KESEIMBANGAN ASAM BASA

 KEASAMAN ATAU KEBASAAN LARUTAN

TERGANTUNG ION HIDROGEN
 PENINGKATAN KADAR H – MENURUNKAN
pH
 PENURUNAN KADAR H – MENINGKATKAN
pH
 ASAM : ION HODROGEN ( H) ATAU DONOR
PROTON. SUATU CAIRAN DISEBUT ASAM
BILA MELEPASKAN ATAU MENYUMBANG
H
 BASA : ION HIDROGEN, CAIRAN BERSIFAT
BASA BILA SANGGUP MENERIMA H
FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KONSENTRASI H
 PEMBERIAN ASAM MELALUI MAKANAN
 PENAMBAHAN SECARA ENDOGEN DARI
HASIL METABOLISME
 PENAMBAHAN SECARA ENDOGEN
YANG TIDAK FISIOLOGIS ( PERAGIAN
DALAM USUS, PENYAKIT DM )
 PENGELUARAN ASAM BASA OLEH
GINJAL DAN USUS
 PENGELUARAN CO2 OLEH PARU
 PEMBENTUKAN ASAM DALAM JUMLAH
BESAR OLEH SEL DAN LAMBUNG
SISTEM UNTUK MEMPERTAHANKAN KADAR ION HIDROGEN

 SISTEM PENYANGGA KIMIA

 SISTEM PERNAFASAN MENGATUR
KONSENTRASI ION HIDROGEN DENGAN
MENGONTROL KECEPATAN
PENGELUARAN CO2 DARI PLASMA
MELALUI PENYESUAIAN VENTILASI
PARU
 GINJAL BERPERAN PENTING
MENGONTROL KESEIMBANGAN ASAM
BASA DENGAN MENGONTROL
KONSENTRASI ION HIDROGEN DAN
BIKARBONAT DALAM DARAH
REGULASI PERNAFASAN
 JIKA H ARTERI MENINGKAT, PUSAT PERNAFASAN DI
BATANG OTAK SECARA REFLEK TERANGSANG UNTUK
MENINGKATKAN VENTILASI PARU ( KECEPATAN &
KEDALAMAN PERNAFASAN MENINGKAT LEBIH BANYAK
CO2 YANG DIKELUARKAN )
 JIKA H ARTERI BERKURANG, VENTILASI PARU
BERKURANG- PERNAFASAN LAMBAT & DANGKAL. CO2
HASIL METABOLISME BERDIFUSI DARI SEL KE DALAM
DARAH – CO2 DARAH MENINGKAT
 JIKA TERJADI PERUBAHAN AIKBAT PENYAKIT PARU-PARU
YANG SAKIT TIDAK DAPAT MENGKOMPENSASI DENGAN
MENGELUARKAN CO2. SISTEM PENYANGGA DAN
REGULASI CAIRAN YANG AKAN MENGATASI KELAINAN
ASAM-BASA.
REGULASI GINJAL
 MERUPAKAN PERTAHANAN KETIGA SETELAH
SISTEM KIMIAWI DAN REGULASI GINJAL
 GINJAL MEMERLUKAN WAKTU BEBERAPA JAM
SAMPAI BEBERAPA HARI UNTUK
MENGKOMPENSASI PERUBAHAN Ph CAIRAN
TUBUH
 GINJAL MERUPAKAN MEKANISME
PENGAUTRAN ASAM BASA YANG PALING KUAT
 GINJAL MENGONTROL Ph CAIRAN DENGAN 3
CARA : - EKSRESI H
- EKSRESI HCO3
- SEKRESI AMONIA ( NH3 )
KETIDAKSEIMBANGAN ASAM
BASA
 RASIO HCO3 : CO2 = 20 : 1
 PERUBAHAN pH YG DISEBABKAN OLEH
GGN. PERNAFASAN AKAN BERKAITAN
DG. KELAINAN CO2 & MENYEBABKAN
PERUBAHAN H YANG DIHASILKAN
ASAM KARBONAT
 DEVIASI pH YG. DISEBABKAN OLEH
GGN METABOLISME AKAN BERKAITAN
DG. KELAIANAN HCO3
1.ASIDOSIS RESPIRATORIK
MEMILIKI RASIO < 20: 1 YG TERJADI
AKIBAT PENINGKATAN CO2
2.ALKALOSIS RESPIRATORIK
MEMILIKI RASIO > 20 : 1 KARENA
PENURUNAN CO2
3.ASIDOSIS METABOLIK
MEMILIKI RASIO < 20 : 1 YG
BERKAITAN DG. PENURUNAN HCO3
4.ALKALOSIS METABOLIK
MEMILIKI RASIO > 20 : 1 YG TERJADI
AKIBAT PENINGKATAN HCO3
ASIDOSIS RESPIRATORIK
PENYEBAB RETENSI CO2 KARENA HIPERKAPNIA ( SAKIT PARU,
PENEKANAN OLEH OBAT/ PENYAKIT GGN SYARAF ATAU GGN
PERNAFASAN, MENAHAN NAFA
/
CO2 YG KELUAR BERKURANG SEHINGGA TERJADI PENINGKATAN
PEMBENTUKAN H2CO3 YG MENGAKIBATKAN PENINGKATAN H
/
CO2 MENINGKAT
HCO3 NORMAL
pH turun
/
PENYANGGA KIMIAWI : GINJAL MENGHEMAT SEMUA HCO3 YG
DIFILTRASI & MENAMBAHKAN HCO3 BARU KE PLASMA SEMENTARA
SECARA SIMULTAN MENSEKRESIKAN & MENGEKSRESIKAN LEBIH
BANYAK H
/
AKIBATNYA HCO3 MENINGKAT YG MENGAKIBATKAN pH KEMBALI
NORMAL
ALKALOSIS RESPIRATORIS
PENYEBAB PENGELUARAN YG BERLEBIHAN CO2 KARENA
HIPERVENTILASI ( DEMAM, CEMAS, KERACUNAN ASPIRIN, SESEORANG
YG BERADA DI KETINGGIAN TTT

