Impetigo

Vesikobulosa
Anamnesis
 Perkenalan
 Tanya apa keluhan utama?
 Boleh saya lihat lesinya?
Keluhan Utama

 Gelembung-gelembung besar berisi cairan / bercak merah dengan

gelembung besar berisi nanah yang mudah pecah
 Yang gatal/nyeri/tidak
 di ________
 Daerah intertriginosa : Aksila, inguinal, gluteal
 Dada
 Punggung
 sejak ______
Riwayat Penyakit Sekarang
 Gatal/nyeri? Sangat?
 Sejak kapan?
 Kapan saja terasa?
 Semakin meningkat atau tidak?
 Elaborasi lesi
 Awalnya dimana? Kapan?
 Sebesar apa?
 Sekarang makin besar atau makin kecil?
 Tadinya yang berisi cairan warnanya apa?
 Pernah tergesek? Pecah?
Faktor Predisposisi
 Ada luka sebelumnya?
 Gunting kuku kapan? Kuku Panjang  garuk2?
 Mandi berapa kali sehari?
 Ada minum obat akhir-akhir ini?
 Makannya bagaimana? Makan sayur?
 Rumahnya kotor/berantakan?
 Suka panas-panasan gak?
Menyingkirkan DD
 DD/ Varisela
 Batuk pilek ada?
 Ada demam, pegal-pegal sebelumnya?
 Di sekitar ada yang lagi sakit seperti ini?
 DD/ Pemfigoid Bulosa
 Predileksi : Perut bawah / paha dalam / paha depan /fleksor lengan
 Ada obat baru yang diminum akhir-akhir ini?
 DD/ Pemfigus vulgaris (usia 40-60 tahun)
 Lesi membrane mukosa mulut berupa erosi teras nyeri
 DD/ DKI
 Apa akhir-akhir ini ada yang dipakaikan / dioleskan ke wajah?
Riwayat Pengobatan

 Pernah diobati sebelumnya?

 Pernah
 Diobati oleh siapa?
 Diberikan obat apa?
 Berapa lama pakai obatnya?
 Bagaimana cara pakai?
 Apakah dengan obat itu berkurang?
 RPD

 Sudah pernah seperti ini sebelumnya?

 RPK & Alergi

 Apakah ada keluarga yang mengalami penyakit yang sama?

 Ada riwayat alergi? Makanan/obat/cuaca/bahan sesuatu?
Kelainan Lain

 Kelainan selaput
 Kelainan kuku
 Kelainan rambut
 Kelainan KGB
STATUS GENERALIS
 Keadaan umum
 Kesadaran
 Status Gizi
 Thorax
 Abdomen
STATUS DERMATOLOGIKUS
 Lokasi
Pipi kanan, mandibula kanan, leher kanan, dagu, dada
atas, pundak kanan
 Distribusi
Terlokalisir
 Bentuk/Susunan
Tidak khas/Tidak khas
 Batas
Tegas sampai tidak tegas
 Ukuran
Plakat
 Efloresensi
Bula kendur, bula hipopion, koleret,
Ekskoriasi, Erosi, Krusta kekuningan
Skuama
Diagnosis
Dasar Diagnosis

Lesi di predileksi Koleret, Bula

: aksila, dada, Hipopion, bula
punggung kendur

Anak & Dewasa Gejala Sistemik

 WD DD

•Impetigo •Varisela
Vesikobulosa •DKI
•Pemfigus
vulgaris
Pemeriksaan Rutin
Pemeriksaan Gram
1. Ambil dengan aspirasi sample cairannya
2. Taruh di kaca objek
3. Fiksasi sebanyak 3x di atas api Bunsen, tunggu dingin
4. Teteskan gentin violet, tunggu sampai 5 menit
5. Gentin violetnya dibuang, lalu teteskan lugol 1-3 menit
6. Lugolnya dibuang, preparat dicelupkan di alcohol 96% sampai
warna gentin violetnya lepas
7. Bilas dengan aquades, kemudian teteskan dengan water-fuchsin
1-2menit
8. Cuci dengan aquades, tunggu kering dalam suhu kamar. Lihat di
mikroskop
1. Gram + = ungu
2. Gram - = merah
TATALAKSANA
Umum
 Edukasi
1. Jangan pecahkan & Jangan digaruk
2. Istirahat & Makan teratur
3. Batasi penularan – Higiene
4. Obati sampai sembuh
Khusus
2 sistemik 2 topikal
Topikal Sistemik

•Asam fusidat 2% •Amoxicilin 500mg

2x1 atau dws, anak
Mupirosin 2% 25mg/kgbb
•Nacl 0,9% •Paracetamol
kompres 500mg dws, anak
10-15m/kgBB
PROGNOSIS
 Quo ad sanationam : Bonam
 Quo ad vitam : Bonam
 Quo ad kosmetikum : Bonam
 Quo ad functionam : Bonam