HASIL

Kareteristik Demografi Pada Populasi Penelitian

Ringkasan kinerja prediksi untuk preeklamsia onset
lambat yang dievaluasi oleh bootstrap.
 Longitudinal maternal plasma MMP-7 yang melimpah pada kehamilan normal dan
kasus preeklamsia onset lambat, menyoroti perbedaan dalam interval 16,1-22 minggu.
Plasma maternal plasenta PlGF yang melimpah pada kehamilan normal dan kasus
preeklamsia onset lambat, menyoroti perbedaan dalam interval 22,1-28 minggu.
PEMBAHASAN
 PREEKLAMSIA ONSET DINI VS LAMBAT

PREEKLAMSIA ONSET DINI PREEKLAMSIA ONSET LAMBAT

• frekuensi tinggi lesi vaskular maternal • diduga disebabkan oleh
plasenta dari under-perfusi dan ketidakcocokan antara suplai nutrisi
plasenta kecil oleh ibu dan kebutuhan metabolik
janin pada akhir kehamilan.
• arteri umbilikalis abnormal dan arteri
• janin sesuai dengan berat lahir besar
uterus Doppler velocimetry
untuk usia kehamilan
• profil angiogenik / anti angiogenik • Preeklamsia onset lambat lebih
abnormal, hambatan pertumbuhan mungkin terjadi pada pasien obesitas.
janin Curah jantung, resistansi vaskular
• trombositopenia yang relatif tinggi total, dan morfologi ventrikel kiri,
• enzim hati yang meningkat, dan
sindrom HELLP.
• Misalnya, konsentrasi PlGF dan faktor
antiangiogenik (sFlt-1 dan sEng)
adalah prediktor yang baik untuk
preeklamsia early-onset,
MMP-7, prediktor preeklamsia ringan.
• Selama kehamilan, MMP-7 diekspresikan dalam desidua dan
trofoblas. Pada trimester pertama, sel NK uterus dan
makrofag melimpah di desidua mengekspresikan MMP-7; dan
matrilysin mungkin memiliki peran dalam proses transformasi
arteri spiralis. Selama kehamilan normal, ada ekspresi konstan
MMP-7 di sel trofoblas dan desidua antara seluruh kehamilan.
• PlGF secara optimal mengidentifikasi pasien yang ditakdirkan
untuk mengembangkan preeklamsia berat pada 22,1 ± 28 dan
32,1 ± 36 minggu kehamilan
• Penelitian kami menunjukkan bahwa prediksi optimal dari
preeklamsia onset lambat dapat melibatkan dua langkah
diagnostik: penilaian pertama selama kehamilan awal (8 ±
22,1 minggu), menggunakan MMP-7, dan yang kedua
kemudian selama trimester ketiga (28,1 ± 32 minggu).
 Kelebihan Penelitian
• Ini adalah studi pertama yang menunjukkan
bahwa profil proteomik mengidentifikasi
pasien yang ditakdirkan untuk
mengembangkan preeklampsia berat atau
ringan sedini 16 minggu dengan sensitivitas
yang melebihi dari PlGF.
• Studi kami terutama melibatkan wanita Afrika
Amerika; ini dapat membatasi generalisasi
hasil kami untuk kelompok etnis ini
 Keterbatasan penelitian
• Terdapat bias. Bias dalam memilih kandidat
biomarker dan bias dalam menentukan bobot
seperangkat prediktor.