MASUKAN UKP

PUSKESMAS WINDUAJI
KABUPATEN BREBES

Djoko mardijanto
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 1
 Dari hasil telusur dokumen dan
rekam medik tertutup ditemukan hal-
hal sebagai berikut :
1. Kebijakan (SK) , pedoman, SPO, bukti
pelaksanaan UKP ada namun masih
perlu penyempurnaan serta perlu
ditingkatkan pemahamannya.
2. Ada Pedoman Tata naskah ....
Pedomani tata naskah dengan
konsistensi.
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 2
• Tata naskah dalam SK, diktum
mengingat : regulasi : PMK no 75
tahun 2014, PMK no 46 tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas....dst,
PMK no 44 tahun 2016 tentang
Pedoman Managemen Puskesmas,
PMK No 11 th 2017 tentang
Keselamatan Pasien, PMK no 39
tahun 2016 tentang PIS-PK. dsb
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 3
Tata naskah

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 4

Tata naskah

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 5

Tata naskah

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 6

Tata naskah

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 7

Tata naskah

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 8

Tata naskah

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 9

• Prosedure/SPO : beberapa belum
ada kesesuaian antara yg TERTULIS
dengan apa yang DIKERJAKAN
ataupun sebaliknya.
• Bagaimana pelayanan PARIPURNA?
Bagaimana KESINAMBUNGAN
Pelayanan?
• Bagaimana proses pengendalian
dokumen?
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 10
 Telusur SISTEM pelayanan Klinis,
ditemukan hal-hal sebagai berikut :
1. Pelayanan Pendaftaran : bagian
pendaftaran .
• Nomor antrian bisa lebih
disempurnakan. Masukan no antrian
terbagi : umum, Lansia, KIA,
,Anak/MTBS, Gigi, pasien baru.
• Penyampaian Informasi : pesan hak
dan kewajiban pasien, informasi jenis2
layanan, tarif, rujukan dll. -> masukan
supaya efektif efisien.
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 11
 Pelayanan Pendaftaran
• Tempat pelayanan pedaftaran
• Nomor antrian : efektif & efisien
• Pemberian informasi : Komunikasi yg
efektif
• Survei kepuasan pelangan
• Kotak saran : penempatan,
pengelolaan komplain
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 12
Tata naskah

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 13

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 14
 GIGI

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 15

2. Pelayanan Rekam Medik : dengan -
Famaly Folder
• Pengelolaan harus Rekam Medik sesuai
standart
• Akses ke Rekam medik diatur sesuai
regulasi -> Permenkes 269 tahun 2008
dan permenkes no 55 tahun 2013
Penyelenggaraan Perekam Medis.
• Form Rekam Medik sesuai sesuaikan
standar.
• Patuhi SPO. Kelengkapan?
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 16
• Ketenagaan di Pendaftaran dan Perekam
Medik.......kompeten. .........PKM dengan
BLUD......rekruitmen tenaga?
• Survei kepuasan pelangan ...dengan puas dan
tidak puas/dgn quesiner (IKM)
• Kotak saran...... Peletakannya? Tempat
menulis?....terkunci?

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 17

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 18
3. Sistem pelayanan klinis SUDAH berjalan
namun masih perlu penyempurnaan
untuk memenuhi Standar : pelayanan
klinik harus Paripurna dan
berkesinambungan------ komunikasi
antar unit kerja ditingkatkan .
• Pedomani juga regulasi yang
menyangkut penyakit menular, KLB
(UKM) dsb.

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 19

• Penyempurnaan SPO –------UKP-UKM
SPO klinis yg terkait dg Surv Epid
penyakit: penyakit yang sering muncul (
misalnya 10 besar penyakit, Penyakit
potensial KLB, penyakit yang bisa
dicegah dengah imunisasi, Keracunan,
tatalaksana Gizi buruk, Emergensi dsb
(155 Diagnosis)
• DOKUMENTASIKAN DALAM REKAM
MEDIK YG SESUAI STANDAR
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 20
RM UMUM

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 21

RM ANC

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 22

RM ANC

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 23

CONTOH : MTBS

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 24

KIA : MTBS

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 25

RM GIGI

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 26

Contoh Odonthogram

PULEDAGEL, 29 JULI 2017 27

3. Sistem pengelolaan obat yg dilaksanakan
dengan beberapa catatan :
 Kotak penyimpan obat Narkotika- sesuai
standar, sudah dengan 2 pintu 2 kunci.
......pintu dalam kecil.…………Pencatatan?
 Penyusunan obat? (susun sesuai pedoman,
LASA/NORUM)
 Peresepan : semua obat harus dg resep
 Gudang Obat : Suhu ruangan dipantau?
 PIO?.

