“The Best Prescription is

Knowledge"
Diabetes merupakan keadaan yang timbul
karena ketidakmampuan tubuh mengolah
karbohidrat/glukosa akibat kurangnya
jumlah insulin atau insulin tidak berfungsi
sempurna

“The Best Prescription is

Knowledge"
 glukosa

Energi

sel

“The Best Prescription is

Knowledge"
PERAN INSULIN

“The Best Prescription is

Knowledge"
Insulin
•Insulin meningkatkan transportasi glukosa
didalam darah untuk digunakan sel target.
•Bila ada kelebihan energi glukosa didalam
darah tersebut akan di simpan didalam hati
dan otot dalam bentuk glikogen yang akan
selanjutnya akan diubah menjadi energi bila
dibutuhkan
•Insulin juga meningkatkan penyimpanan
serta sintesi protein dan lemak

“The Best Prescription is

Knowledge"
Faktor dan Kondisi terjadinya peningkatan atau mengurangi insulin

Meningkatkan insulin Menurunkan Insulin

• Peningkatan kadar gula • Penurunkan kadar glukosa
darah
darah
• puasa
• Peningkatan kadar asam

lemak bebas pada darah

• Peningkatan kadar asam

amino dalam darah

• Resistensi insulin

“The Best Prescription is

Knowledge"
Pengaturan Sekresi Insulin

• Bila kadar gula darah meningkat diatas 100 mg/dl, insulin disekresi
dengan cepat kedalam pembuluh darah untuk mentrasportasikan
glukosa kesel target atau untuk disimpan dalam bentuk glikogen di
dalam hati dan otot.
• Setelah glukosa ditransportasikan kadar gula darah akan kembali
normal didalam darah
• Bila seseorang puasa insulin akan menurun, tetapi untuk membuat
keadaaan gula darah normal Hormon GLUKAGON dilepas yang
merangsang Glikogenolisis dan Glukoneogenesis yang akan
meningkatkan pembentukkan glukosa dan meningkatkan kadar glukosa
dalam darah
“The Best Prescription is
Knowledge"
Mengapa Mengatur Kadar Glukosa Darah itu Penting?

• Pada dasarnya bila tidak ada glukosa di dalam

tubuh kebanyakan jaringan masih bisa
menggunakan lemak dan protein menjadi
energi.
• Namun Glukosa adalah satu- satunya bahan
makanan yang dapat digunakan oleh otak,
retina, epitel germinal gonad

“The Best Prescription is

Knowledge"
Kosentrasi gula darah juga dipertahankan agar
tidak tinggi ini karena
1.Glukosa dapat menimbulkan sejumlah tekanan
osmotik cairan ektrasel, sehingga cairan didalam
sel mengalami dehidrasi
2.Tingginya Glukosa dalam darah sehingga
melampaui batas filtrasi dan terjadi glikosuria
3.Hilangnya Glukosa dalam urin juga
menimbulkan diuresis oleh ginjal, yang
mengurangi jumlah cairan
4.Peningkatan Jangka panjang dapat
menyebabkan kerusakan jaringan terutama
pembuluh darah

“The Best Prescription is

Knowledge"
Diabetes Tipe 1
Diabetes Tipe 2
Diabetes dalam Kehamilan
Diabetes Tipe Lain

“The Best Prescription is

Knowledge"
Terjadi akibat kurangnya insulin yang
diproduksi oleh sel Beta Pankreas

Diakibatkan oleh:
1. Infeksi Virus
2. Kelainan Autoimun
3. Herediter  menyebabkan degenaratif sel
beta, bahkan tanpa adanya virus atau
penyakit autoimun

“The Best Prescription is

Knowledge"
Kelainan pada DM tipe 2

Penderita DM tipe 2:
Glukosa tidak dapat
masuk ke dalam sel
karena sel resisten
terhadap insulin

Orang normal:
Glukosa dapat masuk ke
dalam sel dengan mudah

“The Best Prescription is

Knowledge"
Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan
Riwayat diabetes dalam keluarga
Umur
Jenis kelamin
Faktor risiko yang dapat dikendalikan
Kegemukan
Tekanan darah tinggi
Kadar kolesterol
Toleransi glukosa terganggu
Kurang gerak

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Klasifikasi BMI :
 Berat badan kurang < 18.5
 Berat badan normal 18.5 - 22
 Berat badan lebih  23.0
 Dengan resiko 23.0 – 24.9
 Obes I 25.0 – 25.9
 Obes II  30.0

“The Best Prescription is

Knowledge"
POLI Urin
Peningkatan Glukosa menyebabkan terjadinya
diuresis Osmotik, Glukosa yang tinggi pada
sistem filtrasi sehingga mengurangi reabsobsi
cairan tubulus. Efek keseluruhannya adalah
kehilangan cairan yang sangat besar dalam urin

POLI FAGIA
Penggunaan glukosa yag tidak efektif didalam
sel, sehingga sel kekurangan makanan, sinyal
lapar dikirimkan ke pusat lapar dan
meningkatkan intake asupan makanan.

