HIPERTENSI

INTERAKSI OBAT

OLEH :
Erni Anika Sari S.Farm, M.Farklin.Apt

PROGRAM STUDI S 1 FARMASI

FAKULTAS FARMASI INSTITUT ILMU KESEHATAN
KEDIRI
2018
 HIPERTENSI
ESSENSIAL: Kenaikan tekanan darah tinggi yang penyebabnya
masih belum diketahui.

Tekanan Sistolik:Tekanan darah yang dipompa dalam arteri.

Diastolik: Tekanan darah pada saat pompa beristirahat.

Membatasi Garam ( Garam menyebabkan tubuh menahan air sehingga

memperbesar volume darah dan tekanan didalam pembuluh).
Menggurangi berat badan
Menghentikan merokok

Terapi: ACEi; Diuretika, β dan α Bloker, Vasodilator, Guanetidin.

Hackness R, 1989
Hipertensi
Gejala Umum:
a. Hipotensi Postural
b. Pusing
c. lemas
d. Pingsan
e. Penurunan Tekanan darah
f. Kejang
g. Syok

Interakasi Umum:
1. Efek obat tekanan darah tinggi mungkin dilawan.
2. Kombinasi menyebabkan tekanan darah menjadi turun terlalu
rendah.
3. Tekanan darah meningkat.
4. Kedua obat dapat salaing melawan efek masing-masing
 OBAT HIPERTENSI
Obat B Obat A Efek Cara mengatasi
Guanetidin Amfetamin a. Hipertensi Monitoring TD, Mengganti
amfetamin.
ACEI Antasida, a. Mengggurangi efektivitas Memberi jarak minum obat
makanan. ACEI. sekitar 1-2 jam.
b. Absorpsi Captopril di GI
berkurang.
Indometasin a. Hipertensi Monitoring TD, Indometasin
b. Menghambat sintesis PG tidak dilanjutkan.
Antipsikotika a. Meningkatkan efek ACEI Monitoring TD, menurunkan
(Phenothiazin) b. Efek Farmakologi dosis.
sinergik.
Salisilat a. Hipotensi dan efek Monitoring TD, Dosis
(Aspirin) vasodilator berkurang. aspirin tidak boleh lebih 100
b. Menghambat sintesis PG mg.
Gold sodium a. Vasodilatasi peripheral, Monitoring TD
Thiomalate Meningkatkan reaksi
nitroid.
 OBAT HIPERTENSI
Obat B Obat A Efek Cara mengatasi
Β Blocker Alkohol. a. Meningkatkan efek Hindari kombinasi.
propranolol.
b. Alkohol mengurangi
motilitas GI sehingga t1/2
propranolol panjang.
Kuinidin. a. Menurunkan metabolism Monitoring TD dan RR.
beta blocker.
b. Kuinidin meningkatkan
metaprolol, propanolo,
timolol dengan menghambat
CYP450.
Alumium Menggurangi waktu Jeda waktu pemberian 2
(OH) pengosongan lambung yang jam.
menyebabkan bioavabilitas B
blocker berkurang.
NSAIDs a. Gangguan obat antihipertensi a. Hindari kombinasi
b. Memblok Sintensis PG, b. Monitor TD
menyebabkan hipertensi. c. Penyesuaian dosis b
blocker
 OBAT HIPERTENSI
Obat B Obat A Efek
Klonidin Antidepresan a. Evaluasi TD yang
Trisiklik mengancam nyawa dan
konrol TD yang hilang.
b. Antidepresan menghambat
reseptor sentral alfa 2
adrenergic secara teori
teteapi belum dapat
dibuktikan.
Methyldo B Blocker a. Hipertensi krisis.
pa b. Efek vasokonstriksi yang
dimediasi Alpha-adrenergik
dari metabolit
METHYLDOPA alpha-
methyldopa norepinefrin
tidak dilawan karena beta-
blokade.
Cara mengatasi
Hindari kombinasi, gunakan
obat antihipertensi lain atau
antidepresan non siklik.
Monitor secara ketat untuk
peningkatan TD akut
selama penggunaan
kombinasi METHYLDOPA
dan BETA-BLOCKER. Jika
peningkatan tekanan darah
takut erjadi, obati dengan
obat penghambat alfa-
adrenergik seperti
phentolamine.
 OBAT HIPERTENSI
Obat B Obat A Efek Cara mengatasi
Methyldopa Levodopa a. Efek penurunan TD dari Amati adanya hipotensi
METHYLDOPA dapat atau tanda-tanda toksisitas
diperkuat oleh LEVODOPA. LEVODOPA. Jika terjadi,
Efek sentral dari LEVODOPA pertimbangkan untuk
pada penyakit Parkinson dapat mengurangi dosis
diperkuat oleh METHYLDOPA. METHYLDOPA atau
b. Mekanisme untuk efek LEVODOPA, atau gunakan
penurunan TD dari obat antihipertensi
METHYLDOPA dan alternatif..
LEVODOPA tidak diketahui.
Potensiasi efek sentral
LEVODOPA dapat diakibatkan
oleh penghambatan
METITEKOPA dopa-
dekarboksilase perifer, membuat
LEVODOPA lebih banyak
tersedia untuk melewati sawar
darah-otak.
 OBAT HIPERTENSI
Obat B Obat A Efek Cara mengatasi
Nifedipin Barbiturat a. Menurunkan konsentrasi Penyesuaian dosis
nifedipin. Nifedipine.
b. Pembersihan metabolic (Clr)
karena enzim.
Nifedipin Diltiazem a. DILTIAZEM meningkatkan Monitor secara ketat efek
konsentrasi NIFEDIPINE samping kedua obat, dan
plasma dan NIFEDIPINE sesuaikan dosis keduanya.
meningkatkan konsentrasi
DILTIAZEM plasma. Efek
farmakologis dan toksik
NIFEDIPINE atau DILTIAZEM
dapat ditingkatkan
b. Clearence Hari yang berkurang.
 OBAT HIPERTENSI
Obat B Obat A Efek Cara mengatasi
Nifedipine Makanan a. Makanan tidak mengubah efek Nifedipin dapat diberikan
dan Nifedipine Namun,Grapefruit tanpa memperhatikan
grapefruit Jus dapat meningkatkan makanan. Hindari
jus bioavailabilitas dan aktivitas penggunaan bersama
Nifedipine. NIFEDIPINE dengan
b. Makanan dapat memperlambat produk GRAPEFRU
tingkat penyerapan Nifedipine.
Grapefruit Jus tampaknya
menghambat metabolisme first-
pass (CYP3A4) dari Nifedipine.
Verapamil Barbiturat a. Efek Verapamil menurun. Jika terjadi interaksi
b. Barbiturat menyebabkan tingkatkan dosis verapamil.
bioavabilitas verapamil turun
saat efek lintas pertama di hati.

Verapamil Cimetidin a. Bioavabilitas dan T1/2 dari Monitoring pasien.

verapamil meningkat.
Menurunkan Clr Cimetidin
b. Menghambat metabolit
verapamil.
Literatur 4: Tatro
Contoh
MATERI INTERAKSI OBAT

1. ANTIHISTAMIN
2. FLU & BATUK
3. ASMA
4. HIPERTENSI
5. JANTUNG
6. DIABETES
 Apa yang dipelajari Interaksi Obat

Dari hasil pembelajaran:

1. Penyakit
2. Nama dan Jenis Obat
3. Mekanisme
4. Efek Interaksi Obat
5. Rekomendasi cara mengatasi
6. Referensi
TERIMAKASIH