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 28

Kotak penyimpan Psikotropik?
LASA/NORUM?

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 29

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 30
 ?
Kotak penyimpan Psikotropik

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 31

 Labeling, Informasi pemberian obat yg
diberikan kepada pasien perlu ditingkatkan
kualitasnya .
 Kebersihan?
 Monitoring pelaksanaan kegiatan?
 Ketenagaan di Farmasi.........Assisten
Apotekeker

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 32

 PIO

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 33

CONTOH ALAT BANTU KOMUNIKASI
OBAT

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 34

 Pengelolaan Sarana prasarana :
• Pemeliharaan? Cek Fungsi? Perbaikan?
• Sudah ada Penanggungjawab (Penyimpan & Pengurus
Barang). Perlu dibantu dg SISTEM Pemeliharaan Sar-pras :
– Pemeliharaan Alat Medis
– Pemeliharaan Alat Non Medis
– Pemeliharaan Sar-pras
– Pemeliharaan Kendaraan Bermotor
– Penanggung jawab inventaris tiap ruang
– Sistem cek funsi alat & Mekanisme TL Kerusakan
• PELAKSANAAN HARUS KONSISTEN
• RENCANA KERJA PEMELIHARAAN INTEGRASIKAN DALAM
RUK-RPK PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 35
CONTOH MONITORING

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 36

CONTOH MONITORING

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 37

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 38
• ,

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 39

• ,

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 40

Monitoring suhu Kulkas/cold chain

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 41

4. Manajemen lingkungan fisik Puskesmas
,Sarana dan prasarana, Peralatan.
Perawatan. Mulai dari Perencanaan yg
baik - Pelaksanaan/inspeksi 
SISTIM MONITORING-EVALUASI LEMAH..
5. Pelayanan Laboratorium.
Dengan catatan : Belum dilakukan
kalibrasi, belum dilakukan PMI maupun
PME..
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 42
LABORATORIUM

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 43

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 44
 6. PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN

Program Peningkatan Mutu. Susun manual

mutu yang dilakukan dengan
Komprehensif. Sehingga manual mutu
memang sebagai acuan dalam rangka
peningkatan mutu.

4
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018
TATA GRAHA

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 46

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 47
Tata naskah

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 48

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 49
Tata naskah

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 50

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 51
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 52
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 53
• MEMILAH SAMPAH
• Tempat sampah yng bisa dibuka dengan kaki
• Tulisan nyg ada di tenmpat sampah
tertulis/dipisah sampah infeksius dan non
infeksius
• Jarum suntik, obyek glass, ampul masukan ke
safety box
• Memilah sampah dilakukan di setiap ruangan
atau poli

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 54

• Sampah infeksius dilapisi kantong plastik
berwarna kuning dan non infeksius dilapisi
kantong plastik warna hitam
• Tempat penampungan sampah infeksiusdan
safety box dimasukan pada tempat yang
terkunci.

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 55

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 56
• Cuci tangan dengan air mengalir (diatas
westafel) dengan 6 langkah . Tambahkan 5
keadaan 5 movement :
• 1. sebelum kontak dengan pasien
• 2. sebelum tindakan aseptik
• 3. setelah terkena cairan tubuh pasien
• 4. setelah kontak dengan pasien
• 5. setelah kontak dengan lingkungan di sekitar
pasien.
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 57
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 58
Tata naskah

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 59

DAPUR BERSIH & KOTOR?

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 60

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 61
 Together
We Can!

TERIMA KASIH
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 62
Monitoring suhu gudang obat

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 63

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 64
PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 65
4. Manajemen lingkungan fisik Puskesmas
,Sarana dan prasarana, Peralatan.
perawatan . Mulai dari Perencanaan yg
baik - Pelaksanaan/inspeksi 
SISTIM MONITORING-EVALUASI Cukup
baik, dengan beberapa saran :

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 66

PAGUYANGAN, 10 APRIL 2018 67