Pengantar

Akreditasi FKTP
PERMENKES 46/2015

Kediri 13 – 16 Maret 2017

dr Harry Susanto MM
Pusing amat
Akreditasi.....,
niyee.....
 PROGRAM INDONESIA SEHAT
RENSTRA
2015-2019

Pilar 1. Pilar 2. Pilar 3. JKN

Paradigma Penguatan
Yankes
Program Program
Sehat
Program • Peningkatan Akses • Benefit
• Promotif – terutama pd FKTP • Sistem
preventif sebagai • Optimalisasi pembiayaan:
landasan Sistem Rujukan asuransi – azas
pembangunan • Peningkatan Mutu gotong royong
kesehatan • Kendali Mutu &
Penerapan Kendali Biaya
• Pemberdayaan pendekatan • Sasaran: PBI &
masyarakat continuum of care Non PBI
• Keterlibatan
lintas sektor Intervensi berbasis
resiko kesehatan Tanda kepesertaan
(health risk) KIS
D
T
KELUARGA
P
SEHAT K
 PENERAPAN
PARADIGMA SEHAT

Gerakan
Masyarakat Pendekatan
Hidup Sehat Keluarga
(GERMAS)
 • Aktivitas fisik
• Pengukuran
Kebugaran
• Cek up
kesehatan
berkala
• Pemberdaya
an lansia

• Status Gizi
• Diet Seimbang
• Aktivitas fisik
• Pengukuran Kebugaran
• UKK
•Revitalisasi UKS
•Imunisasi AnakSekolah
•Buku Rapor Kesehatanku
•PMT AS
•PKPR
• Pemantauan Tumbuh
•Penjaringan Anak Sekolah
kembang (Posyandu-
•Pendidikan Gizi Seimbang
•MTBS PAUD terintegrasi)
• RTK •PMT Bumil KEK •TTD untuk
•MTBM •PMT Balita
• GP2SP (Konseling Gizi • Inisiasi Menyusui Dini •TTD Bumil Remaja Putri
•ASI Eksklusif •MP ASI
dan Pemberian TTD • Pelayanan Nifas •ANC terpadu
pada pekerja •PMBA
• KB Pasca Salin •Buku KIA
perempuan) •Imunisasi
(MKJP), •P4K
• Edukasi Gizi dan dasar lengkap
• Audit Maternal •Kelas Ibu
Kespro catin Perinatal •Kunjungan
• Pelayanan Kes Kerja • Supervisi Fasilitatif •Neonatal
melalui Pos UKK • Pelayanan Neonatal
Esensial
PANGAN, AIR BERSIH, SANITASI, JAMBAN KELUARGA, TEMPAT TEMPAT UMUM, PERUMAHAN DAN
LINGKUNGAN SEHAT

Kebijakan berwawasan Peningkatan Pengetahuan Pemberdayaan Masyarakat

11 Peran NGO, OP, Pendidikan dll
kesehatan  Perilaku sehat  UKBM “Kemitraan”

STRATEGI PROMOSI KESEHATAN

 INDIKATOR KELUARGA SEHAT YANG MENDUKUNG
Indikator Keluarga Sehat
A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
Pengendalian Peny. Menular & Tidak
B
Menular:
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi berobat teratur
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
9
Tidak ada anggota keluarga yang
merokok
Keluarga mempunyai akses terhadap air
10
bersih
Keluarga mempunyai akses atau
11
menggunakan jamban sehat
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
SPM
SPM
NO PERNYATAAN STANDAR
1 Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan
antenatal sesuai standar.
2 Setiap ibu bersalin mendapatkan pelayanan
persalinan sesuai standar.
3 Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar.
4 Setiap balita mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar.
5 Setiap anak pada usia pendidikan dasar
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar.
6 Setiap warga negara Indonesia usia 15 s.d. 59 Permenkes
tahun
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar.
no. 43
7 Setiap warga negara >60 tahun mendapatkan tahun 2016
skrining kesehatan sesuai standar.
8 Setiap penderita hipertensi mendapatkan
Capaian
pelayanan kesehatan sesuai standar.
9 Setiap penderita DM mendapatkan pelayanan
SPM
kesehatan sesuai standar. 100%
10 Setiap orang dg gangguan jiwa mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar.
11 Setiap orang dengan TB mendapatkan pelayanan
TB sesuai standar.
12 Setiap orang berisiko terinfeksi HIV mendapatkan
pemeriksaan HIV sesuai standar.
 STANDAR PELAYANAN MINIMAL ( SPM) BIDANG
KESEHATAN
Pemda Provinsi Kabupaten Kota

