REFERAT

HERNIA INGUINALIS
Hernia
Penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah
dari dinding rongga bersangkutan.

Pada hernia abdomen, isi perut menonjol melalui defek / bagian

lemah dari bagian muskulo-aponeurotik dinding perut, yang
dicetuskan oleh peningkatan tekanan intraabdomen yang
berulang atau berkelanjutan.
Etiologi
Kongenital
• Hernia kongenital sempurna
Bayi sudah menderita hernia karena adanya defek pada tempat-
tempat tertentu.

• Hernia kongenital tidak sempurna

Bayi dilahirkan normal (kelainan belum tampak) tapi mempunyai
defek pada tempat-tempat tertentu (predisposisi) dan beberapa
bulan (0-1 tahun) setelah lahir akan terjadi melalui defek
tersebut karena dipengaruhi oleh kenaikan tekanan
intraabdominal (mengejan, batuk, menangis).
Didapat/ aquisital
• Hernia aquisital adalah hernia yang bukan disebabkan
karena adanya defek bawaan tetapi disebabkan oleh
faktor lain yang dialami manusia, antara lain:

• Annulus inguinalis internus yang cukup lebar : dapat dilalui oleh

kantong dan isi hernia.
• Peningkatan tekanan intra abdomen kronik yang dapat
mendorong isi hernia melewati annulus internus yang cukup
lebar, seperti batuk kronik, pekerjaan mengangkat berat,
hipertrofi prostat, konstipasi dan asites.
• Kelemahan otot dinding perut karena usia.
• Konstitusi tubuh. Pada orang kurus terjadinya hernia karena
jaringan ikatnya yang sedikit, sedangkan pada orang gemuk
disebabkan karena jaringan lemak yang banyak sehingga
menambah beban jaringan ikat penyokong.
Bagian Hernia
• Kantong hernia.
Pada hernia abdominalis, kantong
Hernia berupa peritoneum parietalis.
Tidak semua hernia memiliki kantong,
misalnya hernia incisional, hernia
adiposa, hernia internalis.
• Isi hernia: berupa organ atau
jaringan yang keluar melalui
kantong hernia, misalnya usus,
ovarium, dan jaringan penyangga
usus (omentum).
• Pintu hernia: merupakan bagian
locus minoris resistance yang
dilalui kantong hernia.
• Leher hernia: bagian tersempit
kantong hernia
Hernia Inguinalis
• Hernia ingunalis dibagi menjadi dua yaitu Hernia Ingunalis
Lateralis (HIL) dan Hernia Ingunalis Medialis.
 Tipe Deskripsi Hubungan dengan Dibungkus oleh Onset biasanya
vasa epigastrica fascia spermatica pada waktu
inferior

Hernia Penonjolan melewati cincin Lateral Ya Congenital

ingunalis inguinal dan biasanya merupakan dan bisa pada
lateralis kegagalan penutupan cincin waktu dewasa.
ingunalis interna pada waktu
embrio setelah penurunan testis

Hernia Keluarnya langsung menembus Medial Tidak Dewasa

ingunalis fascia dinding abdomen
medialis
HIL
Hernia ini keluar dari rongga peritoneum melalui annulus
inguinalis internus yang terletak di lateral pembuluh epigastrika
inferior, kemudian masuk ke kanalis inguinalis dan jika cukup
panjang maka akan menonjol keluar dari anulus inguinalis
eksternus.

Manifestasi klinis
• Benjolan di lipat paha atau kemaluan.
• Benjolan dapat mengecil atau menghilang pada waktu tidur,
dan bila beraktivitas, mengejan, atau mengangkat benda berat
atau bila posisi pasien berdiri dapat timbul kembali.
HIM
Hernia yang melalui dinding inguinal posteromedial dari vasa
epigastrika inferior didaerah yang dibatasi segitiga Hasselbach.
Batas-batas trigonum hasselbach yaitu kaudal merupakan
ligamentum inguinal, lateral merupakan arteri epigastrika
inferior, dan medial adalah tepi lateral muskulus rektus
abdominis.
HIM
• Manifestasi klinis:
Pada pasien terlihat adanya massa bundar pada annulus
inguinalis eksterna yang mudah mengecil bila pasien tidur.
Karena besarnya defek pada dinding posterior maka hernia ini
jarang sekali menjadi irreponibilis.

Hernia ini disebut direk karena langsung menuju annulus

inguinalis eksterna sehingga meskipun annulus inguinalis interna
ditekan bila pasien berdiri atau mengejan, tetap akan timbul
benjolan.
Klasifikasi Hernia
• Menurut Isinya
• Hernia usus halus
• Hernia omentum

• Menurut Penyebabnya
• Hernia kongenital atau bawaan
• Hernia traumatic
• Hernia insisional adalah akibat pembedahan
sebelumnya
• Menurut Arah Hernia :
Hernia eksterna (menonjolnya ke arah luar)
• Hernia inguinalis
• Hernia femoralis
• Hernia umbilicalis
• Hernia epigastrica
• Hernia Lumbalis
• Hernia Perineal
Hernia interna :
Hernia diafragmatica, hernia epiploica winslowi, hernia
bursa omentalis.
• Menurut Keadaannya