KRITERIA

DIAGNOSIS AUTISME
DAN
PROBLEMATIKANYA

oleh : Ismed Yusuf

Bagian Psikiatri Fak. Kedokteran Undip

4/3/2018
 Autisme :
Hidup dalam alam pikiran sendiri

Leo Kanner - 1943

- pengasingan diri
- tak mau bergabung
- terjadi pada tahun awal
4/3/2018
 Dewasa (skizofrenia) :
proses kemunduran perkembangan

Anak (autisme)
proses kegagalan perkembangan

4/3/2018
 Gangguan :
- dulu : 2 - 4 / 10.000
- sekarang : 2 - 4 / 500
- Lk : perp = 3 : 1
- sosial ekonomi menengah ke atas

4/3/2018
 Gambaran klinis :
tiap kasus berbeda

Tergantung :
- gambaran spesifik
- situasi keluarga
- tahapan perkembangan
- beratringannya
4/3/2018
 Gejala autisme :
spektrum
dari paling ringan
sampai paling berat

4/3/2018
 Autisme :
- muncul seb. usia 3 tahun
- dapat dideteksi sejak bayi
- di Jepang deteksi rutin sejak
18 bulan

4/3/2018
 Bayi risiko tinggi :
- tak peduli thd ibu dan
orang sekitar
- tak mau tatap mata

4/3/2018
 Ciri-ciri pada bayi :
1. Ekspresi emosi kurang
2. Tak peduli dan respon kurang thd
perilaku ibu
3. Tak dapat ditenangkan dengan
bertemu dan digendong ibu
4. Tak mampu mempertahankan

4/3/2018
kontak dgn sesuatu yang asing
 5. Tidak tersenyum saat
bertemu ibu
6. Tak dapat bermain interaktif
dengan ibu atau orang lain
7. Tidak dapat atau tidak mau
menggunakan ibu sebagai
tempat pelindung

4/3/2018
 Ciri anak 2 tahun risiko tinggi
Tidak ada :
1. Bermain pura-pura
2. Menunjukkan & menyebutkan
3. Minat sosial
4. Permainan sosial
5. Gabungan perhatian dan

4/3/2018
non verbal
 Ciri-ciri anak 3 th risiko
tinggi :
Gangguan :
1. Komunikasi verbal dan non verbal
2. Interaksi sosial
3. Perilaku
4. Perasaan & emosi
5. Persepsi sensorik
4/3/2018
 Kriteria diagnostik
Autisme
Beragam.

4/3/2018
 Leo Kanner (1943) :
1. Ketidakmampuan membina
hubungan sosial
2. Gagal menggunakan bahasa yang
umum untuk tujuan komunikasi
3. Keinginan bersifat obsesif untuk
mempertahankan sesuatu yang
sama
4/3/2018
 4. Mempunyai daya tarik yang luar
biasa terhadap benda-benda
tertentu
5. Mempunyai kemampuan kognitif
yang baik.
6. Terjadi sebelum 30 bulan

4/3/2018
 Rutter (1978) :
1. Onset sebelum 30 bulan
2. Gangguan dalam perkembangan
sosialisasi
3. Gangguan dalam perkembangan
berbahasa
4. Terus menerus mengulangi sesuatu
yang sama
4/3/2018
 ICD 9 (International Classification of Disease) :
WHO (1980) :
1. Onset sebelum 30 bulan
2. Perkembangan sosialisasi yang
menyimpang
3. Perkembangan berbahasa yang
abnormal
4. Pola perilaku yang terbatas dan
stereotipik yang abnormal
4/3/2018
 ICD 10 (International Classification of Disease)
WHO (1994) :
Onset sebelum 3 tahun
Gangguan berat dalam hal :
1. Interaksi sosial timbal balik
2. Komunikasi
3. Perilaku yang terbatas, sterotipik dan
diulang-ulang.

4/3/2018
 Diangosa Banding :
- Gangguan Pemusatan
Perhatian / Hiperaktivitas
(GPP/H)
- Keterlambatan Bicara

4/3/2018
 Persamaan AU & GPP :
1. Gangguan konsentrasi
2. Tak mampu menunggu giliran
3. Meminta sesuatu dengan cara
non verbal
4. Kurang peduli dengan lingkungan
5. Bila marah, sulit ditenangkan

4/3/2018
 6. Sulit bermain interaktif
7. Ibu bukan satu-satunya tempat
berlindung
8. Respon emosi kurang atau berlebih
9. Minat sosialisasi rendah
10. Gangguan dalam persepsi
sensorik

4/3/2018
 Perbedaan GPP & AU
1. Hasil stimulasi
GPP : maju bertahap
AU : maju lambat dan sulit
2. Ganti-ganti mainan
GPP : ingin terus ganti
AU : ingin terus sama

4/3/2018
 3. Diarahkan
GPP : sulit diarahkan
AU : sangat sulit
4. Respon reaksi
GPP : kadang-kadang aneh
AU : sering aneh
5. Emosi - marah
GPP : sulit diredakan
AU : sangat sulit diredakan
4/3/2018
 6. Sosialisasi
GPP : ingin - ditolak teman
AU : tidak mau
7. Penyimpangan perilaku
GPP : kadang-kadang
AU : sering menyimpang

4/3/2018
 8. Persepsi sensorik
GPP : kadang mau dibelai
AU : sering menolak
9. Pengobatan :
GPP : psikostimulansia
AU : antipsikotika

4/3/2018
 Terlambat bicara :
- GPP/H
- Tuli
- Retardasi Mental
- Kurang stimulasi

4/3/2018
 Perbedaan AU & TB
1. Stimulasi
AU : sulit maju
TB : maju bertahap
2. Ganti mainan
AU : sulit ganti
TB : ingin ganti bila sudah bisa

4/3/2018
 3. Perhatian
AU : sulit diarahkan
TB : mudah diarahkan
4. Respon reaksi
AU : aneh
TB : wajar
5. Emosi - marah
AU : sulit diredakan
TB : mudah diredakan
4/3/2018
 6. Sosialisasi
AU : tidak mau
TB : menolak
7. Perilaku
AU : berlebihan
TB : dapat dikendalikan

4/3/2018
 8. Persepsi sensorik
AU : tak mau disentuh, dibelai
TB : merasa senang
9. Obat
AU : antipsikotik
TB : tanpa obat

4/3/2018
 BRIAAC (Ruttenberg, 1977)
(The Behaviour Rating Instrument for Autistic
and Atypical Children)

8 kriteria
masing-masing dibuat
level 1 - 10

4/3/2018
 BRIAAC :
1. Hubungan dengan orang dewasa
2. Komunikasi
3. Kemampuan pengendalian diri
4. Ekspresi bicara dan vokalisasi
5. Nada dan suara dari pembicaraan
6. Respon sosial
7. Gerakan tubuh
8. Pertumbuhan psikobiologi.
4/3/2018
 Ringkasan : AUTISME
- Dikenal sejak 1943 (Leo Kanner)
- Prevalensi semakin meningkat
- Kegagalan perkembangan
- Gangguan bersifat spektrum

4/3/2018
 - Dapat dideteksi dini
- Perlu intervensi dini
- Kriteria diagnostik beragam
- Bedakan dengan GPP/H
- Bedakan dengan terlambat bicara

4/3/2018
 Terima kasih

4/3/2018
 click

4/3/2018