pernafasan dalam satu menit. Nilai pemeriksaan pernafasan merupakan salah satu indicator untuk mengetahui fungsi system pernafasan yang terdiri dari mempertahankan pertukaran oksigen dan karbondioksida dalam paru dan pengaturan asam- basa. Mekanisme pernapasan diatur dan dikendalikan oleh dua impuls yang disalurkan oleh saraf spinalis ke faktor utama yaitu otot pernapasan,yaitu kimiawi otot diafragma dan otot dan pengendalian oleh interkostalis. saraf. Beberapa faktor Pengendalian oleh saraf. tertentu merangsang Pusat pernapasan ialah pusat pernapasan suatu pusat otomatik di yang terletak di dalam dalam medula oblongata yang mengeluarkan medula oblongata. impuls eferen ke otot Dan kalau dirangsang pernapasan. maka pusat itu mengeluarkan •Mengetahui keadaan umum pasien/TTV pasien •Mengetahui jumlah dan sifat pernafasan dalam satu (1) menit •Membantu menegakkan diagnose •Untuk mengetahui RR normal menurut usia .faktor Usia .faktor suhu .fakto gaya hidup .faktor status kesehatan .faktor narkotika .faktor jenis kelamin .faktor ketinggian .faktor polusi udara .faktor olah raga .faktor nyeri akut .faktor keadaan emosi atau psikis •Takhipnoe : frekuensi pernafasan teratur namun cepat secara tidak normal Keadaan ini fisiologis terjadi peningkatan pengeluaran tenaga, ketegangan/ emosi. •Patologis : Gejala yang menyertai demam penyakit paru dan jantung (>24x/mnt •Bradipnoe :Frekuensi Pernafasan teratur namun lambat secara tidak normal .Di lakukan secara sistematis dan komprehensif .Memperhatiakan hal-hal: • Kesopanan •Komunikasi dengan bahasa yang mudah di mengerti •Menjaga hubungan dengan pasien •Tumbuh kembang pasien •Sesuai dengan masalah dan kondisi pasien •Pencahayaan dan lingkungan yang memadai A.Persiapan Alat 1.Jam tangan (dengan jarum detik) 2.Sarung tangan bersih 3.Stetoskop (untuk mengkaji RR dengan mendengarkan suara nafas) 4.Larutan klorin 0,5 % 5.Alat tulis . Stethoscope binaural (bagian yang ditempelkan di telinga) Fungsi : untuk mendengar bunyi organ tubuh mis. jantung, paru-paru dll 1. Cuci tangan 2. Pakai sarung tangan 3. Pengkajian Respiratory Rate Lihat dan observasi naik-turunnya dinding dada atau rasakan gerakan naik-turunnya dinding dada dengan meletakkan telapak tangan pada dinding dada Observasi siklus pernafasan lengkap (sekali inspirasi dan sekali ekspirasi) Jika siklus teratur. Hitung selama 30 detik hasilnya kalikan 2 Jika siklus tidak teratur hitung selama 1 menit penuh (untuk bayi harus dihitung selama 1 menit penuh). Dengan stetoskop (mendengar suara nafas langsung) = Letakkan/ pasang stetoskop pada salah satu lobus paru-paru, dengarkan suara nafas dan hitung siklus nafasnya 30 detik, hasilnya dikalikan 2 jika nafasnya teratur, dan selama 1 menit jika nafas tidak teratur. Sementara menghitung, perhatikan kedalaman pernafasan dan juga pola nafasnya. 4.Rapikan pasien, kembalikan pasien pada posisi yang nyaman. 5. Rapikan peralatan 6.Lepas sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin 0,5% 7.Cuci tangan Evaluasi Hasil tindakan Sampaikan pada klien hasil pemeriksaan Tanyakan perasaan klien saat tindakan
Dokumentasi Waktu tindakan (Hari, Tanggal, Jam) Hasil pemeriksaan Identitas pelaksana dan tanda tangan