CO2 YG DIPRODUKSI TIDAK SEIMBANG DG. CO2 YG DILEKUARKAN ( AKAN

LEBIH BANYAK CO2 YG DIKELUARKAN) AKIBATNYA H2C03 YG
TERBENTUK BERKURANG DAN H MENURUN

/
C02 TURUN
HC03 NORMAL
pH MENINGKAT
/
TINDAKAN YANG DILAKUKAN :
PENYANGGA KIMIAWI : GINJAL MENAHAN & MENGEKSRESIKAN LEBIH
BANYAK HC03
/
AKIBATNYA SIMPANAN HC03 BERKURANG YG MENGAKIBATKAN pH
KEMBALI NORMAL
ASIDOSIS METABOLIK
PENYEBAB
/
DIARE BERAT : SELAMA PROSES PENCERNAAN YG NORMAL,
GETAH PENCERNAAN YG KAYA HC03 YG DISEKRESIKAN KE
DLM SALURAN PENCERNAAN KEMUDAIN DIABSORBSI
KEMBALI KE PLASMA KETIKA PENCERNAAN SELESAI.
SELAMA DIARE HC03 HILANG DARI TUBUH & TIDAK
DIREABSORSI. PENURUNAN HC03 PLASMA TANPA DISERTA
PENURUNAN C02 YG SETARA AKAN MENURUNKAN pH.
 DM. KELAIANAN YG METABOLISME LEMAK YG TERJADI
AKIBAT KETIDAKMAMPUAN SEL MENGGUNAKAN GLUKOSA
KARENA TIDAK TERDAPAT INSULIN AKAN MEMYEBABKAN
PEMBENTUKAN BERLEBIHAN ASAM KETON YG
DISOSIASINYA MENINGKATKAN H PLASMA
 OLAH RAGA /

 CO2 NORMAL
 HC03 TURUN
 pH TURUN
ALKALOSIS METABOLIK
 REDUKSI H PLASMA YG
DISEBABKAN OLEH DEFISIENSI
ASAM NON KARBONAT, PENYEBAB :
MUNTAH : YG MENYEBABKAN
PENGELUARAN BERLEBIHAN H
DARI TUBUH AKIBAT HILANGNYA
GETAH LAMBUNG YG. ASAM
 GANGGUAN & KOMPENSASI ASAM BASA
1. ASIDOSIS RESPIRATORIK :
Pa co2 NAIK, HCO3 N ATAU NAIK, pH TURUN
KOMPENSASI :
GINJAL MENGELIMINASI H & MENAHAN HCO3
2. ALKALOSIS RESPIRATORIK :
Pa CO2 TURUN, HCO3 N ATAU TURUN, pH NAIK
KOMPENSASI :
GINJAL MENGHEMAT H & MENGEKSRESIKAN HC03
3. ASIDOSIS METABOLIK
Pa C02 N, ATAU TURUN, HC3 TURUN pH TURUN
KOMPENSASI :
PARU-PARU MENGELIMINASI CO2, MENGHEMAT H
4. ALKALOSIS METABOLIK :
PaCO2 N ATAU NAIK, HC03 NAIK pH NAIK
KOMPENSASI :
PARU-PARU TURUN VENTILASI UNTUK PCO2 NAIK,
GINJAL MENGHEMAT H UNTUK MENGEKSRESI HCO3
WASSALAM , TERIMAKASIH…..