STRUMA

Oleh:
Luh Putu Rani Sarasmita

Pembimbing:
dr. Agung Kusuma Negara, Sp.B
Definisi
• Struma adalah pembesaran kelenjar tiroid yang disebabkan oleh
penambahan jaringan kelenjar tiroid itu sendiri.
• Struma merupakan penyakit yang diakibatkan oleh kekurangan
yodium sebagai unsur utama dalam pembentukan hormon T3 dan T4
• Struma disebut juga goiter adalah suatu pembengkakan pada leher
olehkarena pembesaran kelenjar tiroid akibat kelainan glandula tiroid
dapat berupagangguan fungsi atau perubahan susunan kelenjar dan
morfologinya
Anatomi Tiroid
Fisiologi
Kelenjar tiroid merupakan suatu kelenjar endokrin yang mensekresikan
hormon Tiroksin atau T4, triiodotironin atau T3 dan kalsitonin. Di dalam
darah sebagian besar T3 dan T4 terikat oleh protein plasma yaitu
albumin, Thyroxin Binding Pre Albumin (TBPA) dan Thyroxin Binding
Globulin (TGB). Sebagian kecil T3 dan T4 bebas beredar dalam darah
dan berperan dalam mengatur sekresi TSH. Hormon tiroid dikendalikan
oleh thyroid-stimulating hormone ( TSH ) yang dihasilkan lobus anterior
glandula hypofise dan pelepasannya dipengaruhi oleh thyrotropine-
releasing hormone ( TRH ). Kelenjar thyroid juga mengeluarkan
calcitonin dari parafolicular cell, yang dapat menurunkan kalsium
serum berpengaruh pada tulang
Struma
Patofisiologi
• Struma terjadi akibat kekurangan yodium yang dapat menghambat
pembentukan hormon tiroid oleh kelenjar tiroid sehingga terjadi pula
penghambatan dalam pembentukan TSH oleh hipofisis anterior. Hal
tersebut memungkinkan hipofisis mensekresikan TSH dalam jumlah
yang berlebihan. TSH kemudian menyebabkan sel-sel tiroid
mensekresikan tiroglobulin dalam jumlah yang besar (kolid) ke dalam
folikel, dan kelenjar tumbuh makin lama makin bertambah besar.
Akibat kekurangan yodium maka tidak terjadi peningkatan
pembentukan T4 dan T3, ukuran folikel menjadi lebih besar dan
kelenjar tiroid dapat bertambah berat sekitar 300-500 gram