PENGENDALIAN INFEKSI
(PPI)
17 januari 2018
Dihapus karena duplikasi
PPI 1.1 dng PPI 1, EP 3 di PPI 1.1
(edisi Pitselnas)
menjadi EP 3 di PPI 1
Dihapus karena duplikasi
PPI 5 EP 4 dng EP 2
Dihapus karena duplikasi
PPI 8.1 EP 4 dng PPI 8.2 EP 5
• Sumberdaya (PPI 3; 4)
2.
17 januari 2018
FOKUS AREA
P P I, LANJUTAN
17 januari 2018
PPI 1 Komite PPI
PPI 2 IPCN
PPI 3 IPCLN
17 januari 2018
PPI 7.4 Pengelolaan limbah infeksius yg benar
PPI.9.1 APD
17 januari 2018
Standar PPI.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.1
17 januari 2018
1. Dokter yang mempunyai minat
dalam PPI.
17 januari 2018
1. Dokter / IPCN / tenaga kesehatan
lain yang mempunyai minat dalam
PPI.
3. Purna waktu.
17 januari 2018
• IPCN/Perawat PPI
• IPCD/Dokter PPI :
– Dokter Mikrobiologi.
17 januari 2018
a. Tim DOTS e. Instalasi Pemeliharaan
c. Laboratorium. (IPSRS).
i. Kamar jenazah.
17 januari 2018
1. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi
kebijakanPPI.
17 januari 2018
5. Melakukan investigasi masalah atau kejadian luar biasa HAIs
(Healthcare Associated Infections).
17 januari 2018
9. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan
pelatihan untuk meningkatkan kemampuan sumber daya
manusia (SDM) rumah sakit dalam PPI.
11. Berkoordinasi dng unit terkait lain dalam hal pencegahan dan
pengendalian infeksi rumah sakit, antara lain :
17 januari 2018
1. Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila
diperlukan karena potensial menyebarkan infeksi.
17 januari 2018
DIREKTUR RS
LAPORAN
KOMITE/TIM IPCN
PPI
KOORDINASI
17 januari 2018
Standar PPI.2
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.2
1. RS menetapkan Perawat PPI / IPCN (Infection
Prevention and Control nurse ) dengan jumlah dan
kualifikasi sesuai dengan regulasi. (R )
17 januari 2018
1. Perawat dengan pendidikan minimal Diploma III
Keperawatan
2. Mempunyai minat dalam PPI.
3. Mengikuti pendidikan dan pelatihan dasar PPI dan
IPCN.
4. Memiliki pengalaman sebagai Kepala Ruangan
atau setara.
5. Memiliki kemampuan leadership dan inovatif.
6. Bekerja purnawaktu.
17 januari 2018
TUGAS DAN
TANGGUNG SURVEILANCE & KLB
JAWAB IPCN
MONITORING/AUDIT
EDUKASI/PENYULUHAN
MEMBERIKAN SARAN-SARAN
LAPORAN KEGIATAN
17 januari 2018
17 januari 2018
Tabel 16. Rencana Audit Tahunan
17 januari 2018
17 januari 2018
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.2
3. Ada bukti terlaksananya pelaporan Perawat
PPI/IPCN ke ketua Komite/Tim PPI. (D,W)
17 januari 2018
Komite PPI
Lapo
ran
IPCN
TUGAS : Pengawasan
dan supervisi PPI
17 januari 2018
SUMBERDAYA
Standar PPI. 3
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 3
1. Rumah sakit menetapkan tentang Perawat
Penghubung PPI/IPCLN (Infection Prevention and
Control Link Nurse) dengan jumlah dan kualifikasi
sesuai dengan peraturan perundang-undangan .
(R )
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI. 3
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 3
2. Ada bukti pelaksanaan tugas Perawat
Penghubung PPI/IPCLN sesuai dengan a) sampai
dengan f) di maksud dan tujuan. (D)
17 januari 2018
Standar PPI.4
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.4
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.4
Bukti data dan analisis angka infeksi yang dihasilkan dari SIM-
RS sesuai dengan MIRM 1
Data dan informasi program PPI diintegrasikan dengan program
peningkatan mutu rumah sakit
Lihat PMKP 2.1 EP 3
17 januari 2018
Adanya sistim informasi akan sangat mendukung
kegiatan PPI rumah sakit. Sistem manajemen informasi
merupakan sumber daya penting untuk mendukung
pengumpulan data dan analisis untuk mengetahui
tingkat risiko dan kecenderungan infeksi terkait dengan
layanan kesehatan. Data dan informasi program PPI
diintegrasikan dengan program peningkatan mutu
rumah sakit
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.4
17 januari 2018
Sumber informasi dan referensi terkini dapat diperoleh
dari sumber nasional maupun internasional misalnya
dari:
17 januari 2018
b) berbagai publikasi dan penetapan standar oleh
organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan
dan kebersihan rumah sakit.
