Bahan Kuliah

TRANS ELECTROCUTANEOUS NERVE

STIMULATION
Oleh :
dr. Nur Surya Wirawan M.Kes Sp.An

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR - 2011
Non Farmakologik

 Transcutaneous electrical  Hipnosis

nerve stimulation
(TENS);  Massage
 Tehnik  Acupuncture/
Relaxasi/pernafasan
 Bio feedback & physical
elektroakupunktur
therapies  Aromatherapy
 Modulasi Suhu:  Water block
bungkusan panas, dingin,
water immersion
The American Society of anestesi (ASA) dan
American Society of Regional Anestesi and
Pain Medicine (ASRA)

Merekomendasikan “TENS dapat

digunakan sebagai pendekatan multimodal
manajemen rasa sakit untuk pasien dengan
nyeri punggung kronis dan dapat digunakan
untuk kondisi nyeri lainnya”
(April 2010)
TENS UNTUK PENANGANAN NYERI

Stimulasi listrik untuk mengontrol nyeri digunakan pada jaman

Yunani kuno (63 M). Hal ini dilaporkan oleh Scribonius Largus
yang sakit merasa lega dengan berdiri pada ikan listrik di tepi
pantai.

Pada abad ke-16 melalui berbagai alat elektrostatik yang

digunakan untuk sakit kepala dan nyeri lainnya. Benjamin
Franklin adalah pendukung metode ini untuk menghilangkan
rasa sakit.
Abad XIX perangkat yang disebut ‘electreat’,
bersama dengan perangkat lain yang banyak
digunakan untuk mengendalikan nyeri dan
penyembuhan kanker.
 TENS Device

TENS device
Cochrane Database of Systematic Reviews 2009 :
25 penelitian TENS untuk nyeri persalinan. 6 penelitian di eksklusi. 19
penelitian pada 1.671 perempuan. Secara keseluruhan, ada sedikit
perbedaan dalam peringkat nyeri antara TENS dan kelompok kontrol.

Mayoritas wanita yang menggunakan TENS mengatakan mereka akan

bersedia untuk menggunakannya lagi.
Tidak ada bukti yang konsisten bahwa TENS punya dampak pada proses
persalinan. Tidak ada efek samping yang dilaporkan

Dowswell T, Bedwell C, Lavender T, Neilson JP. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for pain relief in labour. Cochrane
Database of Systematic Reviews 2009
 Carroll D, Tramèr M, McQuay H, Nye B, Moore A Pain Research
Unit, University of Oxford, Oxford Radcliffe Hospital,
Headington 1999. RCT of TENS in pain during labour.
SAMPLE: Eight reports involving 712 women were included;
352 women received active TENS and 360 acted as controls.
Evidence for reduced pain using TENS in labour
was weak

Dowswell T, Bedwell C, Lavender T, Neilson JP. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for pain relief in labour
 MEKANISME KERJA FISIOLOGIS TENS DALAM MENURUNKAN
NYERI

Mekanisme segmental

Menghambat aktifitas noxius stimuli dan

sensitisasi sentral.
Merangsang aktifitas Aδ yang menyebabkan
penekanan aktifitas sel nosiseptik sentral selama
2 jam.
Menginduksi aktivitas aferen berdiameter kecil
(Aδ) menyebabkan aktivasi dari grey
periaqueductal midbrain dan medula
ventromedial rostral (yaitu descending inhibitory
pathways).
Mekanisme
Extrasegmental

Jones I, Johnson M.I. Transcutaneous electrical nerve stimulation. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain | Volume 9 Number 4 2009
 Postulated mechanisms of action for TENS-induced analgesia.

Jones I , Johnson M I Contin Educ Anaesth Crit Care Pain

2009;9:130-135

© The Author [2009]. Published by Oxford University Press on behalf of The Board of Directors of
the British Journal of Anaesthesia. All rights reserved. For Permissions, please email:
journals.permissions@oxfordjournal.org
Indikasi TENS

Kontra Indikasi TENS

Nyeri Penyakit
pasca Jantung
operasi Kehamilan
Nyeri Trimester
persalinan Pertama
Nyeri akut Epilepsi
Nyeri Letak Elektrode
kronis Kelainan saraf
 Frequently used sites for TENS therapy.

Jones I , Johnson M I Contin Educ Anaesth Crit Care Pain

2009;9:130-135

© The Author [2009]. Published by Oxford University Press on behalf of The Board of Directors of
the British Journal of Anaesthesia. All rights reserved. For Permissions, please email:
journals.permissions@oxfordjournal.org
 TERIMA KASIH

TIDAK ADANYA BUKTI BUKAN MERUPAKAN BUKTI KETIADAAN