MORNING REPORT

PKM JONGAYA

Taufik Akbar
Nur Irmayanti Akbar
Amilah Arifin
Aliatunnisa
 JUMLAH PASIEN

• Persalinan normal : 3 pasien

• Peserta ANC : 17 pasien
• Suntik KB : 2 pasien
• Pemasangan implant : 0 pasien
• Pemasangan IUD : 0 pasien
• Pil KB : 0 pasien
• Aff implant : 0 pasien
• Total Pasien : 23 pasien
Persalinan normal
SKDI 4A
 Kasus 1.
Ny.S umur 26 tahun G1P0A0 Gravid 38 minggu 1 hari masuk ke PKM Jongaya dengan
keluhan nyeri perut tembus belakang sejak ± 8 jam yang lalu, lendir (+), darah (+), air (-
38 minggu 1 hari ), BAK lancar, BAK biasa, Riw. Keputihan (-), Demam (-). Riwayat HT (-), DM (-), asma
HPHT: 20/06/2017 (-), Riw. ANC 3x, Riw TT 1x. Riw Operasi (-), Riw KB (-),

Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar

TFU : 33 cm
Diagnosis :
1. 2018/Kehamilan sekarang LP : 88 cm G1P0A0 + Kala II
Situs :Memanjang
Punggung : Kiri
Bag. Terbawah : Kepala
His : 4x10 (40”)
Pemeriksaan fisis: DJJ : 144x/mnt
KU : composmentis TBJ : 2904 gr
Penatalaksanaan :
TD : 110/70 Anak kesan : Tunggal Manajemen Aktif Kala II
N : 85 x/i Pemeriksaan Dalam
P : 20x/i V/V : T.a.k/T.a.k
Portio : Melesap
S : 36,5 C Pembukaan : 10 cm
Ketuban : Utuh
Bag terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 4
Panggul dalam : Kesan cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+).
 Kasus 2.
Ny. R umur 20 tahun G2P1A0 gravid 38 minggu 3 datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri perut bagian bawah tembus ke belakang(+) dialami sejak ± 6 jam yang lalu,
darah(-) lendir (+) pelepasan air (-). Riwayat ANC 2x. Suntik TT tidak pernah. Riwayat
Gravid 38 mgg 3 hari Asma (-), Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-). Riw operasi sebelumnya (-). Riwayat KB (-)
HPHT : 18-06-2017

Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Diagnosis :

TFU: 31 cm G2P1A0 Gravid 38
1. 2015/ ♂ /3300 gr/Pervaginam/Bidan
LP: 87 cm
2. Kehamilan sekarang Situs : Memanjang minggu 3 hari + Inpartu
Punggung : Kiri Kala I Fase Laten
DJJ : 136x/i
Pemeriksaan fisis: HIS : 3x10(20-25”)
KU : composmentis Bagian terbawah : Kepala Penatalaksanaan :
TBJ : 31x87= 2697 gr Observasi TV, HIS, DJJ dan
TD : 120/70
Kemajuan Persalinan.
N : 82 x/i Pemeriksaan Dalam
Vulva/vagina : tak/tak
Rencana Partus pervaginam
P : 20x/i
Portio : Lunak, tebal
S : 36,5 C Pembukaan : Pembukaan 3 cm
Ketuban : (+)
Bagian Terdepan : Kepala
Penurunan: Hodge 1
Panggul: Kesan cukup
Pelepasan: darah (-), lendir (+), air(-)
 Kasus 3.
Ny.T umur 26 tahun G3P2A0 Gravid 30 minggu 2 hari masuk ke PKM Jongaya dengan
keluhan nyeri perut tembus belakang sejak ± 8 jam yang lalu, lendir (+), darah (+), air (-
39 minggu 2 hari ), BAK lancar, BAK biasa, Riw. Keputihan (-), Demam (-). Riwayat HT (-), DM (-), asma
HPHT: 12/06/2017 (-), Riw. ANC 3x, Riw TT 1x. Riw Operasi (-), Riw KB (-),

Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Diagnosis :

TFU : 33 cm G3P2A0 39 minggu 2
1. 2018/Kehamilan sekarang LP : 88 cm
Situs :Memanjang hari+ Kala II
Punggung : Kiri
Bag. Terbawah : Kepala
His : 4x10 (40”)
Pemeriksaan fisis: DJJ : 144x/mnt
KU : composmentis TBJ : 2904 gr
Penatalaksanaan :
TD : 110/70 Anak kesan : Tunggal Manajemen Aktif Kala II
N : 85 x/i Pemeriksaan Dalam
P : 20x/i V/V : T.a.k/T.a.k
Portio : Melesap
S : 36,5 C Pembukaan : 10 cm
Ketuban : Utuh
Bag terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 4
Panggul dalam : Kesan cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+).
ANC
SKDI 4A
 Kasus 1.
Ny.S berusia 35 tahun dengan G3P2A0, UK: 8 minggu 2 hari, datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
8 minggu 2 Hari ANC (-), riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB
HPHT: 14/01/2018 (+) suntik 3 bulan selama 1 tahun. Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-),
Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : belum teraba Diagnosis :
Leopold II : sdn G3P2A0 gravid 8 minggu 2 hari belum
1. 2011 / Lk / 3000 gr / bidan / ppn Leopold III : sdn inpartu.
2. 2015 /Lk/ 2900 gr / bidan /ppn Leopold IV : sdn
3. 2018 / Kehamilan Sekarang
Penatalaksanaan :
PDV :
SF 1 x 1
Tidak dilakukan
B Com 2 x1
Edukasi :
❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
TD : 120/80 terdekat
Pemeriksaan penunjang :
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual
N : 82 x/i Hb : 10,6 gr/dl muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan
S : 36,5 C HIV : Negatif intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke
puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 2.
Ny.A berusia 37 tahun dengan G5P4A0, UK: 31 minggu, datang ke Puskesmas
untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (2x),
31 minggu riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+)
HPHT: 08/08/2017 implan selama 3 tahun. Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 28 cm, LP: 78 cm Diagnosis :
(TBJ: 2184 gr)
1. 2010 / Pr / 3100 gr / bidan / ppn Leopold II : Punggung : Kanan G5P4A0 gravid 31 minggu belum inpartu.
2. 2011 / Lk/ 3000 gr / bidan /ppn Leopold III : Bagian terbawah Kepala
3. 2012/ Pr/2900 gr/bidan/ppn Leopold IV : 5/5
4. 2014 /Pr/2800 gr/bidan/ppn Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
5. 2018/Kehamilan Sekarang DJJ : (+) 142x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: PDV : ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis Tidak dilakukan ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
TD : 120/80 terdekat
Pemeriksaan penunjang :
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
N : 78 x/i Hb : 10,6 gr/dl mual muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
S : 36,5 C HIV : Negatif dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin
berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 3.
Ny. I berusia 28 tahun dengan G1P0A0, UK: 28 minggu datang ke Puskesmas
untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (1x)
28 minggu kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-).
HPHT: 29/08/2017 Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU:25cm, LP:78cm, (TBJ: 1950gr) Diagnosis :
Leopold II : punggung kanan G1P0A0 gravid 28 minggu
1. 2018 / Kehamilan Sekarang. Leopold III : bagian terbawah kepala belum inpartu.
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
Pemeriksaan fisis: DJJ : (+) 144x/m
HIS : - SF 1 x 1
KU : composmentis Janin kesan tunggal B Com 2 x1
TD : 120/70 PDV : Edukasi :
N : 80 x/i Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
P : 20 x/i ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
Pemeriksaan penunjang : ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
S : 36,5 C terdekat
Hb : 10,6 gr/dl
HBsAg : Non Reaktif ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
HIV : Negatif
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke
puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 4.
Ny.K berusia 25 tahun dengan G2P1A0, UK: 10 minggu, 4 hari datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
10 minggu, 4 hari ANC (-), riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-
HPHT: 05/12/2017 ). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : belum teraba Diagnosis :
Leopold II : sdn G2P1A0 gravid 10 minggu 4 hari belum
Leopold III : sdn inpartu.
1 2015 / Pr / 2900 gr / bidan /ppn Leopold IV : sdn
2. 2018/ Kehamialn Sekarang
Penatalaksanaan :
PDV :
SF 1 x 1
Tidak dilakukan
B Com 2 x1
Edukasi :
❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Pemeriksaan penunjang :
❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
Hb : 10,5 gr/dl
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
