Aku sayaaang kamu

kamu tinggal bikin ppt aja sayang

Insyaallah ini udah lengkap

By rhylla
 Abstrak
Thalasemia adalah gangguan darah secara herediter. Pilihan yang baik baik diobati dengan transfusi darah dan
dalam mengembangkan negara-negara yang membawa risiko akuisisi infeksi virus yang ditularkan melalui
darah. Meskipun infeksi hepatitis B dapat secara efektif dicegah oleh vaksin, namun tidak ada vaksin yang
tersedia untuk human immunodeficiency virus (HIV). Satu-satunya strategi untuk mencegah infeksi HIV
adalah efektif skrining darah. Kurangnya data yang dilaporkan tentang infeksi transfusi yang ditularkan di β-
thalassemia mayor dari India. Selain itu, data tentang faktor risiko yang terkait dengan penularan HIV pada
anak-anak thalassemia masih jarang.
Subjek dan Metode: studi Retrospektif ini dilakukan di bangsal thalassemia anak Rumah Sakit KT Children,
Rajkot. Catatan kasus pasien diambil dari Juli 2011 hingga Agustus 2012. Informasi mengenai usia, jenis
kelamin, jumlah transfusi, tempat transfusi, imunisasi terhadap hepatitis B, status HIV, dan antigen
permukaan hepatitis B (HBsAg) dicatat dalam performa standar. HIV dan HBsAg diuji dengan menggunakan
serum pasien dengan assay immunosorbent enzim-linked.
Hasil: Subyek penelitian terdiri dari 237 anak. Ada 160 pria dan 77 wanita. 237 anak-anak 8 (3,37%) anak-anak
ditemukan positif HIV dan 3 (1,26%) anak-anak yang ditemukan HBsAg positif. Analisis univariat
menunjukkan imunisasi yang tidak lengkap untuk hepatitis B secara bermakna dikaitkan dengan
peningkatan risiko HIV (P = 0,00).
Kesimpulan: Prevalensi HIV dan hepatitis B signifikan dalam penelitian kami. Imunisasi hepatitis B rutin dan
skrining HIV dengan metode yang lebih ketat diperlukan.
Kata kunci: Virus Hepatitis B, human immunodeficiency virus, faktor risiko, thalassemia
 Introduction
• Thalasemia adalah gangguan darah secara herediter. baik
diobati dengan transfusi darah dan di negara berkembang ada
resiko infeksi virus yang ditularkan melalui darah. Meskipun
Infeksi virus hepatitis B (HBV) bisa efektif dicegah dengan
vaksin, namun tidak ada vaksin yang tersedia untuk human
immunodeficiency virus (HIV).
• Satu-satunya strategi untuk mencegah infeksi HIV adalah
skrining yang efektif produk darah. Kurangnya data laporan
yang memadai tentang infeksi transfusi menular (TTI) pada β-
thalassemia mayor dari India. Sehingga penelitian ini Kami
menganalisis prevalensi HIV dan HBV dan juga faktor risiko
untuk HIV di antara anak-anak talasemia multi-transfusi.
 Subject and methode
Penelitian observasional retrospektif ini dilakukan di Departemen Pediatrik, Rumah Sakit
Anak KT dan PDU Medical College, Rajkot dari Juli 2011 ke Agustus 2012.
Transfusi darah berlipat ganda pasien talasemia beta datang ke thalassemia bangsal
dimasukkan dalam penelitian. Mereka menerima transfusi teratur untuk mempertahankan
hemoglobin tingkat di atas 9,5%. Informasi tentang usia, jenis kelamin, jumlah transfusi, tempat
transfusi, imunisasi terhadap hepatitis B, status HIV, dan Antigen permukaan hepatitis B (HBsAg)
dicatat dalam proforma standar.
Pasien menerima transfusi dari bank darah Pemerintah, yang merupakan rumah sakit
berdasarkan dan juga dari bank darah swasta. Darah ini bank terakreditasi oleh Transfusi Darah
Negara Dewan. Donor disaring dengan menggunakan donor standar penyaringan kuesioner
setelah mengambil persetujuan tertulis, dan mereka dapat menarik atau menarik kembali
persetujuan mereka. Penapisan serologi telah dilakukan untuk malaria, sifilis, HIV, virus hepatitis
B (HBV), dan hepatitis Infeksi virus C oleh immunosorbent terkait enzim uji (ELISA). Informasi
mengenai serostatus dari Infeksi HIV dan HBV diperoleh dari catatan kasus mereka. Di bangsal
thalassemia, semua pasien secara teratur diuji untuk infeksi HIV dan HBV setiap 3 bulan. Tes
untuk HIV dan HBV dilakukan oleh ELISA. Status HIV terdeteksi oleh tes ELISA microwell untuk
mendeteksi antibodi terhadap HIV-1 dan HIV-2 pada serum / plasma manusia (COMBAIDS ‑ RS
Advantage ‑ ST test kit, yang dot immunoassay menjorok untuk kualitatif deteksi imunoglobulin
M / imunoglobulin G).
Status HBV dideteksi oleh Qualisa atau HEPALISA (mikro juga enzim immunoassay, ELISA
untuk mendeteksi HBsAg dalam serum atau plasma manusia). Sampel darah digunakan dalam
penelitian ini diperoleh sebelum transfusi sel darah merah dikemas. Semua informasi dan tes
hasilnya dirahasiakan. Izin dari Etis Komite diperoleh untuk penelitian ini.
Kriteria Inklusi
Kasus β ‑ talasemia mayor yang diketahui telah
terjadi ditransfusikan lebih dari 20 unit darah.
Kriteria Esklusi
Pasien yang memiliki catatan tidak lengkap,
positif untuk HBV dan HIV sebelum memulai
transfusi.
 Analisis statistik
Data dicatat pada proforma yang telah dirancang sebelumnya dan
dimasukkan dalam spreadsheet Excel.
Semua entri ganda diperiksa untuk kemungkinan kesalahan
keyboard.