“The Best Prescription is

Knowledge"
 POLI DIPSI
Akibat diuresis osmotik dalam sistem
perkemihan, sel mengalami dehidarasi dan
memberikan sinyal haus, ini menyebabkan
asupan cairan meningkat

“The Best Prescription is

Knowledge"
Pandangan kabur, sering berganti ukuran
kacamata
Kesemutan
Luka yang lama sembuh
Penurunan berat badan yang tidak jelas
sebabnya

“The Best Prescription is

Knowledge"
“The Best Prescription is
Knowledge"
“The Best Prescription is
Knowledge"
 Efek jangka pendek

 Efek jangka panjang

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Efek jangka panjang
Menyebabkan stroke & serangan jantung
Menyebabkan kebutaan
Peredaran darah ke tungkai atau lengan terganggu,
luka sukar sembuh
Ginjal menjadi rusak dan gagal berfungsi
Gangguan sel saraf, sehingga reaksi terhadap
rangsang terganggu
Gangguan fungsi seksual

“The Best Prescription is

Knowledge"
Pemicu kadar gula darah
rendah/hipoglikemia:
mengabaikan makan
aktivitas yang meningkat
olahraga berat
minum obat terlampau banyak
suntikan insulin dosis tinggi
perubahan kebutuhan tubuh akan obat
konsumsi alkohol

“The Best Prescription is

Knowledge"
Gejala kadar gula darah rendah:

rasa gemetar dan

oyong
rasa lemas dan lapar
berkeringat dingin
sakit kepala
pandangan
kabur/gelap
perasaan gugup

“The Best Prescription is

Knowledge"
Pengkajian Fisik
1. Ada gangguan pada mata
2. Kebas pada kaki dan tangan
3. BB menurun drastis
4. Luka lama sembuh
5. Badan lesu
6. Nafas bau aseton

“The Best Prescription is

Knowledge"
1. Ketidakseimbangan Gula Darah
2. Ketidakseimbangan Nutrisi
3. Gangguan integritas Jaringan
(Ganggren)

“The Best Prescription is

Knowledge"
“The Best Prescription is
Knowledge"
cari informasi mengenai diabetes

buat jadwal pemeriksaan rutin

minta rujukan ke ahli gizi, dokter kesehatan

olahraga, atau dokter spesialis yang lain,
jika perlu.

“The Best Prescription is

Knowledge"
Makan teratur sesuai kebutuhan
Makan beragam makanan
Batasi makanan lemak, terutama lemak
hewani
Jarak makan besar 4 – 6 jam
Hindari makanan kaya gula
Jangan minum alkohol
Batasi konsumsi garam

“The Best Prescription is

Knowledge"
 PIRAMIDA MAKANAN

2-3 porsi 2-3 porsi

lauk hewani lauk nabati

3-4 porsi 2-3 porsi

sayur buah

3-5 porsi
makanan pokok

“The Best Prescription is

Knowledge"
Rencanakan untuk bergerak aktif 30 menit
atau lebih setiap hari
Aktivitas dapat dibagi menjadi kegiatan
kecil sehingga total menjadi 30 menit
Pilih kegiatan yang diminati dan sesuai
kemampuan
Konsultasikan kepada dokter mengenai
jenis olahraga, pengaturan pola makan dan
pengaruhnya terhadap pengobatan

“The Best Prescription is

Knowledge"
Patuhi jadwal minum obat
Jangan mengubah dosis tanpa
sepengetahuan dokter
Bagi yang menggunakan insulin patuhi
jadwal makan Anda demi keberhasilan
terapi

“The Best Prescription is

Knowledge"
Catat:
nilai kadar gula darah
tanggal pemeriksaan
obat yang diminum
kondisi tubuh saat pemeriksaan

“The Best Prescription is

Knowledge"
“The Best Prescription is
Knowledge"
Periksa kaki Anda setiap hari.
Jagalah agar kaki Anda selalu bersih,
kering dan lembut
Gunakan kaus kaki dan alas kaki yang
nyaman
Potong kuku jari kaki lurus, sejajar
dengan ujung jari

“The Best Prescription is

Knowledge"
Amati adakah gangguan
pada mata Anda
Mintalah kepada dokter
untuk melakukan
pemeriksaan secara rutin

“The Best Prescription is

Knowledge"
TERIMA KASIH

“The Best Prescription is

Knowledge"