Gangguan Sistem Kardiovaskuler
Gangguan Sistem Kardiovaskuler
KARDIOVASKULER
• DEFINISI:
Acut Myocardial Infarction (AMI)/
Infark Myokard Akut (IMA) adalah nekrosis
myokard akibat aliran darah ke otot jantung
terganggu
• EPIDEMIOLOGI:
- penyebab kematian pertama di amerika
- 10 tahun terakhir banyak ditemukan di
Indonesia
FAKTOR RESIKO
FAKTOR YNG MEMPERCEPAT
TERJADINYA ATEROSKLEROSIS
• Faktor resiko yang dapat dimodifikasi
– Obesitas
– Hipertensi
– Merokok
– Emosi
– DM
– Hipoaktifitas
• Faktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi
– Genetik
– Jenis kelamin
– Kepribadian tipe A
FAKTOR PENCETUS
• Emosi
• Stress
• Kerja fisik terlalu berat
• Banyak merokok
PATOGENESIS
aterosklerosis pembuluh darah koroner
Nekrosis myokard
JENIS AMI
• SECARA MORFOLOGIS
1. AMI TRANSMURAL
2. AMI SUBENDOKARDIAL
- REGIONAL
- DIFUS
• AMI TRANSMURAL
- mengenai seluruh dinding myokard
- terjadi pada daerah distribusi suatu arteri
koroner
• AMI SUBENDOKARDIAL
- Regional: terjadi pada distribusi satu
arteri koroner
- Difus: terjadi pada distribusi lebih dari satu
arteri koroner
GEJALA KLINIS
• ANGINA PEKTORIS
angina dapat berlangsung lama tapi hanya depresi ST
tanpa Q patologis dan tanpa kenaikan enzim
• DISEKSI AORTA
nyeri hebat menjalar ke perut, nadi perifer asimetris,
bising diastolik, pada Rö dada tampak pelebaran
mediastinum
• Rö Thoraks:
– Kardiomegali
– Corakan vaskuler meningkat
– Infiltrat prekordial kedua paru
– Efusi pleura
• EKG:
– Melihat penyakit yang mendasari (misal infark
miokard atau aritmia
• Pemeriksaan lain
– Hb, elektrolit, ekokardiografi, angiografi, fungsi
ginjal, dan fungsi tiroid dilakukan atas indikasi
PENATALAKSANAAN
1. Meningkatkan oksigenasi
a) Pemberian oksigen
b) Menurunkan konsumsi oksigen
istirahat/pembatasan aktivitas
2. Memperbaiki kontraktilitas jantung
a) Mengatasi keadaan yang reversibel seperti
tirotoksikosis miksedema dan aritmia
b) Digitalisasi
pemberian digoksin
1. Digitalisasi cepat: 0,5-2 mg dalam 4-6 dosis
selama 24 jam,dilanjutkan 2 x 0,5 mg selama 24
jam
2. Digoksin iv 0,75-1 mg dalam 4 dosis selama 24
jam
3. Cedilanid iv 1,2-1,6 mg dlm 24 jam
3. Menurunkan beban jantung
a) Diet rendah garam
b) Diuretika
- Furosemid 40-80 mg
c) Vasodilator
- Nitrogliserin
- Nitropusid
- Prazozin
- Captopril
- ISDN
d) Mengeluarkan cairan secara mekanil
- Torakosintesis
- Parasintesis
- Dialisis
TERIMA KASIH