PENGERTIAN

Kanker kolon suatu bentuk keganasan dari massa

abnormal/neoplasma yang muncul dari jaringan epitel
dari kolon (haryonoi, 2010)
Kanker kolon adalah pertumbuhan sel yang bersifat
ganas yang tumbuh pada kolon dan menginvasi jaringan
sekitarnya (tambayong, 2000).
Kanker kolon/usus besar adalah tumbuhnya sel kanker
yang ganas di dalam permukaan usus besar atau rektum
(boyle & langman, 2000).
 Makanan berzat kimia Makanan berlemak Daging panggang

Ca Rekti & Kolon Asendens

Meluas ke lumen

Menembus dinding kolon dan sekitarnya

Perdarahan saluran cerna Terapi Obstruksi usus besar

Gangguan eliminasi (bowel) Pembedahan Distensi abdomen

Terpasang Bising usus Tekanan gaster

Pre Post Ops
colostomi bag

defikasi Bising usus

Kurang informasi Aktivitas fisik terbatas Resiko Infeksi

Nyeri abdomen Mual, muntah

Defisit ADL dibantu
Perubahan bentuk tubuh
Pengetahuan
Anoreksia
Nyeri Akut
Gangguan
Mobilitas Fisik Gangguan Citra Tubuh
Defisit Nutrisi
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut 2. Defisit nutrisi
berhubungan berhubungan
dengan agen dengan faktor
pencedera psikologis (stress)
3. Gangguan
4. Gangguan citra
mobilitas fisik b/d
tubuh b/d efek
kurang
tindakan
pengetahuan ttg
(pembedahan)
aktivitas fisik

5. Defisit
6. Resiko infeksi
pengetahuan b/d
b/d efek prosedur
kurang terpapar
invasif
informasi

1. Lakukan pengkajian nyeri yang
komprehensif
2. Observasi reaksi non verbal dari
ketidaknyamanan
3. Ajarkan teknik relaksasi ringan
4. Monitor TTV
5. Beri analgetik sesuai tatalaksana
6. HE tentang penyebab nyeri
1. Monitor frekuensi mengkritik
dirinya
2. Jelaskan tentang pengobatan,
perawatan, kemajuan dan
prognosis penyakit
3. Dorong pasien mengungkapkan
perasaannya
INTERVENSI
1. Kaji adanya alergi makanan
2. Berikan makanan sesuai
rekomendasi ahli gizi
3. Monitor mual dan muntah
4. Monitor kadar albumin, Hb, dan
hematocrit
5. Beri informasi tentang
kebutuhan nutrisi
1. Kaji tingkat pengetahuan pasien
2. Gambarkan tanda dan gejala
3. Sediakan informasi tentang
kondisinya
1. Monitor TTV sebelum dan
sesudah latihan
2. Kaji kemampuan pasien dalam
mobilisasi
3. Ajarkan pasien teknik ambulasi
4. Berikan alat bantu jika pasien
membutuhkan
1. Kaji faktor yang dapat meningkatkan
kerentanan terhadap infeksi
2. Pantau tanda dan gejala infeksi
3. Ajarkan pasien cuci tangan yang
benar
4. Pantau hasil lab
5. Pertahankan teknik septik aseptic
6. Berikan antibiotic sesuai tatalaksana
medis
 IMPLEMENTASI
1. NYERI AKUT BERHUBUNGAN DENGAN AGEN
PENCEDERA
• Melakukan pengkajian nyeri secara
komprehensif (P,Q,R,S,T)

• Mengajarkan napas dalam untuk

• Mengkaji nyeri non verbal
mengurangi nyeri

• Mengukur TTV • Memberi terapi

analgesik • Memberi HE tentang
(TD, N, S, P) penyebab nyeri
(Ketocolar 30 mg/iv)
 IMPLEMENTASI
2. DEFISIT NUTRISI BERHUBUNGAN DENGAN FAKTOR
PSIKOLOGIS (STRESS)