Proporsi diperkirakan sebagai persentase dan kepercayaan 95%

selang. Asosiasi masing-masing variabel kategori dengan HIV
(variabel hasil) dinilai dengan Tes chi-square atau uji eksak Fischer,
dan kekuatannya asosiasi mereka dihitung oleh odds yang tidak
disesuaikan rasio (interval kepercayaan 95%).

Variabel yang ditampilkan hubungan signifikan secara statistik

dengan hasil variabel (P <0,05) dianggap sebagai potensi faktor
risiko infeksi HIV. Semua analisis statistik dilakukan oleh paket sosial
untuk statistik sains (SPSS) versi 16.0. Chicago, SPSS Inc. P <0,05
dianggap signifikan secara statistik.
 Hasil
• Subjek penelitian terdiri dari 237 anak.
160 laki-laki dan 77 perempuan. Usia rata-rata pasien adalah 11,2 ±
5,6 tahun. Semua pasien seronegatif pada awal, satu pasien yang
seropositif untuk HIV yang dikeluarkan dari penelitian. Dari 237
anak-anak 8 (3,37%) anak-anak itu ditemukan menjadi HIV positif,
dan 3 (1,26%) anak-anak ditemukan HBsAg positif [Tabel 1].
Univariate Analisis menunjukkan bahwa imunisasi tidak lengkap untuk
hepatitis B secara bermakna dikaitkan dengan peningkatan risiko.
HIV (P = 0,00) sementara usia, jenis kelamin, jumlah transfusi, dan
sero-positifitas HBV tidak ditemukan terkait secara signifikan dengan
HIV (P> 0,05) [Tabel 2]. Analisis multivariat tidak dilakukan karena
hanya satu faktor yang ditemukan signifikan dalam analisis univariat.
 Diskusi
Kami menyajikan prevalensi HBV dan HIV di antaramulti-transfusi pada pasien β-thalassemia dari a rumah sakit
perawatan tersier India Barat. Prevalensi HIV dan HBV di India masing-masing, sekitar 0,91% dan 4%, masing-masing,
di masyarakat sedangkan prevalensi HIV dan HBV dalam donor darah populasi adalah 0,6% dan 1,4%, masing-masing.
proporsi pendonor sukarela dan pengganti sekitar 65% dan 35%, masing-masing, dalam populasi penelitian
kami. Di India, seroprevalensi HBsAg pada ibu hamil perempuan bervariasi antara 0,9 dan 11,2% sementara HIV
prevalensi bervariasi dari 0,56% hingga 0,77%. [7-11] Prevalensi HBV adalah 1,26% pada multi-transfusi β-thalassemia
pasien utama dalam penelitian kami. Yang dilaporkan prevalensi HBV adalah 2-5,7% dalam studi terbaru dari India.
[1,12] Penelitian kami melaporkan prevalensi HBV lebih rendah, yang mungkin karena ketersediaan Vaksin hepatitis B
gratis dan pemahaman yang lebih baik tentang orang tua tentang Vaksinasi HBV. Prevalensi HIV adalah 3,37% pada
multi-transfused pasien β-thalassemia dalam penelitian kami. Hampir prevalensi serupa dilaporkan oleh penulis lain
dari India [13,14] sementara prevalensi yang dilaporkan kurang dalam penelitian dari Italia dan Turki, [15,16] yang
mungkin disebabkan penggunaan kriteria ketat untuk pemilihan dan penggunaan donor teknik yang lebih canggih
seperti rantai polimerase reaksi (PCR) untuk deteksi HIV. Dalam penelitian kami, kami tidak menemukan usia, jenis
kelamin, jumlah transfusi, dan sero positifitas HBV sebagai faktor risiko untuk HIV, meskipun jumlah transfusi
meningkat ditemukan menjadi faktor risiko untuk HIV dalam berbagai penelitian. [17,18] Namun, itu tidak ditemukan
menjadi faktor risiko , yang mungkin karena ukuran sampel yang kecil dan metode skrining yang berbeda dalam
penelitian kami. Dalam penelitian ini, imunisasi tidak lengkap ditemukan menjadi faktor risiko untuk HIV. Itu