HBsAg : Non Reaktif terdekat
TD : 110/70
HIV : Negatif ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual
N : 78 x/i muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
P :18 x/i ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan
S : 36,5 C intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke
puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 5.
9 minggu 1 Hari
HPHT: 09/01/2018
Riwayat Obstetry:
1. 2015 / Lk / 3000 gr / bidan / ppn Leopold III : sdn
2. 2016 /Abortus
3. 2018 / Kehamilan Sekarang
Pemeriksaan fisis:
KU : compos mentis
TD : 110/70
N : 82 x/i
P :20 x/i
S : 36,5 C
Ny.SD berusia 21 tahun dengan G3P1A1, UK: 9 minggu 1 hari, datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
ANC (-), riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-).
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
Pemeriksaan luar :
Leopold I : belum teraba Diagnosis :
Leopold II : sdn
G3P1A1 gravid 9 minggu 1 hari belum inpartu.
Leopold IV : sdn
Penatalaksanaan :
PDV :
SF 1 x 1
Tidak dilakukan
B Com 2 x1
Edukasi :
❖ Istrahat yang cukup
❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
Pemeriksaan penunjang :
terdekat
Hb : 10,6 gr/dl ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual
muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
HBsAg : Non Reaktif
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan
HIV : Negatif
intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke
puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 6.
Ny. K berusia 25 tahun dengan G1P0A0, UK: 10 minggu, 1 hari datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
10 minggu 1 hari ANC (-) kali, riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan
HPHT: 02/01/2018 KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : belum teraba Diagnosis :
Leopold II : sdn G1P0A0 gravid 10 minggu 1 hari belum
1. 2018 / Kehamilan Sekarang. Leopold III : sdn inpartu.
Leopold IV : sdn
Penatalaksanaan :
Pemeriksaan fisis: PDV :
SF 1 x 1
KU : composmentis Tidak dilakukan
B Com 2 x1
TD : 120/70 Edukasi :
N : 80 x/i ❖ Istrahat yang cukup
P : 20 x/i ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu terdekat
S : 36,5 C
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual
Pemeriksaan penunjang :
muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
Hb : 11,0 gr/dl
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan
HBsAg : Non Reaktif intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
HIV : Negatif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke
puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 7.
Ny.D berusia 32 tahun dengan G2P1A0, UK: 26 minggu 2 hari, datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
26 minggu 2 Hari ANC (1x), riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan
HPHT: 11/09/2017 KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 24cm, LP: 83cm (TBJ: 1992 gr) Diagnosis :
Leopold II : Punggung Kanan G2P1A0 gravid 26 minggu 2
Leopold III : Bagian terbawah kepala hari belum inpartu.
1 2015 / Pr / 3000 gr / bidan /ppn Leopold IV : 5/5
2. 2018/ Kehamialn Sekarang Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142x/m
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
TD : 110/70 terdekat
Pemeriksaan penunjang :
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual
N : 85 x/i Hb : 10,6 gr/dl muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
P :22 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
S : 36,6 C HIV : Negatif dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke
puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 8.
Ny. F berusia 17 tahun dengan G1P0A0, UK: 6 minggu, datang ke Puskesmas
untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-) kali,
6 minggu riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-).
HPHT: 31/01/2018 Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : belum teraba Diagnosis :
Leopold II : sdn G1P0A0 gravid 6 minggu
1. 2018 / Kehamilan Sekarang. Leopold III : sdn belum inpartu.
Leopold IV : sdn
Penatalaksanaan :
Pemeriksaan fisis: PDV :
SF 1 x 1
KU : composmentis Tidak dilakukan
B Com 2 x1
TD : 120/70 Edukasi :
N : 80 x/i ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan penunjang :
P : 20 x/i ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
Hb : 11 gr/dl
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
S : 36,6 C HBsAg : Non Reaktif
terdekat
HIV : Negatif
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual
muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang dengan
intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke
puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 9.
