ANATOMI PELVIS

Nur Auliyah Firdaus, S.ST

 PELVIS
 Bag inf cavitas abdominis
 Dinding:
 Tulang:
 Os sacrum
 Os coxae (2)
 Os coccygis

 Jaringan lunak:
 Ligamenta:
 lig. Sacrospinosum
 lig. Sacrotuberosum
 membrana obturatoria
 Musculi
Musculi
 Os Sacrum
 Persatuan 5 vertebra sacralis
 Bentuk segitiga
 Bangunan-bangunan:
 Facies pelvica
 Ala sacralis
 Canalis sacralis  medulla spinalis  cauda
equina
 Foramina sacralia anterior
 Dilalui plexus sacralis & vasa darah  bumil
pada saat kepala turun  plexus tertekan 
kram/nyeri kaki
 Crista sacralis
 Promontorium (bag cranial sacrum yang
berhubungan dengan VL V yang menonjol di
atas facies pelvica)
 Facies auricularis, basis ossis sacri
 Os coccygeus
 3-5 vertebra yang
bergabung
 Partus  terdorong
ke dorsal  PBP
makin lebar
 COXAE
 = Os Innominata
 2  kanan dan kiri sacrum
 Terbentuk dari tulang-
tulang:
 Os Ilium
 Os Ischium
 Os pubis
 Ketiga tulang bertemu
pada cekungan berbentuk
mangkok: acetabulum
 Os Ilium
 Crista iliaca
 Ala ossis ilii
 Spina iliaca anterior
Superior (SIAS)
 Spina Iliaca Anterior
Inferior (SIAI)
 Spina Iliaca Posterior
Superior (SIPS)
 Spina Iliaca Posterior
Inferior (SIPI)
 Incisura ischiadica major
 Linea arcuata
 Acetabulum
 Os Ischium
 Corpus
 Ramus superior
 Ramus inferior
 Spina ischiadica
 Incisura ischiadica
minor
 Tuber ischiadicum 
menopang berat
tubuh pada posisi
duduk
 Os Pubis
 Corpus
 Ramus superior
 Ramus inferior
 Os pubis kanan dan kiri
bersendi  symphysis
pubis
 Foramen obturatorium 
foramen yang dikelilingi
oleh os ischium dan pubis
 Articulatio dan ligamen pelvis
 4 articulatio pelvis:
 Articulatio sacroiliaca (2)
 Articulatio sacrococcygea
 Symphisis pubis
 Ligamentum:
 Ligamentum sacroiliaca
 Ligamentum sacrospinosum
 Ligamentum sacrotuberosum
 Ligamentum pubicum
 Ligamentum sacrococcygeum
 Ligamentum inguinale (ligamentum Poupart)
 Membrana obturatoria
 Cavum pelvis
Oleh linea terminalis (linea arcuata ka-ki & basis ossis
sacri) pelvis dibagi menjadi:
 Pelvis major (spuria)  cranial, isi: organ abdominal
 Pelvis minor (vera)  caudal, isi: organ reproduksi,
sebagai jalan lahir
 Terdapat 2 pintu:
 PAP (aditus pelvis/apertura pelvis superior/inlet)  bulat,
batas: linea arcuata & promontorium
 PBP (exitus pelvis/apertura pelvis inferior/outlet)  belah
ketupat, batas: arcus pubis, os coccygeus,2 tuber
ischiadicum
INCLINATIO PELVIS: sudut antara bidang horisontal &
aditus pelvis
 Tipe pelvis
 Gynecoid
 41% wanita
 Aditus bulat
 Kelengkungan sacrum:
baik
 Spina ischiadica tumpul
dan tidak menonjol
 Sudut arcus pubis
membulat
 Anthropoid
 Laki-laki
 Wanita dengan perawakan
tinggi dengan tungkai yang
panjang
 PAP oval, sempit,
memanjang ventrodorsal

