Pemahaman Fisika

Volume
PAW  Flow  Resistance   PEEP
Compliance
Volume
PALV   PEEP
Compliance
• Hanya mungkin untuk mengatur 2 dari :
– Pressure
– Flow
– Volume
• Variabel yang lain akan mengikut saja (dependent variable)
Pemahaman Fisika

Volume
Flow 
Time
• Jika kita telah mengatur waktu maka hanya mungkin untuk
mengatur salah satu dari :
– Pressure
– Volume
– Flow
Pertukaran Udara

CO2 O2
Faktor-faktor penentu

• Masuknya Oksigen • Keluarnya Karbon

–  FIO2 dioksida
–  mean alveolar –  ventilasi
pressure •  Laju Napas
– PEEP •  volume tidal
• Membuka kembali
alveoli dan
 pintasan (shunt)
Mean airway pressure

 Volume Tidal
Pressure

Pressure
Mean airway pressure

Time Time
Mean airway pressure

 Waktu inspirasi
Pressure

Pressure
Mean airway pressure
Mean airway pressure

Time Time
Waktu inspirasi

• Peningkatan waktu inspirasi

– Memperbaiki oksigenasi
– Pola napas yang tidak alamiah
• Diperlukan sedasi yang lebih dalam
– Meningkatkan resiko terperangkapnya
udara.
Mean airway pressure

 PEEP
Pressure

Pressure
Mean airway pressure
Mean airway pressure

Time Time
PEEP

Memperbaiki oksigenasi
–  mean alveolar pressure
–  pintasan (shunting)
Mean airway pressure

 Tekanan rata-rata alveolar (mean alveolar pressure) adalah tekanan rata-rata selama
inspirasi maupun ekspirasi.
 Mean alveolar pressure tergantung pada : Pengaturan volume tidal atau inspiration
pressure (tekanan inspirasi), Inspiratory time (waktu inspirasi), dan PEEP.
 Shunting dapat dikurangi dengan membuka kembali alveoli dan menjaga alveoli tetap
terbuka dengan menggunakan PEEP. Selain itu shunting bisa dikurangi dengan
memperpanjang waktu inspirasi.

VENTILASI ALVEOLAR = Frekuensi napas x (Tidal Volume - Dead Space)

• Oksigenasi bisa ditingkatkan dengan : • Eliminasi karbondioksida bisa ditingkatkan

– Meningkatkan Fi02 dengan :

– Meningkatkan PEEP
– Menaikkan volume tidal
– Memperpanjang waktu inspirasi
– Meningkatkan frekuensi pernapasan
– Meningkatkan volume tidal atau tekanan inspirasi

– Menurunkan dead space (ruang rugi)