Ny. N berusia 17 tahun dengan G1P0A0, UK: 28 minggu 2 hari, datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
28 minggu 2 hari ANC (1x) kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat
HPHT: 28/08/2017 menggunakan KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Riwayat Obstetry:
Pemeriksaan luar : Diagnosis :
Leopold I : TFU:26 cm, LP:76 cm, (TBJ : 1976gr)
G1P0A0 gravid 28
Leopold II : punggung kanan
minggu 2 hari belum
1. 2018 / Kehamilan Sekarang. Leopold III : bagian terbawah kepala
inpartu.
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
Pemeriksaan fisis: DJJ : (+) 140x/m
HIS : - SF 1 x 1
KU : composmentis Janin kesan tunggal B Com 2 x1
TD : 120/70 Edukasi :
N : 84 x/i PDV : ❖ Istrahat yang cukup
P : 22 x/i Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
S : 36,7 C terdekat
Pemeriksaan penunjang :
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
Hb : 10,6 gr/dl mual muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
HIV : Negatif dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin
berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 10.
Ny.K berusia 25 tahun dengan G2P1A0, UK: 26 minggu 5 hari, datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
26 minggu 5 Hari ANC (1x), riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan
HPHT: 08/09/2017 KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 24cm, LP: 83cm (TBJ: 1992 gr)
Diagnosis :
Leopold II : Punggung Kanan
Leopold III : Bagian terbawah kepala G2P1A0 gravid 26 minggu 5
1 2015 / Pr / 3000 gr / bidan /ppn Leopold IV : 5/5 hari belum inpartu.
2. 2018/ Kehamialn Sekarang Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142x/m
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
TD : 110/70 terdekat
Pemeriksaan penunjang :
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual
N : 85 x/i Hb : 10,6 gr/dl muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
P :22 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
S : 36,6 C HIV : Negatif dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke
puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 11.
Ny.I berusia 25 tahun dengan G2P1A0, UK: 27 minggu 2 hari, datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
27 minggu 2 Hari ANC (1x), riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan
HPHT: 04/09/2017 KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 25cm, LP: 72cm (TBJ: 1800 gr) Diagnosis :
Leopold II : Punggung Kiri G2P1A0 gravid 27 minggu 2
Leopold III : Bagian terbawah kepala hari belum inpartu.
1 2014 / Pr / 3000 gr / bidan /ppn Leopold IV : 5/5
2. 2018/ Kehamialn Sekarang Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 143x/m
Penatalaksanaan :
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
TD : 110/70 terdekat
Pemeriksaan penunjang :
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
N : 85 x/i Hb : 11 gr/dl mual muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
P :22 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
S : 36,6 C HIV : Negatif dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin
berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 12.
Ny.R berusia 29 tahun dengan G3P1A1, UK: 36 minggu 2 hari, datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
36 minggu 2 Hari ANC (2x), riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan
HPHT: 03/07/2017 KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 32cm, LP:85 cm, (TBJ :2720 gr) Diagnosis :
Leopold II : punggung kanan G3P1A1 gravid 36 minggu 2 hari
1. 2012 / Lk / 3000 gr / bidan / ppn Leopold III :Bagian Terbawah Kepala belum inpartu.
2. 2015 /Abortus Leopold IV : 5/5
3. 2018 / Kehamilan Sekarang Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142x/m
SF 1 x 1
HIS : -
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
TD : 120/80 posyandu terdekat
Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
N : 80 x/i Hb : 10,5 gr/dl mual muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
S : 36,5 C HIV : Negatif dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada
Sifilis : Negatif pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin
berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 13.
Ny.K berusia 25 tahun dengan G2P1A0, UK: 37 minggu 1 Hari, datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
37 minggu 1 Hari ANC 3 kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan
HPHT: 26/07/2017 KB (- ) Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 33 cm, LP: 86 cm (TBJ: 2838 gr) Diagnosis :
Leopold II : Punggung : Kanan G2P1A0 gravid 37 minggu 1
1. 2016 / Lk / 3000 gr / bidan / ppn Leopold III : Bagian terbawah Kepala Hari belum inpartu.
2. 2018 / Lk / Kehamilan sekarang Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142 x/i
