TREND & ISSUE KEPERAWATAN MATERNITAS

KAYU MANIS UNTUK PERAWATAN LUKA PERINEUM DAN

NYERI EPISIOTOMI
 PENGERTIAN PERAWATAN LUKA PERINEUM

 Perawatan adalah proses pemenuhan kebutuhan dasar manusia (biologis, psikologis,

sosial dan spiritual) dalam rentang sakit sampai dengan sehat (Aziz, 2004).
 Perineum adalah daerah antara kedua belah paha yang dibatasi oleh vulva dan anus
(Danis, 2000).
 Post Partum adalah selang waktu antara kelahiran placenta sampai dengan kembalinya
organ genetik seperti pada waktu sebelum hamil (Mochtar, 2002).
 Perawatan perineum adalah pemenuhan kebutuhan untuk menyehatkan daerah antara
paha yang dibatasi vulva dan anus pada ibu yang dalam masa antara kelahiran placenta
sampai dengan kembalinya organ genetik seperti pada waktu sebelum hamil.
 TUJUAN PERAWATAN LUKA PERINEUM

 Tujuan perawatan perineum menurut Hamilton (2002), adalah mencegah terjadinya

infeksi sehubungan dengan penyembuhan jaringan.
 Sedangkan menurut Moorhouse et. al. (2001), adalah pencegahan terjadinya infeksi
pada saluran reproduksi yang terjadi dalam 28 hari setelah kelahiran anak atau aborsi.
 BENTUK LUKA PERINEUM

 Rupture
 Rupture adalah luka pada perineum yang diakibatkan oleh rusaknya jaringan secara
alamiah karena proses desakan kepala janin atau bahu pada saat proses persalinan.
Bentuk rupture biasanya tidak teratur sehingga jaringan yang robek sulit dilakukan
penjahitan (Hamilton, 2002).

 Episiotomi
 Episiotomi adalah sebuah irisan bedah pada perineum untuk memperbesar muara
vagina yang dilakukan tepat sebelum keluarnya kepala bayi (Eisenberg, A., 1996).
 EPISIOTOMI

 Episiotomi adalah suatu tindakan yang disengaja pada perineum dan vagina yang
sedang dalam keadaan meregang. Tindakan ini dilakukan jika perineum diperkirakan
akan robek teregang oleh kepala janin, harus dilakukan infiltrasi perineum dengan
anestesi lokal, kecuali bila pasien sudah diberi anestasi epiderual. Insisi episiotomi
dapat dilakukan di garis tengah atau mediolateral. Insisi garis tengah mempunyai
keuntungan karena tidak banyak pembuluh darah besar dijumpai disini dan daerah ini
lebih mudah diperbaiki (Jones Derek, 2002).
 EPISIOTOMI

 Pada gambar berikut ini dijelaskan tipe

episotomi dan rupture yang sering dijumpai
dalam proses persalinan yaitu:
 Rupture
a. Tuberositas ischii
b. Arteri pudenda interna
c. Arteri rektalis inferior

 Episiotomi
a. Episiotomi medial
b. Episiotomi mediolateral
 LINGKUP PERAWATAN

 Lingkup perawatan perineum ditujukan untuk pencegahan infeksi organ-organ

reproduksi yang disebabkan oleh masuknya mikroorganisme yang masuk melalui
vulva yang terbuka atau akibat dari perkembangbiakan bakteri pada peralatan
penampung lochea (pembalut) (Feerer, 2001).
 Sedangkan menurut Hamilton (2002), lingkup perawatan perineum antara lain:
1) Mencegah kontaminasi dari rektum
2) Menangani dengan lembut pada jaringan yang terkena trauma
3) Bersihkan semua keluaran yang menjadi sumber bakteri dan bau.
 WAKTU PERAWATAN

 Saat mandi
 Setelah buang air kecil
 Setelah buang air besar
 PENATALAKSANAAN PERAWATAN

 Persiapan
 Penatalaksanaan
 Evaluasi
 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERAWATAN

 Gizi
 Obat-obatan
 Keturunan
 Sarana-prasarana
 Budaya dan keyakinan
 DAMPAK PERAWATAN LUKA EPISIOTOMI

 Infeksi
 Komplikasi
 Kematian ibu post-partum
 IDENTITAS JURNAL

 Judul : “Herbal untuk Perawatan Masa Nifas; Penggunaan Kayu Manis untuk Nyeri
Perineum dan Luka Episiotomi”
 Penulis : Eka Tri Wulandari dan Desi Kumalasari.
 Departemen Penulis : Program Studi Kebidanan, STIKes AISYAH Pringsewu
Lampung.
 Tahun : 2017.
 LATAR BELAKANG PENELITIAN