 Android  Platypelloid
 33% pria  Pria/wanita: jarang
 Spt jantung  Gangguan perkembangan,
 Curvatura sacrum hampir rakitis, herediter
lurus  PAP ellips, sumbu panjang
 Angulus subpubicus sempit transversal
Tipe pelvis
 Ukuran pelvis
 Pada aditus pelvis:
 Conjugata vera anatomica: promontorium – tepi
cranial simp pubis
 Conjugata vera obstetrica: promontorium – dinding
dorsal simp pubis
 Conjugata diagonalis: promontorium-tepi caudal simp
 diukur dengan VT untuk memperkirakan conjugata
vera
CV = CD dikurangi 1,5-2 cm
 Diameter transversa: jarak terbesar antara linea
arcuata ka-ki
 Ukuran pelvis lanj
 Diameter obliqua I: art sacroiliaca ka –
eminentia iliopectinea ki
 Diameter obliqua II: art sacroiliaca ki –
eminentia iliopectinea ka
 Conjugata externa: tepi cranial simp – proc
spinosus VL V
 Distansia spinarum: jarak kedua spina
ischiadica
 Distansia cristarum: jarak kedua crista iliaca
 Ukuran pelvis lanj
 Pada exitus pelvis:
 Diameter recta: tepi caudal simp-ujung caudal os
coccygeus
Terbesar  pertengahan dorsal simp – pertengahan facies
pelvina ossis sacri pada linea mediana
 Diameter transversa: jarak kedua tuber ischiadicum

AXIS PELVIS (curvatura Carus): garis yg melalui

pertengahan conjugata vera anatomica, diameter recta
pada tempat terlebar dan diameter recta pd exitus
pelvis
 Ukuran pelvis
 Dipengaruhi oleh:
 Asal etnik
 Tinggi badan
 Berat badan
 Ukuran pinggang
 Ukuran kaki dan tangan
 Penyakit, trauma
 Perbedaan pelvis pria dan wanita

Pria Wanita

Struktur umum Tebal, berat Tipis, ringan

Perlekatan otot Nyata Tdk nyata

Pelvis major Dalam Dangkal

Pelvis minor Sempit, Lebar, dangkal

dalam
Apertura pelvis sup Btk jantung Oval/bulat
(aditus pelvis)
 Perbedaan pelvis pria dan wanita

Pria Wanita
Apertura pelvis inf/ Relatif kecil Relatif besar
exitus pelvis
Angulus subpubicus Sempit (<90) Lebar (>90)
Foramen obturatum Bulat Oval
acetabulum Besar Kecil
Inclinatio pelvis 60 70-75
 Bidang Hodge
Bidang untuk menentukan seberapa jauh
penurunan bagian anak ke dalam cavum pelvis:
 Hodge I : bidang datar yang melalui bag atas
simfisis dan promontorium, bidang dibentuk pd
lingkaran PAP
 Hodge II : sejajar H I, terletak setinggi bagian
bawah simfisis
 Hodge III : sejajar H I dan II , setinggi spina
ischiadica ka/ki
 Hodge IV: sejajar H I,II,III setinggi os coccygeus
 Vaginal Toucher
Pada VT utk menentukan bentuk & ukuran
panggul dinilai:
 Promontorium (teraba/tidak)
 Diukur conjugata diagonalis
 Linea terminalis (teraba seluruhnya/sebagian)
 Dinding samping (lurus/konvergen/divergen)
 Spina ischiadica (menonjol/tidak)
 Os sacrum (inclinatio ke depan/belakang &
konkavitas)
 Sudut arcus pubis (luas/tidak)
 Musculatur pelvis
 Pelvis major:
 M. psoas major, psoas minor,
m. iliacus
 Pelvis Minor:
 Dinding: m. piriformis, m.
obturatorius
 Diafragma pelvicum (dasar
panggul)
 Dasar pelvis
 Fungsi: menyokong viscera pelvis
 Dibentuk oleh:
Pars muscular  diafragma pelvis
 Pars membranacea  diafragma urogenitalis
 Diafragma pelvis ( membagi panggul menjadi
rongga panggul utama (berisi viscera pelvis) dan
perineum)
 M. levator ani:
 M. ischiococcygeus
 M. iliococcygeus
 M. pubococcygeus  paling penting  mengelilingi dan
memperkuat urethra, vagina dan rektum
 M. coccygeus
 Bila lemah  prolapsus uteri
 Dasar pelvis
 Diafragma urogenitalis: bentuk segitiga
Dilalui oleh: urethrae dan vagina
 Fascia diafragmatica urogenitalis sup
 Otot: m. sphincter urethrae
m. transversus perinei
 Fascia diafragmatica urogenitalis inf
 PERINEUM
Dibagi 2 regio:
 Regio analis (trigonum
analis): m. sphincter ani
externa
 Regio urogenitalis
(trigonum urogenitalis);
 M. bulbospongiosum
 M. ischiocavernosum
 M. transversus perinei
 Episiotomi mediolateral
Akan memotong:
 Kulit
 Dinding posterior
vagina
 M. bulbospongiosus
 M. transversus perinei
superficialis
 Fascia inferior
membrana urogenitale