PRESENTASI

EBM
DIAGNOSIS
A Comparison of the
Accuracy of Ultrasound
and
Computed Tomography in
common diagnoses
causing acute abdominal
Tutor : Dr. Rika Ferlianty, pain
MBiomed
Skenario
 Pria, 33 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam
yang dirasakan hilang timbul sejak 1 bulan terakhir.
Pasien juga mengeluh mual, muntah, dan nyeri
disekitar perut terus-menerus. Pasien memiliki riwayat
maag, oleh karena itu sudah meminum obat namun
dirasakan tidak ada perbaikan. Pasien merasa sakit saat
berjalan. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum
tampak sedang. Saat inspeksi terlihat dinding perut
mengencang. Saat palpasi di bagian perut kanan bawah
didapatkan nyeri tekan (+), nyeri lepas (+), Rovsing
sign (+). Pasien diduga apendiitis. Dokter menyarankan
untuk dilakukan pemeriksaan USG, namun keluarga
pasien meminta ingin dilakukan CT-Scan karena
pernah mendengar bahwa CT-Scan lebih bagus.
PICO

 Population : Pria, 30 tahun dengan

apendisitis
 Intervention : CT-Scan
 Comparison : USG
 Outcome :Pemeriksaan dengan USG lebih
akurat dalam menegakkan diagnosis
apendisitis
KEYWORD

appendicitis AND ultrasonography AND

adult AND diagnosis
 TYPE OF QUESTION
Diagnosis

 PEMILIHAN SITUS
http://www/ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

 LIMITASI
Januari 2011-Desember 2016

 HASIL PENCARIAN
16 Situs

 ARTIKEL YANG DIPILIH

A Comparison of the Accuracy of Ultrasound and Computed
Tomography in common diagnoses causing acute abdominal
pain
VALIDITY
1. Apakah terdapat perbandingan yang independen dan blind terhadap suatu
standar rujukan ?
YA. dikatakan bahwa observer yang melakukan CT dan USG adalah beda,
terdiri atas resident radiologi tahun pertama dan ahli radiologi yang sudah
memiliki pengalaman selama 30 tahun
2. Apakah sampel pasien mencakup seluruh spektrum yang sesuai dengan
setting praktek klinis dimana uji diagnostik tersebut akan diaplikasikan ?
YA. disebutkan pasien dengan nyeri abdomen akut diambil dari Emergency
Department dari 6 rumah sakit
Apakah hasil tes yang sedang dievaluasi mempengaruhi keputusan
untuk menjalankan standar rujukan ?
YA. Dalam jurnal halaman 1537 pojok kanan bawah disebutkan bahwa
penelitian ini dilakukan untuk membandingkan mana yang lebih akurat
dalam menegakkan diagnosis antara CT dan USG. Dan hasilnya
didapatkan bahwa CT lebih sensitive dibandingkan dengan USG tetapi
ada beberapa kasus yang tidak terdeteksi, namun nilai PPV USG
sebanding dengan CT (halaman 1541)