AMNION OBSTETRI

Oleh

Pembimbing
Dr. H. M. Haidir, Sp.OG

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR SMF ILMU

PENYAKIT SARAF RSU. HAJI MEDAN
2018
AMNION OBSTETRI
 PENDAHULUAN
 Amnion memegang peranan yang sangat penting
dalam proses kehamilan dan persalinan. Amnion
pada kehamilan aterm merupakan sebuah
membrane yang kuat dan letur. Selama
kehamilan cairan amnion akan menyediakan
ruangan bagi janin untuk bergerak dan
berkembang, jika amnion atau ketuban ini tidak
ada, rahim akan mengerut dan menekan rahim,
itu terjadi karena terjadinya kebocoran pada
cairan amnion sehingga akan terjadi kelahiran pre
aterm.
 CHORION

 Jonjot pada kutub embrional membentuk struktur

korion lebat seperti semak-semak (chorion
frondosum) sementara
 Jonjot pada kutub abembrional mengalami
degenerasi, menjadi tipis dan halus disebut chorion
laeve.
 CAIRAN AMNION

 Rongga yang diliputi selaput janin disebut

sebagai Rongga Amnion.
 Di dalam ruangan ini terdapat cairan amnion
(likuor amnii). Asal cairan amnion : dari disekresi
oleh dinding selaput amnion / plasenta, urinarius
janin.
GAMBAR TRUKTUR AMNION
 FUNGSI AMNION

 Awal embryogenesis : Perpanjangan dari matriks

ekstraseluler dan di sana terjadi difusi dua arah
antara janin dan cairan amnion.
 Pelindung di sekitar janin yang memberikan ruang
bagi janin untuk bergerak, tumbuh meratakan
tekanan uterus pada partus, dan mencegah
trauma mekanik dan trauma termal.
 Sistem imun
 Biomarker potensial bagi abnormalitas-
abnormalitas dalam kehamilan.
 Pengembangan medikasi stem cell.
VOLUME AMNION
 KANDUNGAN AMNION

 Prolaktin
 Alfa Feto Protein (AFP)

 Lesitin – Sfingomielin

 Interleukin -1β

 Prostaglandin.
 DISTRIBUSI CAIRAN AMNION

 Urin Janin
 Cairan Paru

 Gerakan menelan

 Absorpsi Intramembran
PATOLOGI AMNION

HIDRAMNION ATAU
POLIHIDRAMNION
OLIGOHIDRAMNION
PEMERIKSAAN MENGGUNAKAN AMNION

Amniosintesis
 Mendeteksi kadar alpha AFP dalam cairan
amnion, jika pada pemeriksaan USG tidak
menunjukkan adanya peningkatan kadar
alpha feto protein serum ibu.
 Untuk mengkonfirmasi kematangan paru
janin,
 dilakukan pada usia kehamilan 15-20
minggu
AMNIOSINTESIS
 SHAKE TEST

 Tes ini tergantung kepada kemampuan

surfaktan dalam cairan amnion, ketika
dicampur dengan ethanol, untuk
mendapatkan busa yang stabil pada batas air
dan cairan.
 LUMADEX- FSI TES

 Merupakan suatu tes yang didasarkan dari

shake tes untuk mengidentifikasi aktifitas
surfaktan pada cairan amnion.
FLUORESEN POLARISASI (MICROVISCOMETRI)

 Tes mikroviskositas dari lemak yang terdapat

dalam cairan amnion , yang kemudian
dicampur dengan suatu bahan fluorsensi
spesifik yang berikatan dengan hidrokarbon
dari lemak surfaktan.
 DIPALMITOYLPHOSPHATIDYLCHOLIN
(DPPC TES)
 Merupakan suatu tes dengan menggunakan
pengukuran kadar Dipalmitoyl phosphatidyl
cholin dalam cairan amnion yang mempunyai
sensitifitas dan spesifisitas 100% dan 96% , yang
digunakan untuk mendeteksi gawat nafas
pada janin.
 PEMERIKSAAN UNTUK MENDIAGNOSIS
KETUBAN PECAH DINI

 Ketuban pecah sebelum waktunya (KPSW),

terjadi sekitar 4,5-7,6% pada kehamilan. Jika
terjadi sebelum usia kehamilan 37 minggu,
dapat diindikasikan mungkin terjadi amnionitis
, dan ini meningkatkan morbiditas dan
mortalitas ibu dan janin.
TERIMAKASIH