PARASIT

DALAM
DARAH
DAN
JARINGAN

Anne Kristania W.

G0016025
Plasmodium sp.
(Malaria)
– Plasmodium falciparum → malaria tersiana maligna
– Plasmodium malariae → malaria kuartana
– Plasmodium vivax → malaria tersiana benigna
– Plasmodium ovale → malaria ovale
Sediaan Darah Tipis
 Plasmodium falciparum Plasmodium malariae Plasmodium vivax
TROFOZOIT
TROFOZOIT MUDA (BENTUK CINCIN)

 Sitoplasma berbentuk cincin, tercat biru
dengan titik kromtatin berwarna merah atau
ungu di tepi
 Titik kromatin ganda
 Bisa terdapat Infeksi multiple dalam satu
eritrosit
 Applique, accole (bentuk cincin yang
menempel di tepi eritrosit memberi gambaran
agak ganjil)
TROFOZOIT TUA
 Sitoplasma: biru dan compact dengan butir
kromatin berwarna merah, di dalam cincin,
biasanya hanya 1 butir kromatin
 Parasit counth rendah, jarang infeksi multiple
 Eritrosit yang terinfeksi tidak membesar
 Sitoplasma: bentuk cintin halus dan tipis,
berwarna bitu muda
 Kromatin: titik kecil, merah, kadang 2 buah
 Pigem malaria belum ada
 Accole
 Ukuran plasmodium: 1/4 – 1/3 eritrosit

