KEJANG DEMAM

dr. Sobirin, Sp. S

RSU Nurussyifa Jekulo Kudus
• Definisi : - Kejang
- Demam > 38 C
- O.K ekstrakranial

• Frekuensi : 1,5 - 2 th
Penyebab demam : - ISPA
- OMA
- Pneumonia
-GE
- ISK
Klasifikasi : 1. Kejang demam sederhana
(Kriteria Living Stone ) :
- umur 6 bl – 4 th
- kejang < 15 ‘
- umum tonik / klonik
- 16 jam pertama sjk demam
- frekuensi < 4 x / th
2. Epilepsy trigger by fever
Penatalaksanaan Kejang Demam
1. Fase akut : - pakaian dibuka
- bebaskan jalan nafas
- beri oksigen
- potong kejang dg Diazepam rectal (supp) / IV
Diazepam 5 mg  BB < 10 kg
10 mg  BB > 10 kg
Kejang  diazepam 5 mg  BB < 10 kg
10 mg  BB > 10 kg
evaluasi 15 menit
kejang ( + )
diazepam diulang, evaluasi 15’
kejang ( + ) fenitoin : 10 mg /kg BB loading
Berhenti 5 mg/ kg BB rumatan

Fenobarbital : 10 – 20 mg loading kejang ( + ) / status ep

4 – 8 mg rumatan
halotane + pelemas otot
2. Profilaksis
a. Intermitten  kejang demam sederhana
- diazepam tab. 0,5 mg / kg BB / hr  dibagi 3 dosis
- diazepam supp ( rectal )  5 mg utk BB < 10 kg
10 mg utk BB > 10 kg
b. Terus –menerus :
1. ada kelainan neurologis / perkembangan seb. Kejang
2. ada riwayat kejang tanpa demam / epilepsi pd ortu
atau saudara kandung
3. kejang > 15’ , diikuti ggn neurologis ( todd paralise )
4. umur < 12 bulan
- fenobarbital 4 – 5 mg / kg BB / hr 1-2 th tdk kejang,
- as. Valproat 15 – 40 mg/ kg BB / hr kmd stop 1- 2 bln
Terima kasih 