17 januari 2018
Standar PPI. 5
2. Latar belakang
6. Sasaran
a) kebersihan tangan
2. Pemberian imunisasi
Luwi-PPI 70615
• Risiko ekspos petugas
Karakteristik pasien
Rumah Sakit
Luwi-PPI 70615
Elemen Penilaian PPI. 5
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 5
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 6
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI.6., PPI. 6.1 dan PPI.6.2
b. Saluran kencing, seperti pada kateter, pembilasan urine, dan lain lain
c. Alat invasive intravaskuler, saluran vena verifer, saluran vena central, dan
lain lain
lain
17 januari 2018
-104-
17 januari 2018
17 januari 2018
• Definisi surveilans
• Tujuan surveilans
• Metode Surveilans
Lihat PMKP 27
• Langkah-langkah surveilans
tahun 2017 tentang
o Perecanaan Pedoman PPI di
Fasyankes 100 -
o Pengumpulan data 122
o Analisis
o Interpretasi
o Pelaporan
EMERGING/
SALURAN
RE-
KENCING
EMERGING
SURVEILANCE
MULTI PERALATAN
DRUG INTRAVAS
RESISTEN KULER
ORGANISM INVASIF
LOKASI
OPERASI
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 6
17 januari 2018
Standar PPI.6.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 6.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 6.1
17 januari 2018
Data infeksi KTD Lap ke Tim KPRS
Investigasi
Biru hijau/
sederhana/RC Risk Grading
merah kuning
A
Rancang
ulang
17 januari 2018
Regulasi Pengumpulan
surveilens Investigasi dan
data analisis risiko
a) sp f) a) sampai f) infeksi
Merancang
ulang
Interpretasi data Analisis data
penurunan
infeksi
Melaksanakan
Prioritas Melaksnakan
Strategi rancang ulang
penurunan infeksi pengendalian
infeksi
17 januari 2018
Standar PPI.6.2
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 6.2
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 6.2
17 januari 2018
CONTOH
POTENSIAL PROBABILITY IMPACT CURRENT SKO
RIKS/ PROBLEM SYSTEM R
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Standard
Precautions/APD
yg masih kurang
Airborne
Precautions masih
kurang
Droplet
Precautions masih
kurang
Contact
Precautions masih
kurang
Penggunaan
tekanan negatif
belum baik 17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI.6., PPI. 6.1 dan PPI.6.2
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI.6., PPI. 6.1 dan PPI.6.2
Rumah sakit mengumpulkan dan mengevaluasi data mengenai
infeks dan lokasinya yg relevan sebagai berikut :
a. Saluran pernapasan, seperti prosedur dan tindakan terkait
intubasi, bantuan ventilasi mekanik, trakeostomi, dan lain lain
b. Saluran kencing, seperti pada kateter, pembilasan urine, dan
lain lain
c. Alat invasive intravaskuler, saluran vena verifer, saluran vena
central, dan lain lain
d. Lokasi operasi, perawatan, pembalutan luka, prosedur
aseptic, dan lain lain
e. Penyakit dan organisme yang penting dari sudut
epidemiologik, seperti multi drug resistant organism, infeksi
yang virulen --> MDRO
f. Timbulnya infeksi baru atau timbul kembalinya infeksi di
masyarakat. Mis : ebola
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI.6., PPI. 6.1 dan PPI.6.2
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.7
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.7
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.7
17 januari 2018
Prosedur & Strategi
Identifikasi
proses asuhan penurunan
risiko infeksi
invasif risiko infeksi
Melaksanakan
Diklat utk
strategi
menurunkan
penurunan
risiko infeksi
risiko infeksi
17 januari 2018
Standar PPI.7.1
Rumah sakit melaksanakan identifikasi
prosedur dan kegiatan penunjang
pelayanan yang berisiko infeksi dan
menerapkan strategi untuk menurunkan
risiko infeksi. --> ICRA kegiatan penunjang
pelayanan
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.7.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.7.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.7.1
a) Sterilitasi alat
b) Pengelolaan linen
c) Penglolaan sampah
d) Penyediaan makanan
e) Kamar jenazah
17 januari 2018
PERALATAN MEDIS DAN ALAT HABIS PAKAI
17 januari 2018
PERALATAN MEDIS DAN ALAT HABIS PAKAI
a) sterilisasi alat
b) pengelolaan linen/londri
c) pengelolaan sampah
d) penyediaan makanan
e) kamar jenazah
17 januari 2018
Standar PPI.7.2
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.7.2
17 januari 2018
luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014
luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014
Elemen Penilaian PPI.7.2
17 januari 2018
a) Ruang sterilisasi harus terpusat dan memiliki 3
(tiga) akses terpisah yang tidak boleh saling
bersilangan.
b) Akses tersebut meliputi:
1) akses barang kotor;
2) akses barang bersih; dan
3) akses distribusi barang steril.
c) Letak ruang sterilisasi terpusat harus direncanakan
dengan mempertimbangkan keselamatan dan
keamanan struktur bangunan.
d) Ventilasi di ruang sterilisasi harus tersaring dan
terkontrol.