 Pada infeksi berat  Eritrosit yang terinfeksi tidak membesar

 Sitoplasma biru
 Kadang bentuk cincin ¼ diameter eritrosit
 Kromatin: titik berwarna merah atau bntk
benang
 Pigmen malaria: granula hitam dan kasar
(jarang)
 Titik maurer: titik basofil berwarna kebiru-
biruan
 Sitoplasma: oval/pita, biru tua dan compact  Sitoplasma: besar, irregular/amuboid, biru
 Kromatin: titik merah dan tersusun sbg benang  Kromatin: titik-titik atau benang
 Pigmen malaria: besar warna tengguli/hitam,  Pigmen malaria:kuning kecoklatan, tidak
bentuk granula-granula/gerombol jd satu, di banyak, tersebar, berupa titik-titik halus
tepi
 Plasmodium falciparum
SKIZON MUDA
 Jarang pada darah tepi
 Bentuk: bulat/oval, memenuhi eritrosit
 Sitoplasma: biru
 Kromatin: m’bntuk inti 8-12 berupa
granula kasar
 Pigmen malaria: granul kasar yang
iiregular tersebar dan berwarna hitam
SKIZON TUA/ MASAK
 Jarang pda darah tepi
 8-36 merozoti, biasanya 16-24, tidak
teratur kadang membentuk 2 buah cincin
 Sitoplasma: biru
 Pigmen malaria: ditengah, berupa massa 
yang berwarna hitam/tengguli
Plasmodium malariae
SKIZON
 Bentuk: oval/bulat dan compact
 Sitoplasma: biru tua
 Kromatin: m’bntuk inti 6-8, berupa
granula kasar
 Pigmen malaria: kasar, hitam/tengguli,
tersusun sbg granula atau berupa suatu
massa
 Terjadi segmentasi membentuk merozoit
 6-12 merozoit, biasanya 8-10, tersusun
sbg cincin tunggal simetris, di tepi
eritrosit, gambaran khas (rosette)
Pigmen malaria: di tengah, berupa suatu
masa berwarna tengguli atau hitam
Plasmodium vivax
 Plasmodium mengisi hampir seluruh
eritrosit
 Bentuk: kadang masih amoeboid
 Sitoplasma: bitu muda
 Kromatin: m’bntj inti berupa granul 2-10
 Pigmen malaria: granula halus tersebar,
kuning kecoklatan, kadang b’grombol tak
teratur
 Sudah terjadi segmentasi
 12-24 merozoit, biasanya 16-18, t’susun
sbg 2 buah cincin dan tersebar tak
teratur
 Pigmen malaria: di tengah, bergerombol
berupa suatu massa berwarna kuning
kecoklatan
 Plasmodium falciparum
MAKROGAMETOSIT ♀
 Bentuk: crescent dengan ujung runcing
 Sitoplasma: biru gelap, lebih gelap dari
mikro
 Kromatin: compact, terletak eksentris
 Pigemn malaria: warna tengguli, granula
kasar di sekitar kromatin
MIKROGAMETOSIT ♂
 Bentuk: ginjal yang lebar dengan ujung
membulat, di eritrosit, bentuk bervariasi
 Sitoplasma: biru
 Kromatin: granula ada di tengah, merah,
diffuse
 Pigmen malaria: irregular, tersebar
berwarna coklat
Plasmodium malariae
GAMETOSIT
 Bentuk: sferis dengan ukuran kecil
 Sitoplasma: biru tua
 Kromatin: compact dan eksentris
 Pigemn malaria: banyak sekali, beruppa
granula berwarna tengguli atau hitam
 Bentuk: sferis dan berukuran kecil
Sitoplasma: pucat hijau kebiru-biruan
 Kromatin: butir kromatin banyak &
diffuse
 Pigmen malaria: di tengah, berupa suatu
masa berwarna tengguli atau hitam
Plasmodium vivax
 Bentuk: sferis, ukuran 11-15 m
 Sitotplasma: biru tua
 Kromatin: massa compact yang terletak
di tepi
 Pigmen malaria: granula kuning
kecoklatan, kasar, dan banyak terdapat di
tepi
 Bentuk: sferis ukuran 9-11 m
Sitoplasma: biru pucat
 Kromatin: serabut2, ditengah, kadang
tampak diffuse, dikelilingi oleh daerah
jernih
Sediaan Darah Tebal
 Plasmodium falciparum
TROFOZOIT BENTUK CINCIN
• Titik kromatin: merah tua
• Langit biru berbintang: langitnya
adalah stroma eritrosit yang
mengalami hemolisa. Sedang
bintang adalah titik-titik
sitoplasma parasit berwarna bitu,
berupa cincin yang utuh atau
terutus-putus
GAMETOSIT
• Kayak darah tipis, tp bedanya
mengalami distorsi sehingga
bentuknya ovoid atau irregular
• Makro dan mikro sulit dibedakan
• Bentuk gametosit: pisang/ginjal
Plasmodium malariae Plasmodium vivax
• Ditemukan semua stadium dari
plasmodium, tapi tampak kurang
jelas
• Titik-titik Schuffner kadang tidak
jelas lagi
• Sebgai pegangan diagnosa:
hampir selalu ditemukan zona
merah (sisa dari titik schuffner)
- yang mengelilingi parasit
• Keuntungan pemeriksaan darah
tebal adalah parasit dgn mudah
dapat ditemukan segera namun
pada umumnya bentuk
plasmodium kurang begitu jelas
Toxoplasma gondii
(Toxoplasmosis)
– Stadium infektif → Takizoit, Bradizoit, Ookista
– Diagnosis → pemeriksaan serologis
 TAKIZOIT BRADIZOIT OOKISTA
Seperti pisang (crescent) satu ujung runcing, • Di otak: bulat/lonjong
Bentuk
ujung lainnya membulat • Di otot: mengikuti bentuk jaringan otot
 Beda-beda, kista jaringan yang kecil
hanya mengandung beberapa
Ukuran 4-8 m ± 10- 12 m
oorganisme
 Contoh: ukuran 200 m ± 300 organisme
 Ookista yang baru keluar dari feses
 Punya nukleus, ditengah, kariosoma besar, kucing belum sporulasi
retikulum endaplasma, aparatus golgi,  Sporulasi 3-4 hari kemudian, pd suhu 20-
Ciri-ciri mitokondria, cincin kutub, rhoptry, butir 22 oC
eosinofil, dan mikronema  Proses sporulasi: sporoblast primer → 2
 Dapat ditemukan di dalam sel makrofag DLL sporoblast →sporokista dengan 4
sporozoit (bentuk INFEKTIF)

