• Masuk di Instalasi Gawat Darurat tanggal 07 Mei 2017 pukul 23.30 WIB
• Nama : Tn. X
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Umur : 27 tahun
• Alamat : Donomulyo
• Agama : Islam
PEMERIKSAAN LUAR
• Luka-luka : -------------------------------------------------------------------------------------
• Pada dada kiri, Sembilan koma lima senti meter dari garis pertengahan depan
dua puluh dua senti meter dibawah puncak bahu, terdapat luka yang sudah
dijahit dengan benang berwarna hitam sebanyak empat jahitan, panjang luka
tiga koma lima senti meter---------------------------------------------------------------
• Pada punggung kiri, dua belas senti meter dari garis pertengahan belakang, tiga
puluh senti meter dibawah puncak bahu, terdapat luka terbuka, tepi rata, kedua
sudut lancip, dasar jaringan bawah kulit, jika dirapatkan membentuk garis miring
sepanjang nol koma delapan senti meter, arah kiri atas kekanan bawah -
• Pada punggung ibu jari kaki kanan terdapat dua buah luka lecet berwarna
merah, masing-masing berukuran satu koma lima senti meter kali satu koma tiga
senti meter dan satu senti meter kali nol koma lima senti meter --------------
PEMERIKSAAN LUAR
• Pada punggung ibu jari kaki kiri terdapat dua buah luka lecet berwarna merah
masing-masing berukuran satu koma lima senti meter kali satu koma lima senti meter
dan satu koma lima senti meter kali satu koma tiga senti meter ------------
• Pada punggung jari telunjuk kaki kanan terdapat luka lecet berwarna kemerahan,
ukuran dua koma lima senti meter kali satu senti meter---------------
• Pada punggung jari telunjuk kaki kiri terdapat luka lecet berwarna merah, ukuran
empat koma lima senti meter kali satu senti meter --------------------------
• Pada punggung jari tengah kaki kiri terdapat luka lecet berwarna merah ukuran tiga
senti meter kali satu meter ----------------------------------------------------------
• Pada punggung kaki kiri sejajar ibu jari, terdapat luka lecet berwarna merah, ukuran
satu senti meter kali nol koma lima senti meter -----------------------------
• Pada punggung kaki kiri, sejajar jari telunjuk, terdapat luka lecet berwarna merah,
ukuran nol koma lima senti meter kali nol koma tiga senti meter ---------
• Pada ujung jari manis kaki kiri terdapat luka lecet berwarna merah, ukuran nol koma
lima senti meter kali nol koma lima senti meter ------------------------------
KESIMPULAN
• Definisi
berasal dari kata “visual” yang berarti melihat dan “repertum” yaitu
melaporkan. Sehingga jika digabungkan dari arti harafiah ini adalah
apa yang dilihat dan diketemukan sehingga Visum et Repertum
merupakan suatu laporan tertulis yang dibuat oleh dokter atas
permintaan penyidik yang berwenang mengenai hasil pemeriksaan
medik terhadap manusia, baik hidup atau mati, ataupun bagian atau
diduga bagian dari tubuh manusia, berdasarkan keilmuannya dan di
bawah sumpah untuk kepentingan peradilan
JENIS VISUM ET REPERTUM
• PRO JUSTISIA : dicantumkan dikiri atas, dengan demikian visum et repertum tidak perlu bermaterai.
• PENDAHULUAN
Identitas pemohon visum et repertum.
Identitas dokter yang memeriksa/membuat visum et repertum.
Tempat dilakukannya pemeriksaan.
Tanggal dan jam dilakukannya pemeriksaan.
Identitas korban.
Keterangan dari penyidik mengenai cara kematian, luka, dimana korban dirawat, dan waktu
korban meninggal dunia.
Keterangan mengenai orang yang menyerahkan atau mengantar korban pada dokter dan waktu
saat korban diterima di rumah sakit.