Nama Kelompok :

Ian Fadilah Nur (1304617020)

Denada Kinanti Mahapranawati (13046170..)
Struktur Secara Umum
 Dari faring hingga anus, saluran pencernaan terdiri dari 4
lapisan. Yaitu :
1. Mucosa
2. Submucosa
3. Muscularis externa
4. Serosa atau adventitia
Mucosa
Lapisan mucosa biasanya tersusun atas 3 komponen, yaitu :
1. Epitel (termasuk basal lamina)
2. Lamina propia
3. Muscularis mucosa

Sel epitel penyusunnya terdiri atas epitel pipih berlapis

pada oropharynx, esophagus, dan anus. Dan epitel
silindris selapis menyusun sisa salurannya.
Submucosa
Lapisan submucosa biasanya lebih luas, fibroelastic, dan
pada daerah jaringan ikat terdiri atas kelenjar, pembuluh
darah, sistem limfa, dan syaraf.

Terdapat Pleksus submukosa atau disebut “Plexus of

Meissner”
Muscularis Externa
Muscularis externa terdiri dari dua lapisan menonjol yang
tersusun atas otot polos. Lapisan dalam berbentuk
melingkar, sedangkan lapisan luar berbentuk longitudinal.

Mantel lapisan dalam yang melingkar termodifikasi menjadi

sphincters dan valves.

Antara lapisan otot terdapat saraf plexus dari serabut saraf

autonomic dan sel ganglion parasimpatik yang disebut
Auerbach’s myenteric plexus
Serosa atau Adventitia
Lapisan terluar yaitu serosa atau adventitia. Terdiri atas jaringan
ikat longgar, yang paling banyak terdiri atas serabut kolagen dan
serabut elastik, sel lemak, pembuluh, dan saraf.

Jika organ terletak dalam rongga abdominal dan terdapat

mesentary dan tertutup oleh peritoneum (mesothelium) maka
lapisan tersebut disebut serosa.

Jika organ terletak diluar rongga abdominal (retroperitoneal)

dan tidak tertutup oleh mesentary atau mesothelial maka
lapisan tersebut disebut adventitia.
Esophagus
Segmen saluran pencernaan makanan yang pertama adalah
esophagus.
Pada manusia dewasa, esophagus memiliki ukuran 20 – 25
cm panjangnya dan berfungsi untuk mentransfer makanan
dan minuman dari faring menuju perut dengan aktivitas
peristaltik yang cepat.
Mucosa pada Esophagus
Mucosa pada esophagus terdiri atas sel – sel epitel pipih
berlapis banyak dan tidak berkeratin.
Lamina propia mengandung banyak limfosit dan beberapa
tonjolan limfoid, terdapat jalinan serat jaringan ikat.
Kelenjar mukosa tubular disebut kelenjar jantung karena
berbentuk menyerupai kelenjar jantung pada lambung
Submucosa pada Esophagus
submukosa adalah zona jaringan ikat kolagen dan elastis
yang luas dan longgar.
Komponen kelenjar lendir tubuloacinar didistribusikan
secara acak di seluruh submukosa. Kelenjar esophageal ini
mensekresikan lendir ke permukaan epitel dan berfungsi
memudahkan pergerakan makanan ke esofagus.
Muscularis Externa pada
Esophagus
muscularis eksterna pada Esophagus terdiri dari lapisan otot
dalam yang circular dan otot longitudinal yang menonjol.

Bagian atas sepertiga: serat otot skeletal

Bagian tengah sepertiga: serat otot campuran
Bagian bawah sepertiga: serat otot halus
Adventitia pada Esophagus
Lapisan terluar adalah adventitia yang merupakan jaringan
ikat longgar, yang menempel pada esofagus. Pembuluh
darah dan saraf melalui adventitia untuk memasok ke
kerongkongan.
Lambung
Lambung adalah kantong fibromuskular yang berfungsi
dalam pencampuran dan pencernaan makanan. Nutrisi
yang dicerna akan tercampur secara menyeluruh dengan
cairan lambung yang banyak dicampur dengan enzim
pencernaan, musin, asam hidroklorat, dan air.

pencernaan karbohidrat dimulai di rongga mulut dan

berlanjut di usus kecil, pemecahan protein dan asimilasi
dimulai di lambung dan berlanjut di usus, asimilasi nutrisi
yang larut melalui dinding lambung ke dalam aliran darah
terbatas hanya pada asam amino sederhana dan etil
alchohol.
Bagian Lambung
Lambung dibagi menjadi empat wilayah, yaitu :

1. Cardia, yaitu zona kecil dibatasi di dekat persimpangan

gastroesofageal.
2. Fundus, berbentuk kubah yang terletak di atas tingkat
pembukaan esofagus
3. Badan atau korpus, mengisi sekitar dua pertiga dari lambung,
membentang dari fundus secara inferior menuju pyloris
4. Pilorus, yaitu wilayah yang paling inferior. berbentuk corong.
ujung corong adalah kanal pilorus, yang berakhir di sphincter
pilorus sempit di persimpangan dengan duodenum (segmen
pertama dari usus kecil)
Bagian Lambung
Mukosa pada Lambung
selaput lendir atau mucosa terdapat di dalam lipatan
memanjang, tidak beraturan, dan panjang yang disebut
rugae. Sel epitel berupa epitel silindris selapis.

sel-sel pada permukaan mukosa mensekresi lendir dengan

beberapa zat pewarna musin. sel-sel epitel berdiferensiasi
menjadi beberapa tipe sel yang melapisi kelenjar lambung.
Kelenjar lambung
Karakteristik Kelenjar lambung yang khas yaitu tipe
tubular yang sederhana, yang mungkin lurus atau
melingkar tergantung pada daerahnya.