• Promosi Kesehatan
• Preventif
PMK
43/2016 • Deteksi Dini

TARGET

CAKUPAN
100%
 PERAN FASKES TINGKAT PERTAMA
MEWUJUDKAN PARADIGMA SEHAT

Sehat (70%*) Mengeluh Sakit (30%*)

KIE, Self care

Promosi Kesehatan

Yang Sehat Tetap Sehat

FKTP
Yang sehat Tidak Sakit
80 %

sehat / rujuk
FKRTL balik
UKBM( Posyandu, Posyandu Lansia,
Posbindu PTM, Polindes, Poskesdes, 20%
Desa Siaga) sakit

SEHAT ADALAH HARTAKU

YANG HARUS KUJAGA DAN
meninggal
KUPELIHARA

*Sumber : Susenas 2010

 STRATEGI PENGUATAN
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

1 Peningkatan Akses

PENINGKATAN MUTU
2  MELALUI
AKREDITASI

3 Regionalisasi Rujukan
 AKREDITAS FKTP
• Akreditasi adalah pengakuan yang
diberikan oleh lembaga independen
penyelenggara Akreditasi yang ditetapkan
oleh Menteri setelah memenuhi standar
Akreditasi
• FKTP:
– PUSKESMAS
– KLINIK PRATAMA
– TEMPAT PRAKTEK MANDIRI DOKTER
– TEMPAT PRAKTEK MANDIRI DOKTER GIGI
PENGERTIAN
MUTU & KINERJA
AKREDITASI
ADALAH PROSES
PERBAIKAN MUTU
DAN KINERJA
SECARA
BERKESINAMBUNG
AN
(Continuous Quality
Improvement)
 Dasar HUKUM
1. UU RI 8/1999 ttg Perlindungan konsumen
2. UU RI 25/2009 ttg Pelayanan Publik
3. UU RI 36/2009 ttg Kesehatan
4. UU RI 29/2004 ttg Praktik Kedokteran
5. UU RI 23/2014 ttg Pemerintah Daerah
6. UU RI 36/2014 ttg Tenaga Kesehatan
7. Peraturan Presiden RI 72/2012 ttg SKN
8. Peraturan Presiden RI 72/2012 ttg RPJMN 2015 – 2019
9. PerMenKes 2052/Menkes/Per/X/2011 ttg Izin Praktik
10. PerMenKes 71/2013 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN
11. PerMenKes 9/2014 ttg Klinik
12. PerMenKes 75/2014 ttg Puskesmas
13. PerMenKes 46/2015 ttg Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
14. KepMenKes 52/2015 ttg Renstra Kementrian Kesehatan 2015-2019
15. KepMenKes 59/2015 ttg Komisi Akreditasi FKTP
SASARAN AKREDITASI

• PUSKESMAS
• (Berlaku 3
Tahun)

• TEMPAT PRAKTIK
DOKTER-DOKTER GIGI
• (Berlaku 5 Tahun)

• KLINIK PRATAMA
• (Berlaku 3 Tahun)
MANFAAT AKREDITASI PUSKESMAS

BAGI PEMERINTAH DAERAH

1
(DINKES)

WAHANA PEMBINAAN:
 Peningkatan mutu & kinerja Pelayanan Publik
melalui perbaikan mutu berkesinambungan
terhadap :
 sistem manajemen mutu
 sistem manajemen penyelenggaraan UKM &
UKP
 Penerapan manajemen risiko
 MANFAAT AKREDITASI PUSKESMAS

2 BAGI FKTP (PUSKESMAS)

a. Memberi keunggulan kompetitif

b. Menjamin pelayanan kesehatan primer yang
berkualitas
c. Menghindari variasi dalam pelayanan, ketertiban
pendokumentasian, konsistensi dan keamanan
dalam bekerja
d. Meningkatkan pengelolaan risiko
e. Meningkatkan pendidikan pada staf
f. Membangun dan meningkatkan kerjasama tim
antar staf
 MANFAAT AKREDITASI PUSKESMAS

