 Keluhan utama: pangkal jempol tangan kiri tidak bisa digerakkan

 Keluhan tambahan: -
 Riwayat penyakit sekarang: Pasien dimasukkan untuk rawat inap dengan keluhan
pangkal jempol kiri tidak bisa digerakkan. Pasien sebelumnya menjalani operasi
pemasangan pen pada jempol kiri sekitar 3 bulan yang lalu karena tulangnya
patah post kecelakaan lalu lintas. Pasien mengaku langsung ke IGD RS untuk
berobat. Nyeri (-) demam (-). Riwayat dipijat atau diurut pada jempol disangkal
 Riwayat penyakit dahulu:
Asma (-) hipertensi (-) DM(-) alergi (-)
Keadaan Umum: baik
Kesadaran: compos mentis

TTV:
TD: 130/60
Suhu: 36.8
Nadi: 82x/menit
RR: 20 x/menit
 Kulit : pucat(-), sianosis(-), ikterik(-), turgor kulit baik
 Kepala :Normocephal
 Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
 THT : Otorrhea (-), rinorrhea (-), epistaksis (-), faring laring edema (-)
 Mulut : Sulcus nasolabialis simetris, bibir edema (-), sianosis (-)
 Leher : trachea di tengah, pembesaran tiroid (-)
 Thorax : bentuk dada normal, pernapasan simetris, retraksi (-)
 Cor : BJ I & II regular, murmur (-), gallop (-)
 Pulmo : SDV +/+ rh-/- wh-/-
 Abdomen : flat, BU+N, NT (-)
 Akral : hangat, CRT < 2 det, edema (-)
 Pada dorsum manus sinistra, inferior dari digiti 1 manus sinistra:
Look: Tampak bekas luka (+) eritema (-) edema (-) deformitas(-)
Feel: tidak teraba hangat(-), krepitasi (-)
Move: Range of motion terbatas
 Non union: fraktur yang tidak memiliki potensi untuk terjadi penyembuhan bila
tidak dilakukan intervensi

 FDA defined nonunion as “established when a minimum of 9 months has elapsed

since fracture with no visible progressive signs of healing for 3 months”
 Terdiri dari 3 fase utama:
- Inflamasi: pada tempat fraktur akan terjadi proses inflamasi dan terbentuk
hematoma
- Repair: timbul jaringan granulasi
- Remodelling: terbentuknya callus
 Multifaktorial
 Tersering: stabilisasi fraktur yang inadekuat, sehingga suplai darah tidak
mencukupi
 Infeksi
 Lokasi: skafoid, tibia distal, dasar tulang metatarsal ke 5
 Jenis fraktur: segmental, dengan banyak fragmen
 Upper Limb Lower Limb
Callus visible 2-3 wks 2-3 wks
Union 4-6 wks 8-12 wks
Consolidation 6-8 wks 12-16 wks
 Nyeri (-)
 Instabilitas pada tempat fraktur
 Dapat ditemukan pergerakan abnormal di tempat fraktur
 Pseudoarthrosis
• Fraktur tampak jelas
• Ujung fraktur tampak licin
• Non Union:
- Atrofi:tulang tampak inaktif, relative avascular
- Hipertrofi: pembentukan tulang berlebihan dari ujung
fraktur
Hypertrophic non-union Atrophic non-union