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : composmentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
TD : 110/70 terdekat
Pemeriksaan penunjang :
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
N : 82 x/i Hb : 10,6 gr/dl mual muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
S : 36,5 C dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 14.
Ny.D berusia 22 tahun dengan G2P1A0, UK: 34 minggu 3 Hari
, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak
34 minggu 3 Hari ada. Riwayat ANC 4 kali, riwayat suntik TT (2x) selama kehamilan, riwayat
HPHT: 16/07/2017 menggunakan KB (- ) Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Diagnosis :
Leopold I : TFU: 31 cm, LP: 84 cm (TBJ: 2604 gr)
Leopold II : Punggung : Kanan G2P1A0 gravid 34 minggu 3
1. 2015 / Lk / 3000 gr / bidan / ppn Leopold III : Bagian terbawah Kepala Hari belum inpartu.
2. 2018 / Lk / Kehamilan sekarang Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 143 x/i
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : composmentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
TD : 120/70 terdekat
Pemeriksaan penunjang :
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
N : 82 x/i Hb : 10 gr/dl mual muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
S : 36,5 C dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 15.
Ny.H berusia 36 tahun dengan G4P3A0, UK: 22 minggu 2 Hari
, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak
22 minggu 2 Hari ada. Riwayat ANC 1 kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat
HPHT: 09/10/2017 menggunakan KB (+) suntik 3 bulan selama 3 tahun. Riwayat penyakit HT (-),
DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Riwayat Obstetry:
1. 2010 / Lk / 3100 gr / bidan /ppn Leopold III : Bagian terbawah Kepala
2. 2012/Pr/3000gr/bidan/ppn
3. 2014 / Lk/2950gr/bidan/ppn
4. 2018/Kehamilan Sekarang
. HIS : -
Pemeriksaan fisis:
KU : compos mentis
TD : 120/80
N : 80 x/i
P :20 x/i
S : 36,5 C
Pemeriksaan luar :
Leopold I : TFU: 23 cm, LP: 70 cm (TBJ:1610 gr)
Leopold II : Punggung : Kiri
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 142 x/i
Janin kesan tunggal
PDV :
Tidak dilakukan
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 10,6 gr/dl
HBsAg : Non Reaktif
HIV : Negatif
Diagnosis :
G4P3A0 gravid 22 minggu
2 Hari belum inpartu.
Penatalaksanaan :
SF 1 x 1
B Com 2 x1
Edukasi :
❖ Istrahat yang cukup
❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
terdekat
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual
muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke
puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 16.
Ny.E berusia 26 tahun dengan G1P0A0, UK: 29 minggu, 2 hari datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
29 minggu 2 hari ANC 1 kali, riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan
HPHT: 21/08/2017 KB (- ) Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Diagnosis :
Leopold I : TFU: 21 cm, LP: 72 cm (TBJ: 1512 gr)
Leopold II : Punggung kanan G2P1A0 gravid 29 minggu 2
1. 2014 / Lk / 3000 gr / bidan / ppn Leopold III : Bagian terbawah Kepala hari belum inpartu.
2. 2018 / Lk / Kehamilan sekarang Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 144 x/i
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : composmentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
TD : 110/70 terdekat
Pemeriksaan penunjang :
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
N : 82 x/i Hb : 10,6 gr/dl mual muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
S : 36,5 C dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 17.
Ny.ST berusia 25 tahun dengan G3P2A0, UK: 33 minggu 2 hari, datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat
33 minggu 2 hari ANC (2x), riwayat suntik TT (1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan
HPHT: 24/07/2017 KB (-). Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 30cm, LP:82 cm, (TBJ :2460 gr) Diagnosis :
Leopold II : punggung kiri G3P2A0 gravid 33 minggu 2
1. 2012 / Lk / 3000 gr / bidan / ppn Leopold III :Bagian Terbawah Kepala hari belum inpartu.
2. 2015 /Lk/3100gr/bidan/ppn Leopold IV : 5/5
3. 2018 / Kehamilan Sekarang Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 144x/m
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau posyandu
TD : 110/70 terdekat
Pemeriksaan penunjang :
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur, mual
N : 80 x/i Hb : 10,6 gr/dl muntah segera ke elayanan kesehatan terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
S : 36,5 C HIV : Negatif dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera ke
puskesmas atau RS terdekat.
KONSELING KELUARGA
BERENCANA
SKDI 4A
 Kasus 22.

