TRAUMA TERMAL

PANAS (LUKA BAKAR) :

API, AIR/MINYAK PANAS.
LISTRIK, PETIR.
ZAT KIMIA
DINGIN (CEDERA SUHU DINGIN) :
KUTUB, PUNCAK GUNUNG.
LUKA BAKAR

 CUKUP SERING TERJADI

 MORTALITAS/MORBIDITAS TINGGI
 PERAWATAN LAMA
 BIAYA TINGGI
BERATNYA LUKA BAKAR

 DERAJAT (KEDALAMAN)
 LUAS
 LOKASI
 UMUR
 KEADAAN KESEHATAN
A. DERAJAT LUKA BAKAR

 I. HANYA MENGENAI EPIDERMIS

TERSENGAT MATAHARI, ERITEMA, NYERI.
SEMBUH 5-7 HARI.
 II. MENCAPAI KEDALAMAN DERMIS TETAPI MASIH ADA
ELEMEN EPITEL SEHAT YG TERSISA (EPITEL BASAL, KEL
SEBASEA, KEL KERINGAT, PANGKAL RAMBUT, SARAF.)
NYERI, BULA, BNYK MENGELUARKAN CAIRAN.
SEMBUH 2-3 MG.
 III. MELIPUTI SELURUH KEDALAMAN KULIT, MUNGKIN
SAMPAI KE SUBKUTIS ATAU ORGAN YG LBH DALAM.
BULA (-), NYERI (-), PUCAT, ABU2 GELAP ATaU HITAM.
SKIN GRAFT.
B. LUAS LUKA BAKAR
DEWASA : “RULE OF 9”
BAYI : RUMUS 10
ANAK : RUMUS 10-15-20

C. LOKASI BERAT :
WAJAH, LEHER, GENITALIA, SENDI

D. KEADAAN LAIN YANG MENENTUKAN :

USIA DAN KEADAAN KESEHATAN
PENDERITA SEBELUMNYA.
PATOFISIOLOGI

 RUSAK PEMB.DARAH, PERMEABILITAS MENINGKAT, SEL

DARAH YG ADA DIDLMNYA IKUT RUSAK….ANEMIA.
 PERMBLTS MENINGKAT MNYBBKAN UDEM DAN BULA DG
MMBW SERTA ELEKTROLIT….KEHILANGAN CAIRAN.
 KERUSAKAN KULIT….PENGUAPAN….PENAMBAHAN
KEHILANGAN CAIRAN.

BILA LUAS LB KURANG DARI 20%....MEKANISME KOMPENSASI,

BILA LEBIH DARI 20%....SYOK HIPOVOLEMIK
PERTOLONGAN PERTAMA

 SINGKIRKAN KONTAK
API DIPADAMKAN, BAJU YG TERSIRAM AIRPANAS
DILEPASKAN.

 DINGINKAN
- MENCEGAH BRLNJTNYA PROSES KOAGULASI
- RENDAM AIR DINGIN ATAU SIRAM DG AIR
MENGALIR SELAMA 15 MNT
LUKA BAKAR BERAT

 PERIKSA DAN ATASI GGN PERNAFASAN

 RESUSITASI CAIRAN
 NGT, KATETER BULI2
 ANTI TETANUS
 ANTIBIOTIKA
 ANTASIDA/RANITIDIN
 ANALGETIKA
 DEBRIDEMAN/NEKROTOMI
RESUSITASI CAIRAN

1. % X BB X ML (NaCl / RL)
2. % X BB X ML (PLASMA)
3. 2000 ML DEKSTROSE 5% ( KEBUTUHAN DASAR)

SEPARUH DARI JMLH 1+2+3 DIBERIKAN DLM 8 JAM

PERTAMA, SISANYA DIBERIKAN DLM 16 JAM BERIKUTNYA

PEMBERIAN CAIRAN DPT DITAMBAH JIKA PERLU

(SYOK, DIURESIS KURANG)

Diuresis normal : 1-2cc/kgBB/Jam

 DEBRIDEMAN
 NEKROTOMI
 ESKAROTOMI
 SKIN GRAFT
 KONTRAKTUR