MANAJEMEN PUSKESMAS

DIREKTORAT PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

Disampaikan Pada :
Pelatihan Calon Surveior Akreditasi FKTP Angkatan I Tahun 2018
Bogor, 30 Januari 2018
 GARIS BESAR

1. SIKLUS MANAJEMEN
PUSKESMAS

2. PERENCANAAN
PUSKESMAS (P1)

3. PENGGERAKAN
PELAKSANAAN (P2)

4. PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

5. PENUTUP
Permasalahan Kesehatan di Puskesmas

Mapping
Wilayah &
masalah
kesehatan

Prioritas
Masalah
 Manajemen Puskesmas

Efektif Tujuan dicapai melalui proses

P1 penyelenggaraan yg dilaksanakan dengan
P2 baik & bermutu berdasarkan hasil analisis
situasi (evidence based)

Efisien Memanfaatkan sumber daya yang

tersedia dalam melaksanakan upaya
P3 kesehatan sesuai standar dengan baik &
benar dalam mewujudkan target kinerja

GOAL : kinerja pelaksanaan Puskesmas yang baik dan terukur

“ADANYA KERJASAMA ANTAR MANUSIA DALAM MENCAPAI SUATU
TUJUAN YANG DISETUJUI BERSAMA”
 Manajemen Puskesmas
Akreditasi merupakan cara penilaian kesesuaian
penyelenggaraan dengan standar yang ditetapkan
termasuk pelaksanaan manajemen Puskesmas

Manajemen Puskesmas
“KERJASAMA ANTARA MANUSIA DALAM
MENCAPAI SUATU TUJUAN YANG
DISETUJUI BERSAMA”

Akreditasi
1. SIKLUS MANAJEMEN
PUSKESMAS

6
MANAJEMEN PUSKESMAS

Pengerakan
Pelaksanaan
Perencana (P2)
an (P1) Pengawasan
Pengendalian
dan Penilaian
(P3)

MANAJEMEN PUSKESMAS
Sumber Daya
Sistem Informasi Puskesmas
Pemberdayaan Masy.
Upaya pelayanan
Peningkatan Mutu
POLA KEPEMIMPINAN & KOMUNIKASI EFEKTIF
 SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS
2017 CONTOH2018
SIKLUS 2019
2017, 2018, 2019
JAN FEB MA APR MEI JUN JULI AG SEP OKT NOV DES
R IL PERENCANAAN
I (P1) US T EVA
LUASI
• Evaluasi
• Evaluasi M M M 2018
U U U • Akhir
2017
S S S Penyus
• Akhir R R R
PLA unan
Penyusun E E E PELAKSANAAN RPK 2018 N
RUK
an RUK N N N
B B B SIKLUS 2019
2018 ACT MANA DO
• Persiap
A A A JEMEN
• Persiapan an RPK
RPK 2018
N N N PEMBAHASAN RUK 2019 CHE
2019
G G G CK
• Awal D M K • Awal
Penyusun E A A Penyus
S T B unan
an RUK
RUK
2019 LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN 2020
LOKMIN LOKMIN Review LOKMIN LOKMIN
LS I LS II kinerja LS III LS IV
Persiapan tengah
Musren- tahun
bangmat

PENGGERAKKAN DAN
Kementerian Kesehatan PELAKSANAAN
Republik Indonesia (P2)
PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA (P3) 8
2. PERENCANAAN
PUSKESMAS (P1)

9
 PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS
Indikator kegiatan prioritas yang dilakukan Puskesmas di dalam menyelesaikan
masalah kesehatan di wilayah kerjanya untuk lima tahun ke depan.
RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
Rencana kegiatan yang akan dilaksanakan dalam satu tahun dalam
mendukung tercapainya rencana lima tahunan yang telah ditetapkan.
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
Usulan kegiatan yang persiapkan pada tahun berjalan yang akan dilaksanakan
dalam satu tahun mendatang
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
Rencana kegiatan satu tahun yang mengacu pada rencana usulan kegiatan
tahun sebelumnya yang telah mendapatkan persetujuan anggaran