Gambar
Filariasis (Kaki Gajah)

– Spesies:
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Brugia timori
Brugia pahangi
 Wuchereria bancrofti
 Punyas ‘sheat’/
sarung/selubung yang
lebihpanjang dr panjang
mikrofilia
 Inti: banyak dengan
pengecatan Giemsa, tersusun
relatif teratur, batas masing-
masing inti jelas
  inti terminal
 Mikrofilia terlihat hapas/
luwesmati secara lambat
waktu darah mengering
 Mikrofilia lurus mati
sewaktu darah belum
mengering atau menjedal
(darah dari vena dengan
antikoagulan)
 Cephalic space/ sela/ celah
kepala mengandung inti
(P:L = 1:1)
Brugia malayi
MIKROFILARIA
 Selubung: merah jambu dg
cat giemsa, tp pada sub
periodik nokturnal sarung
jarang tampak
 Inti: bergerombol, tumpang-
tindih, batas antar inti tidak
jelas, 2
 inti terminal pada ekor
(mengembung/ bulging)
 “innen korper” atau badan
dalam yang berwarna
jambon dg cat giemsa.
P=1/3,5 jarak dr ujung kepala
sampai anterior “innen
korper”
 Lekukan tubuh memiliki
kesan kaku
 (sela kepala) P:L= 1,5-2: 1
Brugia timori Brugia pahangi
 Selubung: tidak menyerap  selubung: merah jambu
warna dengan pewarnaan dnegan pewarnaan giemsa
giemsa  Hampir sama dg Brugia
malayi
 Inti: batas masing-masing inti
tidak jelas
 Inti terminal: letaknya
berjauhan bila dibandingkan  Innen korper: 53,1 µm atau
pada Brugia malayi ¼,5 panjang tubuh mikrofilia
 “innen korper” P= ½,5 jarak
dari ujung kepala sampai
anterior “innenkorper”
 Sela kepala: P:L= 3:1
 Sela kepala P:L= 2,5-2,7:1
 Wuchereria bancrofti
LARVA STADIUM 1
• 4 hari setelah nyamuk
menghisap darah yang
mengandung mikrofilia
• Bentuk: sosis
• Ekor: nyata, runcing, tidak
berinti
LARVA STADIUM 2
• Agak langsing drpd stadium 1
• Ekor: pendek kecil dan dapat
dilihat
• Saluran pencernaan: mulai
terlihat, ada bulbus esofagus
LARVA STADIUM 3
• Bentuk: langsing, filiformis
• Ekor: tidak ada, tp punya 3
papila kaudal, bentuk bundar,
sama besar, 1 di dorsal, dan 2
di ventrolateral
• Saat masih hidup sangat aktif
gerakannya
Brugia malayi
LARVA
 Sama seperti Brugia timori
Brugia timori Brugia pahangi
• 3-4 hari setelah nyamuk
menghisap darah
• Hampir sama dgn W.bancrofti,
bedanya ekor 2 buah inti, di
inti ekor menggembung, serta
Ujung ekor lebih panjang dan
tumpul
• 5-6 hari setelah nyamuk
menghidap darah
• bedanya dgn W.bancrofti pada
ekor nya
• brugia: ekor bentuk taju
• w.bancrofti: ekor kerucut
• 7 stengah hari setelah
menghisap darah
• Hampir sama dgn W.bancrofti,
bedanya 3 papila di kaudal kecil
dan jarang ditemukan
 Wuchereria bancrofti
 Bentuk: benang, warna putih-krem,
kecil dengan kutikula halus yang
menuju ke arah ujung badan runcing
tapi membulat pada ujungnya
 Ujung anterior: membesar dengan 2
lingkaran papila kecil yang sukar dilihat
 Cacing jantan:
o P ± 40 mm, diameter 0,1 mm
o ujung kaudal melengkung ke
ventral lebih dari 360
o punya papila anal kecil yang
sukar dilihat
o punya sepasang spikula
kopulatoris yang tidak sama
panjang dan bentuknya
o spikula kanan: kiri= 1:3
o gubernakulum bentuk bulan sabit
 cacing betina:
o P= 80-100 mm, L= 0,24-0,3 mm
o Vulva di daerah leher
o Vagina pendek
o Uterus berisi mikrofilia
Brugia malayi Brugia timori Brugia pahangi
DEWASA
 Bentuk: benang, kutikula halus, warna
putih agak kekuningan/ krem
 Ujung anterior: 2 lingkaran,  luar dgn
6 papila, dalam dgn 4 papila, tapi
papila2 tidak jelas
 Cacing jantan:
o P = 22-23 mm, d= 0,07-0,08 mm
o Ekor melengkung ke arah ventral
o Spikula kopulatorius
kanan:kiri=3:1
o Gubernakulum seperti bulan
sabit
o Sepasang papila yang besar di
depan dan di belakang anus
 cacing betina:
o P=43’5-55 mm, d= 0,13-0,17 mm
o Vulva di daerah leher berupa celah
transversal yg panjang
o Ovojector melipat ke dalam
o Uterus berisi mikrofilia
Schistosoma sp.
(Skistosomiasis)
– Schistosoma japonicum
– Schistosoma haematobium
– Schistosoma mansoni

