Sejarah

 Hipocrates 460-337 SM
Common cold disebabka oleh cuaca dingin

 John Snow 1813 -1858

Mnutup saluran air yg dikonsumsi oleh penduduk kota
London, ketika sering terjadi wabah kolera

 Majapahit abad ke -13

Common cold (selesma) disebabkan oleh angin jahat

Sejak dulu manusia menduga-duga bahwa kondisi sakit

seseorang atau kel masy. Disebabkan oleh keadaan atau
kondisi disekitar manusia tempat tinggal
Penyakit dalamPrespektif Indivdu
dan Komunitas
 Penyakit adalah suatu kondisi kelainan fungsi dari
salah satu organ tubuh seseorang manusia atau
kondisi patologis salah satu organ.

 Penyakit bisa diderita oleh seseorang atau lebih dari

suatu komunitas manusia yg menempati ruang dan
waktu.

 Dokter : mempelajari penyakit secara detail

dgn teknologi yang berbasis individu

 SKM : Mengenal penyakit pada sebuah

komunitas dengan mempelajari fenomenya
PENYAKIT DALAM PRESPEKTIF
EKOSISTEM
 Ekosistem :
Satuan fungsional dasar yg menyangkut
proses interaksi organisme dgn
lingkungannya

Tatanan unsur biotik dan abiotik pd

suatu wilayah yg menggambarkan
adanya saling ketergantungan, antara
benda ataupun mahkuk hidup yg satu
dgn lainnya.
 Parasit plasmodium, bakteri E.coli, virus avian flu dll,
meraka hidup di alam bergantung pada nyamuk, pada
burung dan pada manusia,
ada yg hidup di perut nyamuk ada yg ganti kelamin di
aliran darah manusia dll,

di sisi lain organ tubuh manusia tidak disesign untuk

tempat tinggalnya mikro organsme,

maka kedatangan tamu tk diundang tsb menimbulkan

gangguan penyakit karena menimbulkan kerusakan dan
kelainan fungsi tubuh.

Begitu pula benda-benda asing bahan kimia pencemar .

 Parasit malaria dlm siklus hidupnya
harus berada dalam tubuh manusia

 Bakteri, virus cacar, polio hanya hidup

dalam tubuh manusia
 Lingkungan Hidup:
kesatuan ruang dgn semua benda, daya,
keadaan, dan makhluk hidup termasuk
manusia dan perilakunya yg mempeng.
kelangsungan perikehidupan dan kesej.
manusia dan m hidup lain.

Komponen lingk dikatakan memiliki potensi

menimbulkan penyakit kalau ada mikto
organismepatogen atau jasad renik yg
berbahaya
 Air tidak sehat kalau tercemar bakteri

 Makanan tidak sehat kalau tercemar

bahn kimia berbahaya

 Udara berbahaya jika tercemar gas

berbahaya
HABITAT DAN PENYAKIT
 Apabila Suatu ekosistem yg memiliki kemamp.
mendukung kehid. spesies ttt,
maka dikatakan ekosistem tsb merupakan habitat
spesies tersebut.

contoh : tikus
nyamuk

Adanya penularan penyakit yg di transmisikan vektor ,

karena manusia memasuki wilayah habitat mereka

Habitat binatang penular penyakit memiliki wilayah

bergantung pada komponen lingkungan yg
mendukungnya.
IKLIM DAN KEJADIAN PENYAKIT
 Iklim dapat mempengaruhi
ekosistem,habitat vektor penular penyakit.

DBD, Chikungunya, malaria sering

dikaitkan dgn kelembaban dan musim
hujan

Perubahan iklim global mengakibatkan

perubahan pola transmisi beberapa
parasit dan penyakit baik langsung
manupun ditularkan oleh vektor.
PENGERTIAN DAN BATASAN
 EPIDEMIOLOGY
Studi tentang distribusi peny. Dan determinannya

 KESEHATAN MASYARAKAT
kondisi ketahanan fisik dan psikis dan suatu komunitas di
daerah tertentu yang merupakan implementasidan interaksi
antara perilaku yang merupakan cermin dan kebiasaanhidup,
dengan kualitas kesehatan Iingkungannya

 KESEHATAN LINGKUNGAN
kondisi dan berbagai media lingkungan (air, udara, tanah,
makanan, manusia, vektor penyakit,) yang tercermin dalam
sifat fisik, biologis dan kimia dan kualitas parameter-
parameter lingkungan yang berpengaruh terhadap
kesehatan masyarakat.
PIDEMIOLOGI KESLING
EPIDEMIOLOGI KESLING :
Pendekatan Untuk menggambarkan potensi
besarnya dampak dan keterkaitan (asosiasi) antara
parameter lingkungan dengan masyarakat yang
terpajan,

