Gonore pada Wanita

dr. Alwi A Mappiasse, Sp.KK,

Ph.D,FINSDV
Kompetensi Yang Harus Dicapai
Seorang Dokter

Tingkat kemampuan dokter yang

diharapkan adalah mampu membuat
diagnosis klinik berdasarkan anamnesis,
pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
penunjang antara lain pemeriksaan
laboratorium sederhana atau x-ray dan
mampu memutuskan dan menangani
kasus secara sendiri
 DEFINISI

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh

Neisseria gonorrhoea, yang merupakan
bakteri diplokokus gram negatif
 PATOGENESIS
Pada orang dewasa hanya membran
mukosa yang terdiri dari sel epitel
kolumnar atau kuboid yang noncornified
(tidak ada lapisan sel tanduk) yang rentan
terhadap infeksi gonokokus
Kanalis endoserviks  tempat infeksi
gonokokus urogenital yang utama pada
wanita
 GEJALA KLINIK
 Tanda & gejala spesifik pada salpingitis akut
(20-40%):
- Pruritus vagina
– Disuri
– Peningkatan discharge mukopurulen
– Perdarahan abnormal (20-30%) mungkin terjadi
dalam beberapa hari/ minggu

30-60% infeksi pada wanita tidak bergejala

atau asimptomatik
 Pemeriksaan Laboratorium

Pewarnaan Gram : Bakteri kokkus

berpasangan (diplokokkus) gram negatif

• Kultur
 DIAGNOSIS BANDING

Infeksi Trichomonas vaginalis

Infeksi Candida albicans
infeksi Gardnella vaginalis
 KOMPLIKASI
• Salpingitis
• PID
• Kelahiran prematur
• Abortus
• Abses kelenjar bartholin
 PENATALAKSANAAN
Pasien terinfeksi dengan N. gonorrhoeae
seringkali terinfeksi dengan C. trachomatis
Digunakan kombinasi terapi Doxycyclin dan
Azithromycin
Tidak ada pengobatan tunggal yang ideal
Sebelumnya direkomendasikan penicillin
atau tetrasiklin tdk utk indikasi lama karena
resisten untuk antibiotik N gonorrhoeae
Rekomendasi pengobatan
1) Ceftriaxone 125 mg, IM, dosis tunggal
2) Cefixime 400 mg, Oral, dosis tunggal

Bila terjadi koinfeksi dengan chlamydia, bisa

tambahkan :
Azitromycin 1 gr, Oral dosis tunggal
Doksisiklin 100 mg, oral, 2x/hari → 7 hari
Gonore