REFERAT

AUTISME PADA ANAK

Oleh :

DHIMAS REYHAN PUTRA SAYUDHA

FAA 112 028
Pembimbing :
dr. ARIETA R. KAWENGIAN Sp. A

BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKARAYA
RSUD DORIS SYLVANUS PALANGKARAYA
1 NOVEMBER
2018
PENDAHULUAN
Autisme: gangguan Etiologi :
perkembangan pada Belum diketahui
komunikasi & secara pasti
interaksi Dicurigai Genetik

1% dari Populasi Indonesia 2013,

dunia mengalami > 112.000 anak
autisme menderita autisme

2
Campbell JM. 2012
Etiologi
• Secara pasti belum diketahui
• Faktor Lingkungan
• Genetik

3
PDSKJI, 2003
 Patofisiologi
Gangguan
Konektivitas Saraf Dismorfologi
Sel Dendrit
Faktor
Lingkungan Gangguan
Gangguan
Perkembangan
Autisme
Otak
Faktor
Genetik
Gangguan Mirror Neurone
Neuroimune System Theory

Samsam, 2014
4 Watts TJ, 2008
...Patofisiologi

5 Courchesne et al, 2011

Manifestasi Klinis

Dismorfologi Anak
Autis

6
Aldridge et al, 2011
...Manifestasi Klinis

Facial
Features
7
Aldridge et al, 2011
...Manifestasi Klinis
• Sosial
• Bermain
• Komunikasi
• Batasan dalam perilaku

8
Volkmar R, 2011
...Manifestasi Klinis

Sensitif Terhadap suara

9
Volkmar R, 2011
 Diagnosis
• ICD-10
Total 6 atau lebih hal dari 1, 2
dan 3 dengan sekurangnya dua dari
1 dan masing-masing satu dari 2
dan 3.

10
Volkmar R, 2011
 ...Diagnosis
MCHAT
Skoring ini biasa digunakan untuk
mengevaluasi risiko ASD.
• Risiko Rendah : 0-2
• Risiko Medium : 3-7
• Risiko Tinggi : 8-20

11
 Diagnosis Banding
• Sindrom Asperger
• Sindrom Rett

12
Karen JM, 2015
 ...Diagnosis Banding

Rett Syndrome

Reverse Rett, 2012

13
Tabel Diagnosis Banding

14
 Tatalaksana
• Non-Medikamentosa

Terapi Wicara
Terapi Perilaku
Terapi Okupasi
Terapi Sensori Integrasi

15
Myers SM, 2007
Tatalaksana...
Terapi Wicara
• Intervensi bahasa dan terapi artikulasi

16
Myers SM, 2007
 Terapi Perilaku
• Applied Behavior Analysis (ABA)
• Merubah/menghilangkan perilaku yang tidak tepat

17
Myers SM, 2007
 Terapi Okupasi
• Untuk meningkatkan fungsi perkembangan

18
Myers SM, 2007
 Terapi Sensori Terintegrasi
• Untuk menilai dan terapi pada masalah atau kesulitan belajar

19
Myers SM, 2007
 Tatalaksana
• Medikamentosa
• Risperidone
• Apipirazole

20
Coury DI, 2012
 Risperidone
• 5-16 tahun (<20 kg): 0,25 mg/hari PO
• 5-16 tahun (>20 kg): 0,5 mg/hari PO

21
Coury DI, 2012
 Apipirazole
• Usia 6-17 Tahun : 2mg/hari, Dosis dapat ditingkatkan hingga 5
mg/hari

22
Coury DI, 2012
 Prognosis
Diagnosis dan intervensi sedini mungkin
mempengaruhi prognosis

23 Samsam, 2014
 ... Prognosis
• Berat ringannya gejala atau kelainan otak.
• Usia
semakin muda umur anak saat dimulainya terapi
semakin besar kemungkinan untuk berhasil.
• Kecerdasan, semakin cerdas anak tersebut, semakin baik
prognosisnya.

24 Samsam, 2014
 ...Prognosis
• Bicara dan Bahasa
20% anak autis tidak mampu berbicara seumur
hidup, sedangkan sisanya mempuinyai
kemampuan bicara dengan kefasihan yang
berbeda-beda.
• Terapi yang intensif dan terpadu.

25
Samsam, 2014
 Kesimpulan
• Autisme: gangguan perkembangan pada
komunikasi, interaksi dan imajinasi sosial

• Diagnosis: ICD & MCHAT

Non medikamentosa
• Tatalaksana
Medikamentosa

26
TERIMA KASIH

27
Pertanyaan Audience
1. Tatalaksana non medika mentosa. Dari 4 terapi
yang telah disebutkan apa yang paling penting
untuk dilakukan pada anak dg autisme ?
(theresia)
2. Skor MCHAT, dilakukan pada usia 18-24 bulan.
Skoringnya seperti apa dan pengulangan untuk
pengukuran skornya kapan ? (Fia delfia)
3. Apa indikasi tatalaksana medikamentosa pada
anak dg autisme ? Kapan diberikan ? (Noor
Anisa) 28
dr. Ni Made Yuliari Sp.A
1. Kapan seorang anak dicurigai menderita
autisme ? Pada usia berapa ?
2. Ada 2 tools untuk mendiagnosis. Tools yang
mana yang dapat digunakan untuk
mendiagnosis ?
3. Tata laksana pada anak dengan autisme,
stimulasi yang pertama kali dilakukan yang
mana ?
29
dr. Rurin, M.Biomed Sp.A
1. Kapan memulai terapi medikamentosa
pada anak anak dengan autisme ?
2. Disebutkan prognosis pada anak dg
autisme tidak selalu buruk. Apa
maksudnya ?
3. Apakah pada anak autis dapat sembuh
atau menjalani kehidupan seperti anak
anak normal ?
30
14/11/2018

31