 Rasa sakit pada luka perineum dengan episiotomi bisa empat kali lipat lebih sakit
dibanding perineum tanpa luka episiotomi. East, C. E., Sherburn, M., Nagle, C., Said,
J., Forster, D. (2012) rasa sakit pada bekas episiotomi dapat mempengaruhi kondisi
ibu pada masa nifas, antara lain saat laktasi, perawatan bayinya, dan aktivitas
kesehariannya. Masa post-partum merupakan masa-masa yang sangat sensitif bagi
ibu, karena pada masa itu ia harus memikirkan proses kesembuhan dirinya dan
kebutuhan bayi nya yang baru lahir di saat yang bersamaan. Oleh karena itu proses
kesembuhan perineum yang baik dan efektif akan sangat mempengaruhi kondisi
ibu dalam menghadapi masa nifas.
 LATAR BELAKANG PENELITIAN

 East, C. E., Sherburn, M., Nagle, C., Said, J., Forster, D. (2012) ada beberapa metode
yang bisa dipakai untuk mengurangi rasa sakit dan mempercepat penyembuhan
luka episiotomi. Penggunaan obat-obat non steroid anti inflamasi (NSAID)
merupakan obat-obat yang umum dipakai untuk mengurangi rasa sakit dan
mempercepat penyembuhan luka episiotomi, walaupun dilaporkan beberapa obat-
obat tersebut dapat menimbulkan efek samping seperti tukak lambung (Simon,
2013). Betadine (Yodium) juga biasa digunakan untuk mencegah infeksi dan
membantu penyembuhan luka episiotomi, namun berbagai studi menunjukkan
bahwa ia tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap penurunan jumlah
mikroorganisme (Zahrani S. H.,Amirali Akbari, S.,Valaei, N, 2002).
 LATAR BELAKANG PENELITIAN

 Beberapa studi meneliti tentang pengaruh obat herbal untuk mengobati luka
episiotomi, misalnya lavender (Sheikhan, F., Jahdi, F., Khoei, E. M., Shamsalizadeh, N.,
Sheikhan, M., Haghani, H, 2012), kunyit (Behmanesh, F., Aghamohammadi, A.,
Zeinalzadeh, M, 2013), minyak zaitun (Vardanjani, S. A. E., Shafai, F. S., Mohebi, P.,
Deyhimi, M., Delazar, A., Ghojazadeh, M., Malekpour, P, 2010) dan kayu manis
(Mohammadi, A., Mohammad Alizadeh Charandabi, S., Mirghafourvand, M.,
Javadzadeh, Y., Fardiazar, Z., Effati-Daryani, F, 2014). Akan tetapi secara uji klinis efek
obat herbal ini belum banyak dilakukan, sehingga perlu dilakukan studi lebih lanjut
tentang pengaruh obat herbal tersebut untuk kesembuhan luka episiotomi.
 LATAR BELAKANG PENELITIAN

 Beberapa studi meneliti tentang pengaruh obat herbal untuk mengobati luka
episiotomi, misalnya lavender (Sheikhan, F., Jahdi, F., Khoei, E. M., Shamsalizadeh, N.,
Sheikhan, M., Haghani, H, 2012), kunyit (Behmanesh, F., Aghamohammadi, A.,
Zeinalzadeh, M, 2013), minyak zaitun (Vardanjani, S. A. E., Shafai, F. S., Mohebi, P.,
Deyhimi, M., Delazar, A., Ghojazadeh, M., Malekpour, P, 2010) dan kayu manis
(Mohammadi, A., Mohammad Alizadeh Charandabi, S., Mirghafourvand, M.,
Javadzadeh, Y., Fardiazar, Z., Effati-Daryani, F, 2014). Akan tetapi secara uji klinis efek
obat herbal ini belum banyak dilakukan, sehingga perlu dilakukan studi lebih lanjut
tentang pengaruh obat herbal tersebut untuk kesembuhan luka episiotomi.
 TUJUAN DAN METODOLOGI PENELITIAN

 Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui untuk efek farmakologi dari kandungan
senyawa dalam kayumanis dan manfaatnya untuk perawatan luka episiotomi.