Ny.Z, usia 35 tahun, P4A0 datang dengan tujuan untuk konsultasi dan melanjutkan
P4A0 suntikan KB yang digunakan selama 3 bulan yang lalu, Riwayat alergi (-), riwayat
asma (-), riwayat DM (-), riwayat keputihan (-), riwayat hipertensi (-).

Riwayat menstruasi : Riwayat Obstetry: Diagnosis :

Menarche : usia 15 tahun 1. 2011 / Lk /3100 gr / bidan / ppn • Konseling KB +
2. 2013/Pr/3000 gr/bidan/ppn
Lama haid : 6 hari 3. 2015/LK/3000 gr/bidan/ppn P4A0 Akseptor KB
Siklus haid : 28 hari 4. 2017/ Lk/ 2900 gr/ bidan/ ppn injeksi 3 bulan
Pemeriksaan fisis: Pemeriksaan Luar
KU : composmentis • Vulva / vagina : tak/tak Penatalaksanaan :
TD : 120/80 • Sekret : tidak ada • Injeksi medroxyprogesteron
N : 84 x/i • Darah : tidak ada asetat IM pada M. gluteus kiri
P : 20 x/i Edukasi :
Pemeriksaan Dalam • Diingatkan untuk datang 12
S : 36,5 C
• Tidak dilakukan minggu berikutnya
• Edukasi efek sampinng KB
Injeksi
 Kasus 23.

Ny.S, usia 35 tahun, P3A0 datang dengan tujuan untuk konsultasi dan melanjutkan
P3A0
suntikan KB yang digunakan selama 3 bulan yang lalu, Riwayat alergi (-), riwayat
asma (-), riwayat DM (-), riwayat keputihan (-), riwayat hipertensi (-).

Riwayat menstruasi : Riwayat Obstetry: Diagnosis :

Menarche : usia 12 tahun 1. 2010 / Lk /3100 gr / bidan / ppn • Konseling KB +
2. 2012/Pr/3000 gr/bidan/ppn
Lama haid : 5 hari 3. 2017/ Lk/ 3000 gr/ bidan/ ppn P3A0 Akseptor KB
Siklus haid : 28 hari injeksi 3 bulan
Pemeriksaan fisis: Pemeriksaan Luar
KU : composmentis • Vulva / vagina : tak/tak Penatalaksanaan :
TD : 110/70 • Sekret : tidak ada • Injeksi medroxyprogesteron
N : 86 x/i • Darah : tidak ada asetat IM pada M. gluteus kiri
P : 22 x/i Edukasi :
Pemeriksaan Dalam • Diingatkan untuk datang 12
S : 36,5 C
• Tidak dilakukan minggu berikutnya
• Edukasi efek sampinng KB
Injeksi
Terima Kasih