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.7.2
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.7.2
17 januari 2018
Standar PPI.7.2.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.2.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.2.1
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI. 7.2., PPI.7.2.1
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI. 7.2., PPI.7.2.1 dan PPI.7.2.2
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI. 7.2., PPI.7.2.1 dan PPI.7.2.2
17 januari 2018
Standar PPI. 7.3
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.7.3
1. Ada unit kerja atau penanggung jawab
pengelola linen/londri yang
menyelenggarakan penatalaksanaan sesuai
peraturan perundang-undangan. (R)
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.7.3
2. Bangunan, alur dan fasilitas laundri sesuai
peraturan perundang- undangan. (O,W)
17 januari 2018
a) Letak laundry harus memiliki akses yang mudah
ke ruang rawat inap dan ruang sterilisasi.
Sertufikat mutu
17 januari 2018
dirty linen side clean linen side
SE
TRI
loading unloading KA
DRYING
17 januari 2018
Finishing
Pengeringan
Pemerasan
Pencucian
Penerimaan
dan Pemilahan
17 januari 2018
Penyetrikaan Pelipatan Penyimpanan Distribusi
17 januari 2018
Standar PPI.7.3.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.3.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.3.1
2. Prinsip-prinsip PPI diterapkan pada
pengelolaan linen/londri, termasuk
pemilahan, transportasi, pencucian,
pengeringan, penyimpanan dan distribusi.
(O,W)
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.3.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.3.1
4. Ada bukti pelaksanaan supervisi dan
monitoring oleh IPCN terhadap pengelolaan
linen/londri sesuai prinsip PPI, termasuk bila
dilaksanakan pihak luar rumah sakit.
(D,O,W)
Bukti supervisi:
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan supervisi
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI.7.3 dan PPI.7.3.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.4
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.4
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.4
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.4
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.4
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.4
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.4
Bukti supervisi:
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan supervisi
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.4
Bukti supervisi:
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan supervisi
17 januari 2018
LIMBAH INFEKSIUS
17 januari 2018
LIMBAH INFEKSIUS
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI. 7.4 dan PPI. 7.4.1
17 januari 2018
LIMBAH INFEKSIUS
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.4.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.4.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.4.1
Bukti supervisi:
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan supervisi
17 januari 2018
Standar PPI. 7.5
aman
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.5
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.5
regulasi. (O,W)
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.5
perundang-undangan. (D,O,W)
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.5
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.5
Bukti supervisi
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan supervisi
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI. 7.5
Salah satu bahaya luka karena tertusuk jarum
suntik adalah terjadi penularan penyakit
melalui darah (blood borne diseases)
Pengelolaan limbah benda tajam dan jarum
yang tidak benar merupakan kekhawatiran staf
terhadap keamanannya. Kebiasaan bekerja
sangat mempengaruhi timbulnya risiko
menderita luka dan kemungkinan terpapar
penyakit secara potensial.
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI. 7.5
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI. 7.5
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI. 7.5
17 januari 2018
PELAYANAN MAKANAN
17 januari 2018
PELAYANAN MAKANAN
17 januari 2018
PELAYANAN MAKANAN
17 januari 2018
PELAYANAN MAKANAN
17 januari 2018
PELAYANAN MAKANAN
Bukti supervisi:
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan monitoring/supervisi sesuai
prinsip PPI
17 januari 2018
PELAYANAN MAKANAN
17 januari 2018
PELAYANAN MAKANAN
17 januari 2018
PELAYANAN MAKANAN
17 januari 2018
PELAYANAN MAKANAN
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.7
17 januari 2018
• Rumah sakit menurunkan risiko infeksi
pada saat melakukan
pembongkaran, konstruksi, dan
renovasi gedung.
17 januari 2018
RISIKO KONSTRUKSI
17 januari 2018
Untuk menurunkan risiko infeksi maka rumah sakit
yang meliputi :
dengan kriteria2)
17 januari 2018
2) Identifikasi kelompok risiko pasien
tingkat/kelas infeksi
5) Monitoring pelaksanaan
17 januari 2018
Karena itu rumah sakit agar mempunyai regulasi yang
pengendalian mekanis dan teknis (mechanical dan
engineering controls) fasilitas yang antara lain meliputi :
dapur
17 januari 2018
• RS menurunkan risiko infeksi pada saat
melakukan pembongkaran, kontruksi dan
renovasi gedung
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.7.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 7.7.1
17 januari 2018
TRANSMISI INFEKSI
Standar PPI. 8
mereka alami.