3 BAGI MASYARAKAT

a. Memperkuat kepercayaan masyarakat pada

Puskesmas
b. Ada jaminan kualitas pelayanan kesehatan
primer yang diterima

4 BAGI BPJS KESEHATAN

Sebagai salah satu syarat untuk melakukan re-

kredensialing FKTP yang akan bekerjasama
Logical frame work AKREDITASI FKTP

PERBAIKAN TATA KELOLA

MUTU/KINERJA
YANKES
SESUAI SESUAI KEBUTUHAN/ EFEKTIF
STANDAR HARAPAN PENGGUNA EFISIEN

PERLINDUNGAN
SDMK, MASY & INSTITUSI
 TUJUAN AKREDITASI
a. Meningkatkan tata kelola Puskesmas dalam
penyelenggaraan upaya dan pelayanan
kesehatan;
b. Meningkatkan mutu/kinerja Puskesmas dalam
penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat
serta mutu pelayanan dan keselamatan
pasien;
c. Meningkatkan perlindungan bagi sumber daya
manusia kesehatan, masyarakat, lingkungan-
nya, dan Puskesmas sebagai institusi;
 AKREDITASI SBG ALAT UTK MENJALANKAN
MANAJEMEN PUSKESMAS
 PMK 75/2014 , PMK 43/2016,
SEHARUSNYA / PP 47/2016
STANDAR  Pedoman Standar Puskesmas
 Perda/Pergub

GAP

KERJA CERDAS GAP

→ Leadership AKREDITASI
→ Commitment PMK 46/2015
→ Organisasi GAP PMK 44/2016
Pembelajaran
→ Kerjasama Tim
GAP

SEBENARNYA / RIIL
 ALUR PIKIR AKREDITASI FKTP

ADMINISTRASI & MANAJEMEN

PEMBENTUKAN TIM
MANAJEMEN PUSKESMAS PENGUATAN MANAJEMEN
PUSKESMAS SECARA
BERJENJANG TERPADU

SARANA,
PRASARANA, ALAT E-Planning
S
P • PENEMPATAN TENAGA
SDM BERBASIS TIM
AKREDITASI 2 • DOKTER LAYANAN
PUSKESMAS PRIMER (DLP)
T • PNPK
KEUANGAN &
P OBAT
MANAJEMEN KEUANGAN &
OBAT TERINTEGRASI DGN SP2TP

MUTU SURVEI CUSTOMER SECARA

RUTIN

KAWASAN
PERKOTAAN
POLA
UKM & UKP PENDEKATAN
PELAYANAN KAWASAN PERDESAAN TELEMEDICINE

KAWASAN T/ST
 AKREDITASI PUSKESMAS

PELAYANAN
 Kesehatan Ibu, TINDAK
 Kesehatan Anak PENGORGANI LANJUT
PEREN SASIAN DAN
EVALUASI
 Keluarga HASIL
CANAAN PELAKSANAAN (CHECK)
Berencana EVALUASI
(PLAN) (DO) (ACTION)
 Promosi
Kesehatan
 Kesehatan
lingkungan
 Pelayanan gizi
 Pencegahan &
pengendalian
penyakit KEPATUHAN PROSES TERHADAP STANDAR
 Kesehatan jiwa DIUKUR MELALUI STANDAR AKREDITASI
 Pengobatan (DENGAN METODE TELUSUR )
tradisional,
komplementer
& alternative
 dan lain-lain

CONTINUOUS QUALITY
IMPROVEMENT

24
 Lamp.1 : Permenkes 46/2015 Ttg Akreditasi FKTP
BAB I STANDAR: KRITERIA:
EP: 59
Hal 16 3  13
BAB II STANDAR: KRITERIA:
ADMEN 6  29
EP: 121
Hal 28
BAB III STANDAR: KRITERIA:
EP: 32
Hal 50 1 7
BAB IV STANDAR: KRITERIA:
EP: 53
Hal 56 3 10
INSTRUMEN BAB V STANDAR: KRITERIA:
AKREDITASI UKM Hal 65 7  23
EP: 101
PUSKESMAS
BAB VI STANDAR: KRITERIA:
EP: 29
Hal 84 1 6
STANDAR:
 42 BAB VII STANDAR : KRITERIA :
EP: 151
Hal 89  10  34
KRITERIA: BAB VIII STANDAR: KRITERIA :
 169 UKP Hal 116 7  35
EP: 172

BAB IX STANDAR : KRITERIA:

