STRUKTUR ANATOMI DAN FISIOLOGI

 Jantung merupakan salah satu organ yang

sangat vital dalam tubuh manusia, bagaimana
tidak jantung merupakan salah satu media yang
memiliki peranan sangat penting untuk bisa
mengalirnya darah yang membawa oksigen
dan sari-sari makanan ke seluruh tubuh. Jantung
terletak di rongga mediastinum yang berada di
belakang sternum, diantara paru kanan dan kiri,
dan didepan vertebra torakal.

 Jantung memiliki ukuran sekepalan genggaman

tangan kanan orang dewasa kurang lebih
dengan panjang 5" (12 cm), dan lebar 3,5" (9
cm), berat jantung 350 gram pada orang
dewasa.
Adapun struktur jantung terdiri dari :

 Tiga lapisan (Epikardium, Miokardium,

dan Endokardium)
 Ada 2 pace maker alami utama yang
berada di lapisan miokardium (SA
Nodes, AV Nodes)
 Empat ruang (2 Atrium, dan 2 Ventrikel)
 Empat katup (Katup Atrioventrikuler -
Trikuspidalis dan Mitral, Katup Semilunar -
Pulmonal dan Aorta)
 Pebuluh darah koroner (Penyuplai darah
untuk otot-otot jantung)
 Fisiologi jantung
Secara umum jantung merupakan satu-satunya pememompa utama darah ke
seluruh tubuh, sehingga sangat penting untuk mengidentifikasi apakah fungsi jantung
ini masih berjalan atau tidak, ada beberapa metode untuk mengetahui apakah
jantung masih bekerja dengan baik atau tidak

Dengan meraba denyut nadi

Denyut nadi ini dapat dirasakan pada pembuluh darah arteri, adapun pembuluh
darah arteri yang kerap di palpasi untuk mengetahui adanya kerja nadi atau tidak
adalah
 Arteri radialis (berada di pergelangan tangan sejajar dengan ibu jari)
 Arteri Brachialis (berada di lipatan siku bagian atas sejajar dengan jaris manis dan
jari tengah)
 Arteri Karotis (berada di sisi kanan dan kiri tulang tiroid)
 Arteri Femoralis (berada di pangkal paha kiri dan kanan)
 Arteri popliteal (berada di lipatan kaki di bagian belakang)
 Arteri Dorsalis pedis (berada di punggung kaki sejajar dengan telunjuk jari kaki)
Pembuluh darah (vaskular)
Secara garis besar pembuluh darah dibagi menjadi
2 yaitu:

1. Pembuluh darah arteri

2. Pembuluh darah vena

 Adapun urutan jalur pembuluh darah dari dan ke

jantung adalah sebagai berikut:
Jantung (ventrikel kiri) --> Aorta --> Arteri -->
Arteriola --> Kapiler --> Venula --> Vena --> Vena
Cava superior dan inferior --> Jantung (atrium
kanan)
 Karakterististik pembuluh darah
Arteri
 Memiliki tekanan tinggi --> membawa darah ke jaringan
 Dapat teraba denyutan
 Memiliki dinding pembuluh darah yang tebal dengan jaringan elastis
 Membawa darah yang kaya akan oksigen sehingga darah lebih terlihat merah segar
 Darah keluar memancar (jika terjadi perlukaan)
Kapiler
 Memiliki penampang yang paling luas karena tersebar di dalam seluruh tubuh
 Tempat terjadinya pertukaran dan transport O2/CO2, zat-zat nutrien, dan berbagai jenis
elektrolit yang dibutuhkan tubuh ke dalam jaringan (sel)
 Menyerap zat-zat nutrien dari usus
Vena
 Bersemabungan dengan vena yang lebih besar yang disebut vena Cava
 Dinding pembuluh tipis dan tidak elastis
 Membawa darah yang kaya akan CO2 sehingga warna darah lebih terlihat pucat
 Tidak teraba denyutan
1. Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung berhubungan dengan peningkatan afterload,
vasokonstriksi, iskemia miokard, hipertropi ventricular
Tujuan : setelah diberikan askep, pasien tidak terjadi vasokonstriksi, tidak terjadi iskemia miokard
dalam waktu 3x24 jam. Dengan KH:
 Berpartisipasi dalam aktivitas yang menurunkan TD
 Mempertahankan TD dalam rentang yang dapat diterima
 Memperlihatkan irama dan frekuensi jantung stabil
Intervensi keperawatan :
1. Pantau TD, ukur pada kedua tangan, gunakan manset dan tehnik yang tepat
2. Catat keberadaan, kualitas denyutan sentral dan perifer
3. Auskultasi tonus jantung dan bunyi napas
4. Amati warna kulit, kelembaban, suhu dan masa pengisian kapiler
5. Berikan lingkungan tenang, nyaman, kurangi aktivitas.
6. Pertahankan pembatasan aktivitas seperti istirahat ditemapt tidur/kursi
7. Lakukan tindakan yang nyaman spt pijatan punggung dan leher
8. Anjurkan tehnik relaksasi, panduan imajinasi, aktivitas pengalihan
9. Pantau respon terhadap obat untuk mengontrol tekanan darah
10. Berikan pembatasan cairan dan diit natrium sesuai indikasi
11. Kolaborasi untuk pemberian obat-obatan sesuai indikasi
2. Nyeri ( sakit kepala ) berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral
Tujuan : setelah diberikan askep, Tekanan vaskuler serebral pada pasien tidak meningkat dalam
waktu 3x24 jam, dengan KH :
 Pasien mengungkapkan tidak adanya sakit kepala dan tampak nyaman
Intervensi keperawatan :
· Manajemen nyeri
1. Lakukan penilaian nyeri secara komprehensif dimulai dari lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas dan penyebab.
2. Pastikan pasien mendapatkan perawatan dengan analgesic
3. Kontrol faktor lingkungan yang dapat menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien (suhu
ruangan, pencahayaan, keributan)
4. Ajari pasien untuk menggunakan tehnik non-farmakologi (relaksasi, pijatan di kepala)
5. Anjurkan untuk istirahat/tidur yang adekuat untuk mengurangi nyeri
· Pemberian analgesic
1. Menentukan lokasi , karakteristik, mutu, dan intensitas nyeri sebelum mengobati pasien
2. Periksa order/pesanan medis untuk obat, dosis, dan frekuensi yang ditentukan analgesic
3. Cek riwayat alergi obat
4. Monitor TTV sebelum dan sesudah pemberian obat
 3. Potensial perubahan perfusi jaringan: serebral, ginjal, jantung berhubungan dengan
gangguan sirkulasi
 Tujuan : setelah diberikan askep, sirkulasi tubuh pasien dapatefektif dalam waktu 3x24 jam,
dengan KH:
1. Pasien mendemonstrasikan perfusi jaringan yang membaik seperti ditunjukkan dengan :
TD dalam batas yang dapat diterima, tidak ada keluhan sakit kepala, pusing, nilai-nilai
laboratorium dalam batas normal.
2. Tanda-tanda vital stabil

 Intervensi :
1. Pertahankan tirah baring; tinggikan kepala tempat tidur
2. Kaji tekanan darah saat masuk pada kedua lengan; tidur, duduk dengan pemantau
tekanan arteri jika tersedia
3. Pertahankan cairan dan obat-obatan sesuai pesanan
4. Amati adanya hipotensi mendadak
5. Ukur masukan dan pengeluaran
6. Pantau elektrolit, BUN, kreatinin sesuai pesanan