Curiculum vitae: DR.Dr.Sutoto.,M.

Kes
JABATAN SEKARANG:
 Ketua KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit ) Th 2011-2014/2014-2018
 Ketua umum PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) Th 2009-2012/ 2012-2015
 Dewan Pembina MKEK (Majelis Kehormatan Etika Kedokteran) IDI Pusat 2009-2012/2012-2015
 Dewan Pembina AIPNI (Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia)
 Anggota Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Kementerian Kesehatan R.I
 Dewan Pengawas RS Mata Cicendo,Pusat Mata Nasional
PENDIDIKAN:
1. SI Fakultas Kedokteran Univ Diponegoro
2. SII Magister Manajemen RS Univ. Gajahmada
3. S III Manajemen Pendidikan Universitas Negeri Jakarta (Cumlaude)

PENGALAMAN KERJA
 Staf Pengajar Pascasarjana MMR UGM, UMY, UHAMKA
 Surveyor Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) sejak 1998
 Kepala Puskesmas Purwojati, Banyumas, Jawa Tengah, tahun 1978-1979
 Kepala Puskesmas Jatilawang, Banyumas,jawa Tengah., tahun 1979-1992
 Direktur RSUD Banyumas Jawa Tengah 1992-2001
 Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta 2001 - 2005
 Direktur Utama RS Kanker Dharmais Jakarta 2005-2010
Sutoto.KARS 1
 Sesditjen/Plt Dirjen Bina Pelayanan Medis KEMENKES R.I( Feb-Sept 2010)
APA MANFAAT AKREDITASI
SECARA NYATA ?
MAURICE MURPHY
London Symphony Orchestra selama 30 tahun, ia bermain di soundtrack untuk sekitar 450 film, termasuk Star
Wars, Raiders Of The Lost Ark, Superman dan Harry Potter.
MENINGGAL DI ROYAL FREE HOSPITAL KARENA DOKTER SALAH MEMASUKKAN NGT
sutoto-KARS
 • TIDAK MENGENAL BAHAYA
• RISIKO HUKUM
• TIDAK MENGENAL KONSEP RESIKO
• RISIKO PROPERTY
• KONSEP PROFITABILITAS SEBESAR-BESARNYA
• • KONSEP
RISIKO KESEHATAN/JIWA
EFISIEN

APAKAH ADA RS YANG SEPERTI

INI?
• Inadequate program
• Inadequate standard
• Inadequate compliance
• Inadequate condition
• Inadequate act
• Potensi kehilangan NYAWA
• Potensi ditangkap polisi
• Potensi sakit otot
• Berjudi secara disengaja dengan ketidakpastian
• dll
LOSS CAUSATION MODEL ILCI Model
– Bird & German, 1985
HOSPITAL RISK

Clinical Risk

Non Clinical Risk

Finacial Risk
Legal Risk

Reputational Risk

Hazardous Material Risk

Standar Pelayanan Pasien : Tujuan utama pelayanan kes RS adalah pelayanan pasien….

HOSPITAL PATIENT-
RISK CENTRED
MANAGEMENT CARE
(PELAYANAN FOKUS
PASIEN)

“Safety is a
Etik fundamental principle
of patient care and a
critical component of
• Mutu Quality Management.”
4 Fondasi Kebutuhan
• Patient
Asuhan pasien Pasien
Safety (World Alliance for Patient
• Asuhan Medis
Safety, Forward Programme,
• Asuhan Keperawatan
EBM WHO, 2004)
• Asuhan Gizi
• Asuhan Obat VBM • Evidence Based Medicine
• Value Based Medicine

(Nico A Lumenta & Adib A Yahya, 2012)

 Pengelolaan Rumah Sakit dlm Perspektif Standar Akreditasi v.2012

PASIEN UU 44/2009 ttg

RS, Peraturan
Per UU an
Quality & Safety lainnya

 Std Yan
Sistem Pelayanan  Regulasi :
• Kebijakan
Fokus Pasien Klinis • Pedoman,
APK, HPK, Asuhan Pasien / Patient Care • Panduan
AP, PP, • SPO
PAB, MPO • Program
PPK  Indikator :
• Ind. Area
 Standar
Sistem Klinis
Manajemen Manajemen • Ind Klinis
PMKP, PPI, • Ind SKP
TKP, MFK, • Ind Upaya
KPS, MKI Manajemen
 Sasaran KP
 Sasaran  Dokumen
MDG’s Implementasi
BUKTI IMPLEMENTASI STANDAR

 Seluruh karyawan dilatih dan harus bisa

menggunakan APAR
 Setiap operasi/tindakan harus mematuhi
surgery safety check list.
 Setiap karyawan harus bisa mencuci tangan
sesuai standar WHO
 Setiap staf klinis harus melakukan standar
kom,unikasi efektif (Cabak)
 dll
COLCATA , INDIA , DESEMBER 2011
COLCATA , INDIA , DESEMBER 2011
OPERASI SALAH SISI
TIME OUT
Acknowledgement : WHO World Alliance for Patient Safety 29
 Paralytic agent vs antacid

KARS
Pancuronium (Pavulon)
vs Pantoprazole

• Paralytic agent vs antacid

KARS
 THE NEW CHAIN DRUG SERVICES TO AVOID MEDICATION
ERROR

IDENTIFIKASI

• Telaah Resep
RESEP: Pastikan minimal 5R (5
• Obat disiapkan
• Tulisan jelas dan Right):
asisten
terbaca 1. Person
• Telaah obat
• Pastikan 3 kondisi: 2. Drug
1. Alergi obat Label obat Ranap: 3. Dose
2. Kontra indikasi 5 info: Identitas, nama 4. Route
3. Interaksi obat obat, dosis, rute , 5. Time
waktu High alert drug : double check