 Metodologi Penelitian
Suatu tinjauan literatur (literatur rewiew) terhadap teori-teori yang relevan. Sumber
tinjauan meliputi studi pencarian sistematis database (proquest, ebsco, elsheiver,
google cendikia) yang berjumlah 12 jurnal.
 HASIL PENELITIAN

 Kayu manis merupakan salah satu dari sekian banyak rempah herbal yang sudah
lama dimanfaatkan oleh masyarakat di seluruh dunia. Studi secara invivo dan
invitro menunjukan bahwa kandungan senyawa aktif dan derivatnya yang
terkandung dalam kayumanis mempunyai efek farmakologi, antara lain sebagai
antifungal, antikardiovaskular, antikanker, antiinflamasi, antiulser, antidiabetes,
antivirus, antihipertensi, antioxidan, dan penurun lemak dan kolesterol (Shen et al,
2012). Kandungan senyawa aktif yang terdapat dalam kayumanis antara lain
cinnamaldehyde, eugenol, cinnzeylanine, cinzeylanol, arabinoxylan, 2-
hydroxycinnamaldehide, dan 2-benzoloxycinnamaldehyde (Shen et al, 2012).
 HASIL PENELITIAN

 Pada percobaan dengan tikus laboratorium menunjukan secara signifikan bahwa

kayumanis juga dapat digunakan sebagai analgesik dan penyembuh luka
(Ranasinghe, P., Jayawardena, R., Galappaththy, P., Constantine, G. R., de Vas
Gunawardana, N., Katulanda, P) Penelitian Mohammadi A, et al tentang efek salep
kayumanis 2% pada nyeri perineum dan proses kesembuhan luka episiotomi
menunjukan hasil bahwa kayumanis dapat digunakan untuk mengurangi nyeri
perineum dan mempercepat proses kesembuhan dari luka episiotomi.
 Penelitian eksperimen untuk mengetahui efek kayumanis terhadap nyeri dan luka
episiotomi pernah dilakukan oleh Mohammadi, A., Mohammad-Alizadeh-
Charandabi, S., Mirghafourvand, M., Javadzadeh, Y., Fardiazar, Z., Effati-Daryani, F.
(2014) dengan metode double blind randomized placebo control trial.
 HASIL PENELITIAN

 Jumlah responden pada penelitian ini berjumlah 114 ibu pospartum yang dibagi
menjadi 2 group. Intervensi dilakukan 1 jam setelah proses episiotomi selesai
dilakukan. Responden mendapatkan perawatan salep kayumanis dan salep plasebo
sejumlah 2 ml yang di gunakan setiap 12 jam selama 10 hari. Nyeri perineum
diukur dengan menggunakan VAS (Visual Analog Scale) dengan skala 1- 10,
sedangkan untuk proses kesembuhan luka episiotomi di ukur dengan REEDA
(Redness, Edema, Ecchymosis, Discharge, Approximation) dengan skala 0-15. Hasil
penelitian ini menunjukan skor pada kelompok salep kayumanis secara signifikan
lebih rendah dibanding kelompok plasebo, baik untuk nyeri maupun proses
kesembuhan luka.
 SIMPULAN

 Studi secara invivo dan invitro menunjukan bahwa kandungan senyawa aktif dan
derivatnya yang terkandung dalam kayumanis antara lain cinnamaldehyde, eugenol,
cinnzeylanine, cinzeylanol, arabinoxylan, 2- hydroxycinnamaldehide, dan 2-
benzoloxycinnamaldehyde (Shen et al, 2012). Kandungan senyawa aktif yang
terdapat dalam kayumanis ini mempunyai efek farmakologi, antara lain sebagai
antifungal, antikardiovaskular, antikanker, antiinflamasi, antiulser, antidiabetes,
antivirus, antihipertensi, antioxidan, dan penurun lemak dan kolesterol (Shen et al,
2012).
 SIMPULAN

 Penelitian eksperimen untuk mengetahui efek kayumanis terhadap nyeri dan luka
episiotomi pernah dilakukan oleh Mohammadi, A., Mohammad-Alizadeh-
Charandabi, S., Mirghafourvand, M., Javadzadeh, Y., Fardiazar, Z., Effati-Daryani, F.
(2014) dengan metode double blind randomized placebo control trial yang
melibatkan responden berjumlah 114 ibu pospartum menunjukkan bahwa skor
pada kelompok salep kayumanis secara signifikan lebih rendah dibanding kelompok
plasebo, baik untuk nyeri maupun proses kesembuhan luka.
 SIMPULAN

 Kelebihan jurnal ini adalah penulis sudah menyajikan data berdasarkan kajian
literatur yang relevan dan bersumber dari tinjauan studi yang meliputi 12 jurnal.
Sedangkan kekurangan jurnal ini adalah penulis hanya menyajikan data berdasarkan
kajian literatur dan belum melakukan uji secara klinis.