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) bulanan

Breakdown rencana kegiatan dalam satu tahun untuk dilaksanakan per bulan
dengan mempertimbangkan target capaian, ketersediaan sumber daya
 PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
RENCANA 5
TAHUNAN
PUSKESMAS
Menjamin kelangsungan kegiatan
RENCANA
pelayanan kesehatan pada setiap tahun
LIMA dalam satu periode, walaupun terjadi RENCANA LIMA
TAHUNAN TAHUNAN
pergantian pengelola dan
DATA pelaksana
KINERJA &
DINAS SPM BIDANG GAMBARAN KEMENTERIAN
KESEHATAN KESEHATAN STATUS KESEHATAN
KAB/KOTA KESEHATAN
KAB./KOTA DALAM 4 TAHUN
(N-5 s/d N-2)

Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru

(midterm evaluation)

RENCANA
TAHUNAN
Ket : N-1 adalah Tahun berjalan,
sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1
 PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
Musrembangdes
Januari

1
13 2
PenyusunanDPA SKPD Forum SKPD Penyusunan
(Desember) 12 3 RenjaKab/kota(Maret)
SIKLUS
PenetaanPerdaAPBD MusrembangKab/kota
11 PERENCANAAN 4 Maret
(Desember)
&
PENGANGGARAN
EvaluasiRancanganAPBD DAERAH PenetapanRKPD
(Desember) 10 5 Mei

Penetapandanpersetujuan 9 6 Pembahasan& kesepakatan

RAPBD dgnDPRD (Okt-Nov) KUA antaraKDH -DPRD (Juni)
8 7
 PROSES PERSIAPAN PENYUSUNAN
RENCANA LIMA TAHUNAN / RENCANA TAHUNAN
N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N N(+1) N(+2) N(+3) N(+4)
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

ANALISIS TREND
(4Th)

PREDIKSI

MIDTERM EVALUATION
TAHUN N(-1):
• Data hasil kinerja 4 tahun, dng ke-
cenderungan hasilnya; Prediksi
Hasil Thn N(-1)
• Ketersediaan Sumberdaya &
pengelolaannya
• Identifikasi Kebutuhan & Harapan
Masyarakat (SMD, MMD), Potensi
Masyarakat
PELAKSANAAN & WASDALI TAHUNAN
• Prediksi Situasi dan kondisi (N- N(+4)
yad  ∑ Pdd, Kesmas, Poleksos, dll).
• Susun Rencana 5 Tahun PROSES PENYUSUNAN RENCANA
LIMA TAHUNAN SELANJUTNYA
Ket : N-1 adalah Tahun berjalan,
sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1
TAHAPAN PENYUSUNAN RENCANA PUSKESMAS

PERSIAPAN
ANALISA SITUASI
PERUMUSAN MASALAH

RENCANA 5 TAHUNAN /
RENCANA TAHUNAN
(RUK DAN RPK)
1 PERSIAPAN

Pembentukan 1
Tim Manajemen
Puskesmas

2
Pemahaman
Pedoman Manajemen
Puskesmas dan
peraturan terkait

Pelajari Rencana Lima 3

Tahunan Dinkes Kab/kota.
SPM kab./kota, Pedoman,
Target Indikator Puskemas,
NSPK lain yang sesuai
 2 ANALISA SITUASI

Pengumpulan Analisa Data Analisa

Data Kinerja, Deskriptif/Komparatif/ Masalah Dari
Hubungan dalam & sisi pandang
ketersediaan Masyarakat melalui
antara Program
sumber daya & Survei Mawas Diri
Status Kesehatan
Masyarakat
3 PERUMUSAN MASALAH
1Identifikasi
Masalah Kelompokkan menurut
5W jenis upaya, target,
1H pencapaian dan masalah

