timbul di perut bawah
sejak 4 bulan lalu
 Riwayat Perjalanan Penyakit
Os mengeluh adanya benjolan hilang timbul di
perut bawah sejak 4 bulan yang lalu.
Benjolan timbul saat os berdiri, batuk, ataupun
mengedan dan hilang kembali saat os berbaring.
Kembung (-), Mual (-), Muntah (-), dan BAB lancar.
 Riwayat Penyakit Dahulu
• Usus buntu (+)  dioperasi bulan Desember
(10 bulan lalu) secara Laparatomi, kontrol post
op (+)
• Anemia (+)  sudah sejak 3-4 tahun lalu
• Batuk lama (+)  beberapa tahun yang lalu
(os lupa)
• Darah Tinggi dan Kencing Manis disangkal
 Pemeriksaan Fisik
(Saat Pemeriksaan)
 Keadaan Umum : Tampak sakit
ringan
 Kesadaran : Compos Mentis
 BB : 50 kg
 TB : 155 cm
 BMI : 20,8  normoweight
 Tekanan Darah : 160/100 mmHg
 Nadi : 84x/menit
 RR : 20x/menit
a/r Abdomen:
Inspeksi : datar, terlihat bekas OP di median
Auskultasi : BU (+)
Palpasi : NT (-), DM (-), Massa (-)
Perkusi : Timpani

a/r Suprapubic
Inspeksi : Tampak massa ukuran 5cm x 4cm
dengan provokasi dan dapat masuk
kembali
Auskultasi : BU (+)
Palpasi : Massa (+), lunak, dapat masuk kembali,
NT (-), teraba defek linear ukuran 3 cm
 Resume
• Telah diperiksa seorang perempuan berumur 52 tahun
dengan keluhan adanya benjolan hilang timbul di perut
bawah sejak 4 bulan yang lalu. Benjolan timbul saat os
berdiri, batuk, ataupun mengedan dan hilang kembali
saat os berbaring. Kembung, Mual, Muntah (-). BAB
lancar. Riw OP Laparatomi (+).
• Pada pemeriksaan fisik didapatkan,
a/r Suprapubic
– Inspeksi : Tampak massa ukuran 5cm x 4cm
dengan provokasi dan dapat masuk
kembali
– Auskultasi : BU (+)
– Palpasi : Massa (+), lunak, dapat masuk kembali,
NT (-), teraba defek linear ukuran 3 cm
 DIAGNOSA KERJA

Hernia Incisional a/r Suprapubic

DIAGNOSIS BANDING
(-)
 Pemeriksaan Penunjang
• Persiapan OP : Lab darah lengkap, Ro Thorax
 Lampiran

Pemeriksaan Hasil
Hb 8,7*
Ht 30*
Leuko 8.700
Trombo 501.000
 Terapi
 Transfusi darah sampai Hb > 10 gr/dL
 Rencana Operasi Repair Defek dengan teknik
imbrikasi atau tension free repair using mesh
 Puasa 6 jam sebelum OP
 Pasang IVFD RL 20 tpm
 Pasang Kateter
Instruksi Post OP :
 Puasa sampai BU (+)
 Ceftriaxone Injection 1x 1 gram / hari
 Ranitidin Injection 2 x 1 amp / hari
 Ketorolac Injection 2 x 1 amp / hari
 Prognosa

Ad Vitam : bonam

Ad Functionam: bonam
Ad Sanationam : dubia ad bonam
Thank
you