PRENATAL

CARE

dr. Sjafril Sanusi, Sp.OG

TUJUAN : Ibu : Mengurangi penyulit
Persalinan aman
Sehat postpartum
Memenuhi kebutuhan janin

Anak : Mengurangi prematuritas,kelahiran

mati dan kematian neonatal.

KAPAN DAN BERAPA KALI :

< 28 minggu ------------------setiap bulan
– 36 minggu-------------------tiap 2-3 minggu
> 36 minggu-------------------tiap minggu
DEFINISI : Gravida
Paritas
Abortus
Puerpera
G4P2A1

Gestational age : usia kehamilan dihitung dari HPHT

Trimester I : 0 – 14 minggu
Trimseter II : 14 – 28 minggu
Trimester III : 28 minggu – lahir
Embrio : Fertilisasi – 8 minggu
Fetus : 8 minggu – lahir
Previable : < 24 minggu
Preterm : 24 – 37 minggu
Term : 37 – 42 minggu
PRENATAL VISIT
Kunjungan I
1. Anamnesa dan pemeriksaan fisik
2. Lab : - Hb & Hematokrit
- Rh faktor
- Gol darah
- Pap smear
- TORCH
- HIV
3. Genetic Screen
4. Patient education
 Kunjungan 6 – 8 minggu
1. Anamnesa dan pemeriksaan
2. Fetal examination : Fetal heart tones
3. Urine analysis and culture
4. HIV ulangan

Kunjungan 16 – 18 minggu
1. Anamnesa dan pemeriksaan
2. Fetal Examination : Fetal heart & Fundal height
3. Pelvic Sonogram
4. Amniocentesis (atas indikasi)
5. Triple screen (serum AFP,estriol,Beta Hcg)
6. Urine analysis & culture
 Kunjungan 26 – 28 minggu
1. Anamnesa dan pemeriksaan
2. Fetal examination :
- Fetal heart.
- Fundal height
- Fetal position (Situs,habitus,presentasi & posisi)
3. Labs :
- Complete blood count
- Diabetes screen
- Urine analysisis/culture
- Atas indikasi : Gonorrhea,Chlamydia cultures

Kunjungan 32 minggu
1. Anamnesa dan pemeriksaan
2. Fetal examination :
- Fetal heart
- Fundal height
- Fetal position
3. Urine analysisis/culture
 Kunjungan 38 minggu

1. Anamnesa dan pemeriksaan

2. Fetal examination
3. Urine analysis/culture
4. Cervical examination

Kunjungan 40 minggu
1. Anamnesa dan pemeriksaan
2. Fetal examination
3. Urine analysis/culture
4. Fetoplacental function test ( atas indikasi)
Keluhan2 yg sering pada wanita hamil :
1. Mual dan muntah : biasanya pada bulan keII hilang set bln III
Terutama pagi hari (Morning sickness)
2. Sakit pinggang : perubahan sikap badan,titik berat badan
Pindah kedepan. Tubuh mengimbangi de
Lordose berlebihan --- spasme otot2
pinggang
3.Varices/hemoroid : Faktor hormonal dan bendungan dalam
panggul
4. Sesak nafas : Rahim yang membesar dan mendesak
diafragma
5. Flour Albus : Penybab antara lain GO,Candida
Albicans,Trichomonas
Tanda bahaya dalam kehamilan :
 Perdarahan dari kemaluan
 Oedema pada muka dan jari
 Sakit kepala berat
 Penglihatan kabur
 Nyeri perut
 Muntah2 berat
 Demam
 Keluar cairan dari vagina
Usia kehamilan dihitung dengan :

1. Rumus Naegele

Contoh : PHT : 11 – 10 – 2010

: +7 - 3 +1
Taksiran persalinan : 18 - 7 - 2011 untuk siklus haid 28 hari

2. Gerak janin : Primi gerak janin mulai terasa : 18 minggu

Multi gerak janin mulai terasa : 16 minggu

Abdominal examination and Fundal Height

Fundus uteri : 2 jari dibawah pusat : 22 minggu

Setinggi simphysis pubis : 12 minggu
Antara simph – umbilikus : 16 minggu
Kebutuhan nutrisi :
Kalori : 2500
Folic acid : 400 Mikrogram/hari
Ferrum : 30 mg pada TM 2 & TM 3
Total 1 gram untuk
Kehamilan ( 500 mg utk RBC,
300 utk fetus 200 kehilangan mel GI
Calcium : 1200 mg/hari
Zinc : 20 mg/hari
PEMERIKSAAN OBSTETRIK :
Inspeksi :
Palpasi :
Pemeriksaan LEOPOLD :
LEOPOLD I : Menentukan bagian apa yg di fundus
Tentukan tinggi FU
LEOPOLD ii : Menentukan punggung dimana
LEOPLD iii ; Untuk Mengetahui apakah apakah bagian
bawah
Sudah masuk atau belum
LEOPOLD IV : Seberapa jauh masuknya bawah
Auskultasi : Dengarkan BJJ

Secara singkat dari pemeriksaan diketahui :

1. Tinggi Fundus Uteri
2. Letak janin
3. Bagian bwah sudah masuk atau belum
4. Seberapa jauh masuknya.
5. Punggung janin dan BJJ.
Immunizations : Yellow Fever
Oral polio
Hepatitis B
Diphteria
Tetanus

Yang tidak boleh : Measles,Mumps dan Rubella.