2
yang ditemukan

Penetapan
Urutan Prioritas
U-S-G
Masalah

3Mencari Akar
Penyebab Masalah
Menetapkan Cara
4 Penyelesaian
Masalah
TABEL IDENTIFIKASI MASALAH

BACK
PENENTUAN URUTAN PRIORITAS MASALAH

Urgency dilihat dari tersedianya waktu,

mendesak atau tidak masalah tersebut
diselesaikan

Seriousness dilihat dari dampak masalah

tersebut terhadap produktifitas kerja,
pengaruh terhadap keberhasilan, dan
membahayakan sistem atau tidak.

Seberapa kemungkinannya isu tersebut

menjadi berkembang dikaitkan
kemungkinan masalah penyebab isu akan
makin memburuk kalau dibiarkan
Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4 = besar,
3 = sedang, 2 = kecil, 1 = sangat kecil).
 U–S–G

Urutan prioritas masalah berdasarkan hasil USG adalah masalah C, B, A

ANALISA AKAR PENYEBAB MASALAH

Problem Tree / Pohon Masalah

Ishikawa Fishbone Diagram

METODE
MANUSIA
Penetapan Cara Pemecahan Masalah
4 Penyusunan Rencana 5 tahunan
Menentukan Target Prioritas
Dalam menyelesaikan masalah untuk
satu periode kinerja
5 Penyusunan Rencana Tahunan
Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan
PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
CONTOH PENUANGAN RUK KE RKA PUSKESMAS

RUK

RKA
 PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN (RKA)

RKA
 PENYUSUNAN RENCANA
PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
BULANAN
3. PENGGERAKAN
PELAKSANAAN (P2)

29
PENGGERAKAN PELAKSANAAN (P2)

RAPAT DINAS
PENGARAHAN APEL PEGAWAI
PELAKSANAAN KEGIATAN
SETIAP PROGRAM SESUAI
JADWAL
FORUM KHUSUS (LOKARKARYA MINI)
 LOKAKARYA MINI PUSKESMAS

• Menilai pencapaian & • Menggalang dan meningkatkan

hambatan yang
dijumpai pada bulan
BULANAN kerjasama antar sektor terkait
dalam pembangunan
atau periode yang lalu TRI kesehatam
• Pemantauan BULANAN • Menginformasikan &
pelaksanaan rencana mengidentifikasi capaian hasil
yang akan datang kegiatan tribulanan
sebelumnya, membahas &
• Perencanaan ulang memecahkan masalaha serta
yang lebih baik (bila hambatan oleh LS
diperlukan) sesuai
dengan tujuan yang • RTL dan memasukan umpan
dicapai balik dari masyarakat dan
sasaran program
Dihadiri seluruh staf
internal Puskesmas Dihadiri internal Puskesmas
dan Lintas Sektor terkait
Setiap bulan sekali
Setiap tiga bulan sekali
LOKAKARYA MINI
 LOKAKARYA MINI BULANAN
BULANAN
PERTAMA
 Penggalangan tim dalam
rangka pengorganisasian
untuk dapat terlaksananya
RPK
 Luaran :
o RPK tahunan
o RPK bulanan
o Matriks pembagian
tugas dan darbin
o Bahan musrenbang
o Draft RUK tahun
selanjutnya
o Draft Rencana Lima
tahunan (bila siklus lima
tahunan)
BULANAN
RUTIN
 Tindaklanjut lokmin bulanan
pertama.
 Memantau pelaksanaan kegiatan
setiap bulan secara teratur
 Fokus utama : kesinambungan arah
dan kegiatan antara hal yang
direncanakan, integrasi program
dalam menyelesaikan masalah
prioritas
 Luaran :
o RTL berupa RPK bulan berikutya
o Komitmen utk melaksanakan RPK
yang telah disusun
o Bahan yang akan disampaikan
pada lokmin tribulanan (bila sesuai
jadwal)
 LOKAKARYA MINI TRI BULANAN
TRI BULANAN TRI
PERTAMA BULANAN
RUTIN
 Penggalangan tim dalam
rangka pengorganisasian LS
terkait pembangunan  Tindaklanjut lokmin
kesehatan. tribulanan pertama.
 Mendiskusikan usulan yang  Luaran :
akan disampikan dalam
Musrebangmat. o Rencana pelaksanaan
 Luaran : kegiatan berikutnya
o Rencana kegiatan masing
sektor yang terintegrasi o Kesepakatan
o Komitmen bersama bersama untuk
untuk menindaklanjuti menindaklanjuti
hasil lokmin dalam rencana
penandatanganan
kesepakatan
o Usulan bidang kesehatan
yang disepakati untuk
dibawa pada
Musrenbangmat
4. PENGAWASAN,
PENGENDALIAN DAN
PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS

35
 PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

PENILAIAN
PENGAWASAN PENGENDALIAN KINERJA
Internal: PUSKESMAS
Menjamin kesesuaian (PKP)
Dilakukan Puskesmas
sendiri, baik oleh Kepala pelaksanaan kegiatan
Puskesmas, tim audit dengan rencana yang telah
internal maupun setiap ditetapkan dan dilakukan
penanggungjawab dan Dilaksanakan oleh
secara terus menerus. Jika Puskesmas.
pengelola/pelaksana
program terdapat ketidaksesuaian Hasil penilaian
dilakukan upaya perbaikan. diverifikasi oleh dinas
Eksternal: kesehatan
kabupaten/kota.
Dilakukan
oleh instansi
dari luar
Puskesmas

36
5. PENUTUP

37
 Mengacu Permendagri
61/2007 Tentang
Pedoman Teknis
PPK-BLUD Pengelolaan Keuangan
Blud

RENSTRA RBA BLUD RPK RPK

RUK RBA : Rencana TAHUNAN BULANAN
BISNIS BLUD Bisnis Anggaran

RENCANA RKA
LIMA PUSKESMAS
TAHUNAN

38
 Harapan Bagi Surveior Akreditasi

a) Melakukan penilaian yang objektif, menyeluruh dengan melihat

kesesuaian antara RUK–RPK, Pelaksanaan, Pengawasan, pengendalian
b) Memberikan pembinaan terhadap temuan yang masih harus diperbaiki
dengan berpegang pada etika surveior.
c) Menanamkan semangat peningkatan kualitas.
d) Mempertanggungjawabkan hasil survei akreditasi dan memegang
amanah
e) Meningkatkan pengetahuan terkait Puskesmas secara terus menerus
terutama kebijakan baru
f) Menjaga nama baik Kementerian Kesehatan karena surveior merupakan
bagian dari Kementerian Kesehatan (bukan sebagai perangkat daerah)

39
 Kebijakan Pusat dan Daerah
• UU 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
• UU 06 tahun 2014 (undang Undang Desa)
• UU 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
• PP NO.18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah
• PP No 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal
• Permenkes 9 tahun 2014 tentang Klinik
• Permenkes 25 tahun 2014 tentang Kesehatan Anak
• Permenkes 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
• Permenkes 97 tahun 2014 tentang kesehatan Pra Hamil, Maternal dan KB
• Permenkes 46 tahun 2015 tentang akreditasi FKTP
• Permenkes 39 tahun 2016 tentang PIS-PK
• Permenkes 43 tahun 2016 tentang SPM kesehatan Kab/Kota
• Permenkes 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
• Kepmenkes 375 tahun 2009 tentang RPJP-K 2005 – 2009
• Kepmenkes 52 tahun 2015 tentang Renstra Kemenkes 2015 – 2019
• Kepmenkes 514 tahun 2015 PPK dokter
• Dll (pelaksanaan program, dll)
TERIMA KASIH