RETINOBLASTOMA

RETINOBLASTOMA

• Retinoblastoma adalah tumor retina yang terdiri atas sel

neuroblastik yang tidak berdiferensiasi dan merupakan tumor
ganas retina yang ditemukan pada anak-anak terutama pada
usia dibawah 5 tahun

• Terjadi karena kehilangan kedua kromosom dari satu pasang alel

dominan protektif yang berada dalam pita kromosom 13 q 14.
Bisa karena mutasi atau diturunkan

• Angka kejadian adalah satu diantara 17.000-34.000 kelahiran

hidup. Angka ini lebih tinggi lagi pada Negara berkembang
 mutasi suatu
Retinoblasto kromosom
gen dominan
ma 13 q 14
autosomal

alel di sel
retina
Tumor mengalami
mutasi
spontan,

Eksofitik Endofitik
 Rosette Flexner –
Wintersteiner

Secara mikroskopis, sebagian besar

retinoblastoma terdiri atas sel-sel
kecil, tersusun rapat, bundar atau
poligonal dengan inti besar berwarna
gelap dan sedikit sitoplasma
 GEJALA KLINIS

Pupil putih (Leukoria), bila mata

kena sinar terjadi pemantulan
seperti mata kucing “Amaurotic
cat’s eye”

Strabismus, Mata merah,

Pupil Midriaasis, Proptosis
Klasifikasi retinoblastoma menurut Reese
dan Ellsworth dibagi retinoblastoma
menjadi 5 Stadium, yaitu :

Stadium I (prognosa sangat baik) :

a. Tumor soliter, berukuran < 4 diameter Diskus nervus optikus,
terletak di retina equator atau di belakang equator.
b. Tumor multiple, berukuran < 4 diskus nervus optikus, terletak
pada retina equator atau di belakang equator.

Stadium II (prognosis baik) :

a. Tumor soliter, berukuran 4-10 diameter diskus nervus optikus,
terletak pada retina equator atau di belakang equator.
b. Tumor multiple, berukuran 4-10 diameter diskus nervus optikus,
terletak pada retina equator atau di belakang equator.
Stadium III (prognosis meragukan) :
a. Semua Tumor di depan equator.
b. Tumor soliter, berukuran > 10 diameter diskus nervus optikus,
terletak di belakang equator.

Stadium IV (prognosis tidak baik) :

a. Tumor multiple, sebagian berukuran > 10 diameter diskus
nervus optikus.
b. Semua tumor yang terletak di depan ora seratta.

Stadium V (prognosis sangat buruk) :

a. Tumor sangat besar menginvasi lebih dari separuh retina
b. Implantasi lensa
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan fundus okuli

Pemeriksaan CTscan dan

MRI

Pemeriksaan
Ultrasonografi
 PENATALAKSANAAN

Untuk tumor ukuran >4,5

Fotokoagulasi laser
dengan ketebalam 2.5

Untuk tumor ukuran 3,5 mm

Krioterapi
dengan ketebalan 3 mm

tumor-tumor yang timbul kerah

korpus vitreus dan tumor-tumor
Radioterapi
yang sudah berinervasi ke arah
nervus optikus

tumor sudah memenuhi segmen

Enukleasi
posterior bola mata

Kemoterapi
TERIMAKASIH