Mengkaji adanya alergi Mengobservasi adanya

makanan atau tidak mual/ muntah

Memberi HE tentang
Monitor kadar albumin pentingnya nutrisi untuk
proses pemulihan
 IMPLEMENTASI
3. GANGGUAN MOBILITAS FISIK B/D KURANG
PENGETAHUAN TTG AKTIVITAS FISIK

- Mengkaji
kemampuan
pasien untuk - Mengajarkan pasien
mobilisasi teknik ambulasi
 IMPLEMENTASI
4. GANGGUAN CITRA TUBUH B/D EFEK TINDAKAN
(PEMBEDAHAN)

Mengkaji frekuensi pasien

mengkritik dirinya

Menjelaskan tentang pengobatan

dan perawatan yang sementara
dijalani
 IMPLEMENTASI
5. DEFISIT PENGETAHUAN B/D KURANG TERPAPAR
INFORMASI
 IMPLEMENTASI
6. RESIKO INFEKSI B/D EFEK PROSEDUR INVASIF

Memantau hasil lab

Memantau tanda dan Merawat luka dengan

gejala infeksi menggunakan teknik
aseptik

Memberikan
terapi antibiotik

S: Nyeri lokal operasi dirasakan seperti
tertekan, skala 5 hilang timbul
O : Ekspresi meringis, kualitas nyeri
sedang
A : Nyeri akut belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi : 1, 2, 3, 4, 5
S : Keluarga bertanya tentang efek
penggunaan kolostomi
O : Pasien dan keluarga Nampak
cemas
A : Gangguan citra tubuh belum
teratasi
P : Lanjutkan intervensi : 1, 2, 3
EVALUASI HARI 1
S : Keluarga tidak mengerti tentang
S : Napsu makan (-), mual, tidak ada muntah efek penggunaan kolostomi
O : Porsi makan tidak dihabiskan (4-5 sdm)
O : Pasien tidak dapat bergerak
IMT 18,5
A : Defisit nutrisi belum teratasi
A : Gangguan mobilitas fisik belum
teratasi
P : Lanjutkan intervensi : 1, 3, 4, 5
P : Lanjutkan intervensi : 1, 2, 3
S : Keluarga bertanya tentang efek
penggunaan kolostomi
Resiko infeksi :
O : Pasien dan keluarga Nampak
cemas Leukosit 14 103/mm3
A : Defisit pengetahuan belum Terpasang kolostomi bag
teratasi Ada jejas operasi
P : Lanjutkan intervensi : 1, 2, 3
 ANALISA JURNAL
• Judul : manfaat hipnoterapi untuk mengatasi nyeri dan kecemasan pada pasien
dengan kanker colon pasca operasi di rumah sakit umum banyumas

• Latar belakang
• Karsinoma rekti merupakan tumor ganas terbanyak di antara tumor ganas saluran
cerna. Salah satu pemicu kanker rektal adalah masalah nutrisi dan kurang berolah
raga.
• Umumnya penderita datang dalam stadium lanjut, seperti kebanyakan tumor ganas
lainnya; 90% diagnosis karsinoma rekti dapat ditegakkan dengan colok dubur. Sampai
saat ini pembedahan adalah terapi pilihan untuk karsinoma rekti
• Tujuan : untuk mengurangi nyeri dan kecemasan yang di alami pasien karsinoma rekti pasca
operasi