EP: EP: 58
776 Hal 145 4  12
 TARGET KELULUSAN
SURVEI
AKREDITASI

PARI
PURNA UTAMA
MADYA
DASAR

KOHORT
 KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS
KELULUSAN
No I II III IV V VI VII VIII IX
AKREDITASI
1 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80 ≥80
PARIPURNA % % % % % % % % %
≥80 ≥80 ≥60 ≥80 ≥80 ≥60 ≥80 ≥80 ≥60
2 UTAMA % % % % % % % % %
≥75 ≥75 ≥40 ≥75 ≥75 ≥40 ≥60 ≥60 ≥40
3 MADYA % % % % % % % % %
≥75 ≥75 ≥20 ≥60 ≥60 ≥20 ≥60 ≥20 ≥20
4 DASAR % % % % % % % % %

TIDAK TER- <75 <75 <20 <60 <60 <20 <60 <20 <20
5
AKREDITASI % % % % % % % % %
Akreditasi
 bukan sekedar menggugurkan kewajiban
 bukan pesta kembang api,
 bukan lomba dokumen juga
 bukan lomba fisik Puskesmas

 Implementasi sistem yang standar,

 BERANI “OUT OF THE BOX”,
 keluar dari comfort zone
 SURVEI AKREDITASI FKTP
Merupakan kegiatan pengukuran tingkat kesesuaian
terhadap standar akreditasi
Dilakukan oleh Tim Surveior (yang ditetapkan oleh
Komisi Akreditasi FKTP) secara obyektif berdasarkan
standar, kriteria dan elemen penilaian yang tercantum
dalam standar akreditasi (Permenkes 46/2015)
Unsur yang dinilai :
1. Administrasi dan Manajemen
2. Penyelenggaraan UKM
3. Penyelenggaraan UKP
(Sedangkan untuk Klinik Pratama dan Tempat Praktik Mandiri Dokter /
Dokter Gigi, penilaian thd Administrasi & Manajemen dan
Penyelenggaraan UKP)
JADWAL / AGENDA
SURVEI AKREDITASI
 HARI PERTAMA
Waktu ADMEN UKM UKP PJ ACARA
08.00 – 08.30 Sambuat & Perkenalan Tim Puskesmas Ka Pusk
 Perkenalan & Penjelasan Jadual Survei
08.30 – 09.30
 Presentasi Ka Puskesmas :  Garis Besar Kegiatan dan
Upaya Puskesmas, Upaya peningkatan mutu dan kinerja

Istirahat:  Surveior meminta:

09.30 – 09.45 Daftar pasien rawat jalan dan rawat inap dua bulan terakhir untuk telaah rekam
medis tertutup dan Daftar pasien rawat inap hari ini

Telaah Telaah Telaah dokumen

09.45 – 12.00 Ketua Tim
dokumen dokumen UKP
Survei
12.00 – 12.30 ADMEN UKM Telaah RM (tertutup)
12.30 – 13.30 Istirahat
Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur sistem
13.30 – 15.30
ADMEN UKM UKP
15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior
 HARI KEDUA
Waktu ADMEN UKM UKP PJ ACARA
08.00 – 08.45 Masukan dan Klarifikasi
08.45 – 09.00 Istirahat
Telusur Sistem Telusur Sistem Telusur sistem
09.00 – 12.00
ADMEN UKM UKP
12.00 – 13.00 Istirahat
Ketua Tim
Telusur sistem Surveior
13.00 – 14.30
UKP
Telusur Sistem Telusur Sistem
ADMEN UKM Telusur RM
14.30 – 15.30 (terbuka) &
wawancara Px
15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior
 HARI KETIGA
Waktu ADMEN UKM UKP PJ ACARA
08.00 – 08.45 Masukan dan Klarifikasi
08.45 – 09.30 Wawancara Pimpinan
09.30 – 09.45 Istirahat
Ketua Tim
Telusur Survei
09.45 – 12.30 Telusur ke TOMA & LS
sistem UKP
12.30 – 13.30 Istirahat
Pemeriksaan Telusur ke Telusur
13.30 – 14.30
fasilitas TOMA & LS sistem UKP
14.30 – 15.30 Penyusunan Laporan (rapat internal surveior)
Ketua Tim
Exit Conference
15.30 – 16.30 Survei
Penutupan
Ka Puskesmas
Matur Suwun
dr Harry Susanto MM
Email: harrysusanto7655@gmail.com
HP/WA: 081 33 2002 333