ADKL (Analisis Dampak Kesehatan

Lingkungan):
Pendekatan yang menggambarkan kondisi
pengukuran pada sumber, masyarakat terpajan
(biomarker), dan dampak interaksi (prevalensi dan
insidensi penyakit, kejadian keracunan, dan
kecelakaan).
EPIDEMIOLOGI
 Ilmu yg mempelajari distribusi penyakit
dan determinannya

- “Distribusi “ : penyebaran penyakit

(populasi tertentu yg diserang peny.,
mungkin berhub. Dgn Umur, jenis
kelamin, ras, pekerjaan, tem. tinggal, dll

- Determinant”: Ket. Ttg Pola penyeb.

penyakit sehub. dgn faktor-penyebabnya
 Epidemiologi:
epi = atas; domos = penduduk; logos
=Studi
Studi mengenai terjadinya dan distribusi
keadaan kes., penyakit, dan perubahan
penduduk dan determinannya
3 prinsip epidemiologi
 Selalu menyakut studi dari kelompok
penduduk (bukan individu)
 Selalu membanding 1 kel dgn kel.
Lainnya
 Obyeknya penduduk dlm kel. Yg sama
yg memiliki suatu karakteristik atau
subyek terhadap beberapa penomena
PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN
 Dimunculkan oleh Ahmadi (1995)

 PBL:
ilmu yg mempelajari proses kejadian dan fenomena
peny. yg terjadi pd sebuah kel. masy.,yg
berhub.,berakar atau memiliki keterkaitan erat dgn
salah satu komp. Lingk. Pd sebuah ruang shg
masy. Yg ber t tinggal atau beraktifitas dlm jangka
waktu ttt

Penyakit tsb dpt dicegah atau dikendalikan kalau

kondisi lingkungan atau diduga berhubungan dgn
penyakit tsb dihilangkan.
Upaya pengurangan penyakit
berbasis lingkungan
 Program sanitasi dasar
 Pebaikan kampung
 Rumah sehat
 Kampanya udara bersih
 Kampanya pengurangan rokok
 dll
KLB
 Ekosistem akan stabil bila tidak ada
gangguan

 Apabila terjadi hal-hal luar biasa ,

ekosistem akan rusak

 Letusan peyakit dlm suatu wiayah

(KLB) pada hakekatnya karena sebuah
gangguan ekosistem.
PATOGENESIS PENYAKIT
BERBASIS LINGKUNGAN
 Sehat atau sakit sekelompok penduduk
merupakan hasil hub. Manusia lingkungannya

 Patogenesis peny. Berbasis lingk.:

proses perkembangan sebuah penyakit yg
melibatkan berbagai variabel di luar subyek
manusia.
 Mempelajari proses kejad.peny yg terjadi di
masy yg hidup/t tinggal dalam suatu wilayah
PARADIGMA KESLING
 Patogenesis penyakit digambarkan dlm
suatu model atau paradigma.
 Menggambarkan hub interaksi antar
ling yg memiliki potensi bahaya penyakit
dgn manusia.,
 Hubungan tersebut hakekatnya adalah
paradigma kesling.
SIMPUL 1
 Titik yg menyimpan, menggandakan, mengeluarkan
atau mengemisikan agen penyakit

 Titik yg secara konstan atau sewaktu-waktu

mengeluarkan 1 atau lebih berbagai agen penyakit

 Sumber agen : alamiah dan Hasil kegiatan manusia

 Termasuk sumber penyakit adalah penderita

penyakit menular,

 Agen Penyakit bisa menular dan tidaka me nular

Simpul 2 (media Transmisi)
 Komponen lingk. Yg memindahkan agen
penyakit
 Media transmisi penyakit :
- Udara ambient
- Air
-Tanah/pangan
- Biologis/vektor
- Manusia (kontak langsung)
 Media memiliki pot. Penyakit apabila di
dalamnya mengandung agen penyakit
- Udara tercemar
- Makanan terkontaminasi
- Air tercemar
- ada vektor penyakit
Simpul 3
 Perilaku pemajanan= proses hubungan
interaktif

 Prilaku pemajanan = jumlah kontak

antara manusia dgn komp lingkungan
yg mengandung potensi bahaya
penyakit.
- Jumlah kontak petani dgn pestisida
Simpul 4 kejadian penyakit
 Outcpme hub interaktif penduduk dgn
lingk yg memiliki potensi bahaya
gangguan kesehatan
PIRAMIDA KEJADIAN PENYAKIT

 Sakit

 Sub klinik

 Subtle

 Sehat 60-80%
SIMPUL 5: Variabel supra sistem
 Variabel Iklim

 Topografi

 Temporal

 Kebijakan politik, makro

Figure 1. Energy flows and material cycles.