• Metodologi penelitian
Desain penelitian ini menggunakan desain penelitian kualitatif dengan pendekatan penelitian
tindakan / action research dengan mengimplementasikan metode hypnoterapi sebagai upaya
penanganan nyeri dan kecemasan pada pasien kanker kolon yang mendapatkan terapi kemoterapi di
RSU banyumas
• Variable penelitian dalam penelitian ini adalah :
Variable bebas pada penelitian ini adalah hypnoterapi pada pasien kanker colon
Variable terikat pada penelitian ini ada dua yaitu nyeri dan kecemasan
• Populasi dan sampel penelitian
Pasien kanker kolon yang sudah menjalani operasi pengangkatan kanker di rumah sakit umum banyumas.
• Prosedur pengumpulan dan analisa data
Wawancara mendalam dan observasi partisipan sebelum dan setelah dilakukan hypnoterapi.
• Pembahasan
• Pada pelaksanaan hypnoterapi peneliti menggunakan komunikasi terapeutik dengan pendekatan
interpersonal agar supaya segala sesuatu yang berkaitan dengan nyeri dan kemudian pesan-pesan
hypnoterapi dapat diterima sehingga akan membawa manfaat / efektif pada nyeri dan kecemasan yang
dialami partisipan hal ini sesuai dengan nurindra (2008),
• hypnosis adalah suatu seni komunikasi yang persuasive untuk membuka pintu gerbang alam sadar seseorang
sehingga sugesti bisa di berikan . sendjaja (2004) juga menyampaikan bahwa dalam komunikasi interpersonal
memiliki karakter humanistic yaitu keterbukaan, empati, perilaku suportif, perilaku positif
• Komunikasi interpersonal akan efektif bila memiliki perilaku positif (sendjaja (2004). Sikap positif dalam
komunikasi interpersonal yang positif dalam komunkasi interpersonal yang peneliti lakukan adalah dengan
memandang positif terhadap diri sendiri sehingga yakin akan keberhasilan hypnoterapi dan akan menularkan
keyakinan tersebut kepada partisipan, disamping itu peneliti juga senantiasa menjaga perasaan positif
terhadap partisipan terkait dengan respons partisipan pada saat hypnoterapi dan interaksi lainnya sepanjang
waktu penelitian.
• Kesimpulan
• Penelitian ini mendapatkan gambaran tentang manfaat hypnotherapi untuk mengatasi nyeri dan kecemasan
pada pasien dengan kanker kolon, gambaran tersebut sebagai berikut :
• Pemberian hypnotherapy dilakukan tiga kali/tiga siklus pada masing-masing partisipan
• Proses hypnotherapy dilakukan melalui tahap pra induksi, induksial dan deepening, pemberian sugesti terapi
dan alerting
• Penurunan tingkat nyeri dirasakan oleh semua partisipan setelah hypnotherapy dilakukan pada masing-
masing siklus.
• Penurunan tingkat kecemasan dirasakan oleh semua partisipan setelah dilakukan pada masing-masing siklus.
• Hypnotherapy siklus 1 proses induksi dan deepening menggunakan metode relaksasi, proses
alerting/awakening menggunakan metode menghitung satu sampai sepuluh di iringi dengan kata-
kata penguatan sugesti
• Hypnotherapy siklus 2 proses induksi dan deepening menggunakan metode napas dalam dan
mata berkedip, sugesti terapi menggunakan metode relaksasi dan perintah paradox, proses
alerting/awakening menggunakan metode menghitung satu sampai sepuluh di iringi dengan kata-
kata penguatan sugesti
• Hypnotherapy siklus 3 proses induksi dan deepening menggunakan metode napas dalan, mata
berkedip, dan imagery oleh terapis, sugesti terapi menggunakan metode relaksasi dan perintah
paradox, dan metode pemisahan/disosiasi, proses alerting/awakening menggunakan metode
menghitung satu sampai sepuluh diiringi dengan kata-kata penguatan sugesti
• KEKURANGAN DAN KELEBIHAN
• KEKURANGAN
DISTRIBUSI PARTISIPAN YANG HANYA BERJENIS KELAMIN LAKI-LAKI SEHINGGA BELUM DIKETAHUI
BAGAIMANA MANFAAT HYPNOTHERAPY UNTUK PENURUNAN NYERI DAN DAN KECEMASAN PADA
PASIEN WANITA YANG MENDERITA KANKER COLON
• KELEBIHAN
DALAM JURNAL INI SUDAH MENCANTUMKAN METODE YANG JELAS
BAGI PERAWAT, PEMBERIAN INTERVENSI HYPNOTHERAPY BIAS MENJADI SALAH SATU PILIHAN
UNTUK MENURUNKAN NYERI DAN KECEMASAN
IMPLIKASI KEPERAWATAN : PADA TANGGAL 25-4-2018