REFERAT

STRUMA NODUSA

Muh. Yasdar bahri

110 215 0099
Pembimbing :
dr. Muh. Rizal tjadi aman, sp.B
 DEFENISI
Struma adalah pembengkakan pada leher akibat gangguan fungsi dan struktur pada kelenjar
thyroid
Struma nodusa terjadi pembesaran kelenjar tiroid dimana terdapat 1 atau lebih nodul pada
salah satu atau kedua lobus dari kelenjar tiroid
ANATOMI FISIOLOGI KEL. TIROID
 KLASIFIKASI STRUMA
BERDASARKAN FISIOLOGINYA :
1. Eutiroidisme
2. Hipotiroidisme
3. Hipertiroidisme
BERDASARKAN KLINISNYA :
1. Toksik
2. Non-toksik
 ETIOLOGI
1. Defisiensi iodium
2. Kelainan metabolik kongenital
3. Penghambat Sintesa Hormon
- Obat-obatan : thiocarbamide, sulfonylurea, dan lithium
- Zat Kimia : substansi dalam kol, lobak, kacang kedelai.
PATOGENESIS
 GEJALA KLINIK

Jumlah nodul Kemampuan Konsistensi

• Uninodusa menangkap • Lunak
• Multinodusa iodium • Kistik
• Panas • Keras
• Hangat • Sangat Keras
• Dingin
KLASIFIKASI KLINIS STRUMA
• Grade 0 : Tidak teraba struma, atau bila teraba besarnya normal
• Grade IA : Teraba struma, tapi tak terlihat
• Grade IB : Teraba struma, tapi baru dapat dilihat apabila posisi kepala
menengadah
• Grade II : Struma dapat dilihat dalam posisi biasa
• Grade III : Struma dapat dilihat dalam posisi biasa dalam jarak 6 meter
• Grade IV : Struma yang amat besar
DIAGNOSIS

Anamnesis
Pemfis

Pem.
Penunjang

Struma Nodusa
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Fungsi tiroid
2. Sidik Tiroid
3. USG leher
4. Biopsi aspirasi jarum halus (FNAB)
5. Termografi
6. Tumor marker
 PENATALAKSANAAN
1. Konservatif
non-toksik : levothyroxine
Toksik : PTU 100-200mg

2. Radioterapi
Indikasi : pasien dgn resiko tinggi untuk operasi dan pasien dgn
hipotiroid rekuren
Operatif :
Indikasi operasi:
1. Pembesaran kelenjar thyroid dengan gejala penekanan
2. Keganasan kelenjar tiroid
3. Struma nodus dan diffusa toxica
4. Kosmetik
 JENIS TINDAKAN OPERASI

• Isthmulobectomy
• Lobectomy
• Tiroidectomi total
• Tiroidectomy subtotal bilateral
• Near Total Tiroiedectomy
• RND (RADICAL NECK DISSECTION),
KOMPLIKASI POST-OPEASI

Struma yang tidak tertangani dengan baik, dapat menyebabkan

komplikasi berupa
• Gangguan menelan atau bernafas
• Gangguan jantung
• Osteoporosis
 Komplikasi dini Komplikasi lanjut
• Perdarahan • Hipoparatirodisme
• Lesi n.Laringeus superior • Hipotiroidisme
• Mortalitas
 PROGNOSIS

• DUBIA ET BONAM
TERIMAKASIH