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 8
(immunocompromised). (R )
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 8
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 8
Bukti supervisi:
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan supervisi
17 januari 2018
TRANSMISI INFEKSI
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 8.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 8.1
Bukti supervisi:
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan supervisi
Bukti supervisi:
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan supervisi
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 8.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 8.1
17 januari 2018
17 januari 2018
TRANSMISI INFEKSI
borne
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.8.2
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.8.2
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.8.2
Bukti supervisi:
1) Bukti form ceklis
2) Bukti pelaksanaan supervisi
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.8.2
17 januari 2018
• Rumah sakit mengembangkan dan
menerapkan sebuah proses untuk
menangani lonjakan mendadak
(outbreak) penyakit infeksi air borne.
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.8.3
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.8.3
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.8.3
Maksud dan Tujuan PPI. 8 , PPI. 8.1, PPI.8.2 dan PPI 8.3
17 januari 2018
Maksud dan Tujuan PPI. 8 , PPI. 8.1, PPI.8.2
Rumah sakit sebaiknya menetapkan program untuk
menangnai pasien dengan infeksi “air borne” dalam waktu
singkat jika system HEPA tidak ada, termasuk jika ada
banyak pasien masuk menderita infeksi
menular.Pembersihan kamar dengan benar setiap hari
selama pasien tinggal di rumah sakit dan pembersihan
kembali setelah pasien keluar pulang harus dilakukan
sesuai standar atau pedoman pengedalian infeksi.
17 januari 2018
Standar PPI.9
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 9
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 9
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 9
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI. 9
17 januari 2018
Standar PPI.9.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.9.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.9.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.9.1
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.9.1
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI.9
Standar PPI. 10
17 januari 2018
PENINGKATAN MUTU DAN PROGRAM EDUKASI
17 januari 2018
PENINGKATAN MUTU DAN PROGRAM EDUKASI
17 januari 2018
PENINGKATAN MUTU DAN PROGRAM EDUKASI
Elemen Penilaian PPI. 10
17 januari 2018
- Melihat trend
-Dibandingkan
Indikator dng RS lain
mutu -Dibandingkan
dng std & praktik
terbaik
Data RCA
surveilance
Insiden
Risk
keselamatan
grading
pasien
INVESTIGASI
17 januari 2018 SEDERHANA
PENINGKATAN MUTU DAN PROGRAM EDUKASI
Maksud dan tujuan PPI. 10
Rumah sakit menggunakan indikator sebagai informasi
untuk memperbaiki kegiatan PPI dan mengurangi
tingkat infeksi yang terkait layanan kesehatan sampai
tingkat serendah mungkin. Rumah sakit dapat
menggunakan data indikator dan informasi dan
membandingkan dengan tingkat dan kecenderungan di
rumah sakit lain. Semua departemen/unit layanan
diharuskan ikut serta menentukan prioritas yang di ukur
di tingkat rumah sakit dan tingkat departemen/unit layanan
program PPI.
17 januari 2018
Standar PPI.11
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.11
(R )
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.11
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.11
(D,W)
17 januari 2018
Elemen Penilaian PPI.11
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI.11
Agar program PPI efektif, harus dilakukan edukasi kepada staf tentang
program PPI pada waktu mereka baru bekerja di rumah sakit dan
diulangi secara teratur. Edukasi di ikuti oleh staf profesional,staf klinik,
staf non klinik, pasien, keluarga pasien, pedagang, dan pengunjung.
Pasien dan keluarga didorong untuk berpartisipasi dalam implementasi
propgram PPI.
17 januari 2018
Maksud dan tujuan PPI.11
e) Untuk pengunjung
17 januari 2018
MKE - Reg MKE
(pendidikan
individu -Dokumen
pasien &
keluarga) RM
Materi :
Pasien & Hand
keluarga Hygiene &
Etika batuk
PKRS &
Program
Kelompok Laporan
PKRS
Kegiatan
17 januari 2018
17 januari 2018
STRUKTUR PROSES OUTPUT/OUTC
OME
17 januari 2018
Acuan Penyusunan Program :
Iptek terbaru, pedoman praktik yg akseptabel, peraturan &
perundangan, standar sanitasi & kebersihan
Identifikasi Rencana
Program PPI
masalah Perbaikan
ICRA
17 januari 2018
INFECTION
CONTROL RISK
ASSESSMEN
(ICRA)
IDENTIFIKASI MENCEGAH
MASALAH PPI DI MASALAH TERJADI
RS &
MENYELESAIKAN
MASALAH
17 januari 2018
17 januari 2018