Sixtus Resa Tandisau

102013183
 Skenario 6

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang

dengan keluhan nyeri di pipi kanan

PF
Anamnesis Suhu: 37c
Hidung:
*KU: - Nyeri di pipi kanan sejak 2 minggu -Kavum nasi kanan: konka
- Pilek sejak 1 bulan yang lalu media hiperemi dan edem dan
- Ingus kuning kehijauan, kental, dan tampak sekret kuning kental
berbau di meatus medius kanan
-Hidung kanan dan kiri tersumbat,
terutama kanan
- Kadang sakit kepala dan demam
-Pilek jika terkena debu
Rhinosinusitis akut

Differential Diagnosis
Rinitis akut
Rinosinusitis kronik
 Inflamasi hidung dan sinus paranasal
yang ditandai dengan adanya dua atau
lebih gejala: hidung tersumbat (pilek),
nyeri wajah, penurunan penghidu,
 Polip, sekret mukopurulen dari meatus
medius, edema

EPIDEMOLOGI
 DEPKES RI tahun 2003
menyebutkan bahwa penyakit
hidung dan sinus berada pada
urutan ke-25 dari 50 pola
penyakit peringkat utama atau
sekitar 102.817 penderita
rawat jalan di rumah sakit.
ETIOLOGI
 ISPA akibat virus
 Polip hidung
 Deviasi septum
 Sumbatan KOM
 Infeksi tonsil dan gigi
 Udara dingin
 merokok
Gambaran klinis:
 Akut : batas sampai 4 minggu
 Sub akut : 4 - 12 minggu atau 3 bulan
 Kronik : > 3 bulan atau 12 minggu
 patensi ostium sinus dan lancarnya klirens
mukosiliar didalam KOM.
 pembentuk KOM letaknya berdekatan
edema mukosa bertemu dan ostium
tersumbat  tek negatif transudasi
(serosa)rinosinusitis
 Onset tiba-tiba dari dua atau
lebih gejala: hidung
tersumbat, nyeri tekan di
wajah, penghidu terganggu

Gejala < 5 hari / Gejala menetap

membaik atau memburuk
setelahnya setelah 5 hari

Common sedang berat

cold

Steroid Antibiotik+
Pengobatan
topikal steroid topikal
simptomatik

Perbaikan Tidak ada

Tidak ada perbaikan dalam
dalam 48
perbaikan 48 jam
jam
setelah 14 hari

Rujuk ke
Teruskan terapi
Rujuk ke dr spesialis dokter
untuk 7-14 hari
spesialis
 Kompikasi Lokal : osteomielitis dan
mukokel
 Komplikasi Orbital : Inflamatori edema,
abses orbital, abses subperiosteal,
trombosis sinus kavernosus
 Kompikasi intrakranial : meningitis
 Rinosinusitis
akut : 40 % sembuh spontan
tanpa antibiotik.

 Relaps setelah pengobatan : < 5 %.

 Komplikasiterjadi kerena pengobatan

tidak adekuat.
 Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan
fisik dan penunjang, pasien tersebut
didiagnosa Rinosinusitis akut