BENIGN PAROXISMAL

POSITIONAL VERTIGO (BPPV)

 Definisi
• Sensasi dimana pasien merasa ruang
disekitarnya atau dirinya berputar hebat dan
dipengaruhi oleh posisi gerakan kepala yang
disebabkan oleh kelainan telinga dalam.
 Epidemiologi
• BPPV merupakan vertigo perifer yang
tersering
• usia rata-rata 54 tahun dengan rentang usia
11-84 tahun. Wanita:pria 2:1
 Patofisiologi
• Ada dua hipotesa yang menjelaskan mengenai
patofisiologi BPPV, yaitu :
– Hipotesa Cupulolithiasis
– Hipotesa Canalithiasis
 Hipotesa Cupulolithiasis
• Adanya debris yang berisi kalsium karbonat
berasal dari fragmen otokonia yang terlepas
dari makula utrikulus yang berdegenerasi,
menempel pada permukaan kupula kanalis
dibawah makula utrikulus.
 Hipotesa Canalithiasis
• Menurut hipotesa ini debris otokonia tidak
melekat pada kupula, melainkan
mengembang di dalam endolimfe kanalis
posterior.
• Pada perubahan posisi kepala debris tersebut
akan bergerak ke posisi paling bawah
 Penegakan diagnosis
• Gejala klinis
– Pusing seperti berputar , belangsung dalam
waktu singkat, biasanya kurang dari 30 detik. Bisa
disertai dengan mual dan muntah
– Memberat pada perubahan posisi
– Tidak ada gangguan pendengaran
– Tidak didapatkan defisit neurologi lainnya
– BPPV menghilang sendirinya dalam beberapa hari
 Pemeriksaan khusus BPPV
• Mengetahui fungsi vestibuler
– Dix-Hallpike maneuver : positif
 Terapi
• Beberapa maneuver dapat dijadikan sebagai
terapi dari BPPV seperti
– Epley maneuver
– Terpapi medika mentosa
• Beberapa obat yang dapat diberikan sebagai terapi
BPPV
1. Golongan anti histamin : depenhiramin
2. Golongan histaminergik : betahistin : dosis 4 x 6 mg perhari
3. Golongan calsium antagonis : flunarizin 2-3 x 10 mg
4. Golongan anticholinergik : metoclopropamid 3 x 10 mg
 Prognosis
• Penderita BPPV mempunyai prognosis yang
baik. BPPV dapat hilang dengan sendirinya
setelah beberap waktupun kadang dapat
kambuh lagi. Dan terbukti penderita BPPV
akan sembuh setelah menjalani manuver.