prevalensi HIV yang lebih tinggi di antara pasien tidak lengkap imunisasi terhadap HBV mengungkapkan fakta bahwa a
pasien yang divaksinasi lebih bisa membaca dan mematuhi bank darah standar untuk transfusi darah. Ada beberapa
keterbatasan dalam penelitian kami. Apalagi, kausal hubungan tidak ditetapkan untuk faktor risiko seperti kami tidak
memiliki kelompok kontrol (pasien yang tidak ditransfusi). Di Terlepas dari keterbatasan ini, kami dapat menghasilkan
beberapa bukti untuk negara miskin sumber daya seperti kita di mana thalassemia masih lazim. di negara ini sehingga
seorang pasien membutuhkan kronis transfusi akan memiliki risiko minimum TTI. Dukungan Keuangan dan Sponsor
Nol.
 kesimpulan
• HIV dan HBV masih lazim dalam multi-transfused pasien β-
thalassemia. Pemilihan donor yang ketat, pendidikan pasien
tentang manfaat vaksin dan standar HBV, teknik serologi untuk
skrining produk darah, seperti tes amplifikasi asam nukleat
(NAAT) dan PCR oleh bank darah dapat mengurangi prevalensi
TTI. mayoritas bank darah termasuk di negara ini tidak
menggunakan NAAT karena biayanya, yang 5–6 kali
dibandingkan dengan ELISA. Kami berpikir ini adalah masalah
nasional dan membutuhkan perhatian mendesak. Pemerintah
harus mengambil langkah-langkah untuk mengurangi biaya
NAAT dan membuatnya wajib untuk dilakukan pada semua
bank darah
 REFERENCES
1. Vidja PJ, Vachhani JH, Sheikh SS, Santwani PM. Blood
transfusion transmitted infections in multiple blood transfused
patients of beta thalassaemia. Indian J Hematol Blood Transfus
2011;27:65‑9.
2. Ansari SH, Shamsi TS, Khan MT, Perveen K, Farzana T,
Erum S, et al. Seropositivity of hepatitis C, hepatitis B and HIV
in chronically transfused s‑thalassaemia major patients. J Coll
Physicians Surg Pak 2012;22:610‑1.
3. Rezvan H, Abolghassemi H, Kafiabad SA. Transfusion‑transmitted
infections among multitransfused patients in Iran: A review.
Transfus Med 2007;17:425‑33.
4. Pahuja S, Sharma M, Baitha B, Jain M. Prevalence and trends
of markers of hepatitis C virus, hepatitis B virus and human
immunodeficiency virus in Delhi blood donors: A hospital based
study. Jpn J Infect Dis 2007;60:389‑91.
5. Joshi SR. Seropositivity status for HIV infection among voluntary
and replacement blood donors in the city of Surat from Western
India. Indian J Hematol Blood Transfus 1988;16:20‑1.
6. Karmakar PR, Shrivastava P, Ray TG. Seroprevalence of
transfusion transmissible infections among blood donors at
the blood bank of a Medical College of Kolkata. Indian J Public
Health 2014;58:61‑4.
7. Tandon BN, Acharya SK, Tandon A. Epidemiology of hepatitis B
virus infection in India. Gut 1996;38 Suppl 2:S56‑9.
8. Dwivedi M, Misra SP, Misra V, Pandey A, Pant S, Singh R, et al.
Seroprevalence of hepatitis B infection during pregnancy and risk
of perinatal transmission. Indian J Gastroenterol 2011;30:66‑71.
9. Prakash C, Sharma RS, Bhatia R, Verghese T, Datta KK.
Prevalence of North India of hepatitis B carrier state amongst
pregnant women. Southeast Asian J Trop Med Public Health
1998;29:80‑4.
10. Mandal S, Bhattacharya RN, Chakraborty M, Pal PP, Roy SG,
Mukherjee G. Evaluation of the prevention of parent to child
transmission program in a rural tertiary care hospital of west