– Hidup di cabang vena mesenterika superior

– Telur diletakkan di ujung venula, lalu dapat ke lumen usus dan keluar bersama
tinja
– Bentuk infektif serkaria yang hidup aquatik
Telur
japonicum haematobium mansoni

- Bentuk: oval-subsferis - Oval - Oval

- Warna: kuning pucat - Warna: kuning - Warna: kuning
- Spina lateral / lateral kecoklatan kecoklatan
knob - Spina terminal - Spina lateral
- Dalam feces yg sudah - Dalam feses yg sudah - Dalam feses yg sudah
mengandung mirasidium mengandung mirasidium mengandung mirasidium
matur
 Schistosoma japonicum Schistoma haematobium Schistosoma mansoni
MIRASIDIUM
 Bentuk: Oval, ±160 m, Bergerak
dengan silia
 Punya 4 sel api dan usus yang tidak
berfungsi berbentuk bilobi

SERKARIA
 Bentuk: ovoid panjang, ekor
bercabang,
 Panjang keseluruhan 100-160 m,
Lebar 40-66 m
 Panjang ekor 140-160 m, lebar
20-35 m
 Punya 8 sel api ( flame cells)
 Schistosoma japonicum
JANTAN
 Testis 7 berderet bergerombol
tandem
 Punya 2 batil isap, 1 batil isap oral,
1 batil isap perut
 Badannya tertutup kutikula dengan
duriduri halus
 Warna kelabu, ujung anterior
silindris, badan tampak
longitudinal membentuk kanalis
ginekoforus ventral
BETINA
 Ovarium di pertengahan tubuh
 Punya batil isap oral dan batil isap
perut
 Lebih kecil dari yg jantan
Schistoma haematobium Schistosoma mansoni
CACING DEWASA
 Testis 4-5 berderet atau  Testis 8-10 bergerombol
bergerombol  Bentuknya seperti Schistosoma
japonicum jantan, sukar dibedakan
 Integumen pempunyai tonjolan
yang nyata
 Ovarium di ⅓ posterior  Ovarium di ½ anterior
 Bentuknya seperti Schistosoma
japonicum betina, tp ukurannya
lebih kecil
 Sistiserkus selusosa
(Sistiserkosis)
Terinfeksi telur cacing Taenia solium

Habitat di otot

- Bentuk gelembung subsferis

- Dinding invaginasi terdapat skoleks
- Dipisahkan oleh jaringan fibrosa dengan jaringan sekitar,
kecuali di korpus vitreum
Trichinella spiralis
(Trichinella spiralis)
– Habitat utama: otot lurik

KISTA:
- Bentuk elips, sejajar panjang serabut otot, kedua ujung runcing
- Kista muda: tidak berkapsul
- Kista tua: Kapsul lemaran adventisia
- Larva melingkar, pada sediaan histopatologi terputus-putus, pada sediaan tekan
utuh
- Di sekitar larva: infiltrasi eosinofil