OTITIS EKSTERNA

Definisi
• Radang telinga akut maupun kronis yang disebabkan oleh
infeksi bakteri, jamur, dan virus dapat terlokalisir atau difus.
Etiologi
- OE paling sering disebabkan oleh bakteri pathogen
- Dalam sebuah penelitian, 91% kasus OE disebabkan oleh
karena bakteri.
- Varietas nya antara lain otitis eksterna oleh jamur
(otomycosis)
- Bakteri penyebab yang paling umum adalah golongan
Pseudomonas (38% dari semua kasus), Staphylococcus aureus
atau albus, Escherichia coli serta bakteri anaerob dan
organisme gram negatif.
• FAKTOR PREDISPOSISI

- Suka membersihkan atau mengorek-ngorek telinga dengan cotton bud,

ujung jari atau alat lainnya menyebabkan trauma telinga ringan
- Kelembaban merupakan foktor yang penting untuk terjadinya otitis
eksterna.
- Sering berenang, air kolam renang menyebabkan maserasi kulit dan
merupakan sumber kontaminasi yang sering dari bakteri Penggunaan
bahan kimia seperti hairsprays, shampoo dan pewarna rambut yang bisa
membuat iritasi, yang memungkinkan bakteri dan jamur untuk masuk
- Kanal telinga sempit
- Infeksi telinga tengah
- Diabetes mellitus
Klasifikasi
• Otitis Eksterna Sirkumskripta
Oleh karena di 1/3 luar liang telinga mengandung adneksa kulit,
maka dapat terjadi infeksi pada pilosebaseus sehingga
membentuk furunkel. Kuman penyebab Staphylococcus aureus
atau Staphylococcus albus.
 • Otitis Eksterna Difus
Biasanya mengenai kulit 2/3 dalam. Kulit terlihat hiperemis dan
edema yang tidak jelas batasnya. Kuman penyebab biasanya
Pseudomonas.
Otitis eksterna difus Otitis eksterna sirkumskripta
Gejala Klinis
• Progressive ear pain with a purulent discharge
• Alongside itchiness or ear fullness
• Hearing loss
• Tinnitus
• The external ear canal will appear swollen and erythemathous
• The tragus may be tender palpation
• Anydischarge is usually purulent
• The colour of which may indicate the underlying cause: white-
yellow (bacterial), thick white grey with visible hyphae or
spores (fungal), clear grey (otitis media)
OE Sirkumskripta : OE Difus :
• Rasa nyeri yang hebat, • Nyeri tekan tragus
tidak sesuai dengan • Liang telinga sangat
besar bisul. sempit, hiperemis disertai
• Nyeri tarik aurikula, edema yang batas tidak
nyeri timbul saat jelas.
tragus ditekan & rasa • Sekret yang berbau.
nyeri waktu membuka • Kadang kelenjar getah
mulut. bening regional
membesar disertai nyeri
• Gang. Pendengaran.
tekan.
• Pendengaran normal atau
berkurang.
Anamnesis :
• Otalgia
• Rasa penuh ditelinga
• Gatal
• Discharge (awalnya, debit mungkin tidak jelas dan tidak berbau,
tetapi dengan cepat bernanah dan berbau busuk)
• Penurunan pendengaran
• Tinnitus
Pemeriksaan Fisik :
• Nyeri tekan tragus
• Eritematosa dan edema saluran auditori eksternal
• Serumen purulen
• Eksim dari daun telinga
Pemeriksaan penunjang :
• Otoskop untuk melakukan auskultasi pada bagian telinga luar.
• Timpanogram untuk mengukur kesesuaian dan kekakuan membran
timpani.
• Kultur dan uji sensifitas
• Otoskopi pneumatik untuk menilai respon gendang telinga
terhadap perubahan tekanan udara.
Penatalaksanaan Otitis
Eksterna
• Otitis eksterna sirkumskripta
 Abses -> aspirasi secara steril untuk mengeluarkan nanah.
 Antibiotik topical -> polymixin B atau bacitracin.
 Antiseptik -> asam asetat 2-5% dalam alcohol.
 Dinding furunkel tebal -> insisi dan dipasang drain untuk
mengalirkan nanah
 Analgetik (Jika perlu)
• Otitis eksterna difus
 Membersihkan liang telinga -> memasukkan tampon yang
mengandung antibiotik ke liang telinga
• Otitis eksterna maligna
 Antibiotik
 Ciprofloxasin
 Ticarcillin-clavulanat
 Piperacilin -> dikombinasikan dengan aminoglikosida
 Ceftri-axone
 Ceftazidine
 Cefepime
 Tobramicin -> kombinasi dengan aminoglikosida
 Gentamicin -> kombinasi dengan golongan penicilin
 Tindakan membersihkan luka (debrideman) secara radikal
Komplikasi
• Lower cranial neuropathies
• Paresis atau paralisis nervus fasial
• Meningitis
• Abses otak
• Kondritis
• Osteitis
• Osteomielitis
• PROGNOSIS
- Ad Vitam : Bonam
- Ad fugtionam: dubia ad bonam
- Ad sanationam : dubia ad malam