ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

R DENGAN GANGGUAN SISTEM

REPRODUKSI PADA KASUS MYOMA UTERI DI RUANG TERATAI II
TANGGAL 07 APRIL – 09 APRIL 2015

Aan Rahmat Purdianto, S.Kep

Ani Lasmiarsih, S.Kep
Cicih Ratnengsih, S.Kep
Cosmas Renanthera S, S.Kep
Hidayat, S.Kep
Imam Muzakky, S.Kep
Prima Septianingrum, S.Kep
Rina Fitriyani, S.Kep
Yasin NurKhamid, S.Kep
Yuyus Kusmiati, S.Kep
 BAB I
Latar Belakang
Berdasarkan data yang diperoleh dari
Ruang Teratai II tahun 2014, pasien
Ginekologi dengan kasus Myom Uteri ada
pada urutan kedua setelah kista ovarium.
 BAB II
DEFINISI PENYAKIT
Mioma uteri adalah neoplasma jinak yang
berasal dari otot uterus dan jaringan ikat
yang menumnpang, sehingga dalam
kepustakaan dikenal dengan istilah
Fibromioma, leiomioma, atau fibroid
(Mansjoer, 2007).
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
Pengkajian
No. Medrek : 294505
Tgl. Pengkajian : 07 Mei 2015

Identitas Klien
Nama : Ny. A
Umur : 50 Tahun
Status Perkawinan : Menikah
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Diagnosa Medis : Myoma Uteri
Riwayat Penyakit
Keluhan Utama
Keluar Darah pervagina
Riwayat Kesehatan sekarang
Klien datang dari poli kandungan dengan
membawa surat pengantar dari dokter
kandungan dengan diagnosa myoma uteri. Pada
saat pengkajian tanggal 07 Mei 2015 klien
mengatakan keluar darah pervagina, berwarna
merah kehitaman. Keluhan dirasakan sejak 2
tahun yang lalu, dalam satu bulan klien keluar
darah 2 kali dengan siklus yang lama.
Pemeriksaan Fisik
• Keadaan umum : Lemah
• Kesadaran :Composmetis
• Tanda-tanda Vital
Tanggal 7 Mei 2015
TD :150/90 mmHg N: 78 x/menit
R : 24 x/menit S : 36 ºC
Skala Nyeri : 2
Tanggal 9 Mei 2015
TD : 140/90 mmHg N: 80 x / menit
R : 22 x/menit S : 36,5 0C
Skala Nyeri : 8
Pemeriksaan Head To toe
Abdomen
Bentuk supel, agak terlihat menonjol di
bagian perut bagian bawah di atas
simpisis.
Data Post operasi : Terdapat luka
operasi ± 10 cm, nyeri bila di sentuh, skala
nyeri 8.Klien mengatakan nyeri bila
bergerak, seperti di tusuk-tusuk.
Genitalia
Tidak ada kelainan internal dan eksternal,
keputihan (-), perdarahan per vaginam (+),
jumlah 3-4 x /hari ganti pembalut (±450 cc),
pada saat dilakukan inspeksi didapatkan stosel
berwarna merah kehitaman pada pembalut.
Pemenuhan Kebutuhan Seksual
Klien mengatakan sudah hampir 6 bulan ini
tidak melakukan hubungan suami istri karena
takut .
Pemeriksaan Penunjang
USG : Terdapat benjolan (Myoma Uteri) ±
14 cm
LABORATORIUM
Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas Masalah

Pre Op
Post Op
1. Gangguan aktifitas berhubungan dengan
1. Nyeri berhubungan
penurunan dengan terputusnya
kadar hemoglobin,
kontinuitas jaringan
2. Anxietas berhubungan dengan krisis
2. Gangguan konsep dirioperasi,
situasi perencanaan berhubungan
dengan kehilangan organ reproduksi
3. Gangguan hubungan seksual
berhubungan dengan adanya perdarahan
Nursing Care Plan
Implementasi Keperawatan
Hatur nuhun . . . . . .