Pada segmen awal atau bagian leher, dilapisi dengan sel-

sel permukaan yang dimodifikasi yang disebut sel-sel
leher lendir. selain mengeluarkan lendir, sel – sel leher
lendir adalah induk leluhur atau stem cell yang
menyebabkan kemungkinan adanya semua sel epitel
mukosa.
Kelenjar Lambung
segmen kelenjar intermediate atau bagian tubuh, yaitu
bagian utama dari kelenjar. Terspesialisasi menjadi dua sel
sekretorik yang berbeda:

1. Sel berukuran kecil yang sedikit basophilic chief atau

principal (peptic) cells yang mengeluarkan pepsinogen,
dan

2. Sel parietal (oxyntic) eosinofilik yang besar yang

menghasilkan asam hidroklorik

bagian terminal yang agak bulat dari kelenjar lambung

merupakan bagian dasarnya. Bagian ini dilapisi dengan sel-
sel yang sama yang melapisi tubuh kelenjar
Submucosa pada Lambung
submukosa yang agak luas terdiri dari pembuluh darah dan
saraf (pleksus submukosal meissner) yang secara bebas
bersama dengan serat kolagen dan elastis yang longgar.
Muscularis externa pada Lambung
muscularis eksterna memiliki tiga lapis otot polos :
1. lapisan oblik dalam, terutama berkembang dengan baik di
wilayah cardiac
2. lapisan melingkar tengah
3. lapisan longitudinal luar.

Pleksus saraf myenteric auerbach terletak di antara lapisan

otot melingkar konstan dan memanjang
Serosa pada Lambung
Yaitu lapisan penutup dari jaringan ikat longgar yang
dikelilingi oleh mesothelium, membungkus seluruh
lambung.
Perbedaan Zona Lambung
Zona Cardia
Di daerah cardia, kelenjar adalah yang paling sedikit karena
cardiac lambung terbatas pada kerah sekitar 25 mm lebar
di bagian bawah esofagus.

Terdapat kelenjar jantung yang mensekresikan lendir di

lamina propria.

Submucosa terdiri atas jaringan ikat.

Lapisan otot terdiri atas lingkaran dalam dan longitudinal
luar.
Serosa tersusun atas epitel skuamosa sederhana.
Zona Fundus dan Korpus
Dalam wilayah korpus dan fundus, kelenjar adalah yang
paling banyak karena wilayah ini menempati sekitar tiga
perempat dari perut.

Terdapat kelenjar lambung di lamina propria.

Submucosa mengandung pembuluh darah, limfatik dan
pleksus Meissner.
Muscularis Externa terdiri atas sebuah lapisan dalam oblique,
tengah melingkar dan lapisan longitudinal luar.
Serosa terdiri dari lapisan permukaan sel mesothelial pipih
yang bertumpu pada lapisan tipis jaringan ikat longgar
dengan pembuluh darah dan limfatik.
Zona Fundus dan Korpus
Sel-sel yang terdapat pada zona Fundus:
Sel leher mukosa
Sel parietal (oxyntic)
Sel chief (peptik / zymogen)
Sel Enteroendokrin
Sel-sel yang tidak berdiferensiasi
Zona Pilorus
Daerah pilorus menempati sekitar 20% lambung dan terus
menerus dengan duodenum.
Pada zona Pyloris mungkin mengandung beberapa sel
parietal dan sel-sel yang mensekresi gastrin di antara sel-
sel mirip lendir yang melapisi kelenjar pyloris.

Terdapat kelenjar pyloric di lamina propria

Muscularis Externa terdiri atas lingkaran dalam yang
menebal untuk membentuk pyloric sphincter dan lapisan
longitudinal luar.
Submucosa & Serosa sama seperti pada zona Fundus
Usus Halus
Usus halus dibagi menjadi 3 bagian, yaitu duodenum,
jejunum dan ileum.

Dua fungsi utama usus kecil yaitu :

1. Untuk menyelesaikan pencernaan makanan dengan aksi
enzim yang sesuai, dan
2. untuk secara selektif menyerap produk jadi dari
pencernaan ke dalam darah dan pembuluh getah bening.
Usus kecil juga mensintesis dan melepaskan hormon
tertentu.
Usus Halus
Mukosa pada Usus halus
Pada lapisan mukosa memiliki karakteristik sebagai berikut :
1. Terdapat Plicae circularis (katup Kerkring)
2. Terdapat Villi & Microvilli
3. Terdapat Sel goblet (sedikit)
4. Terdapat Crypts Lieberkuhn (kelenjar usus)
5. Kelenjar dipagari oleh sel-sel kolumnar, sel goblet, sel
Paneth & sel enteroendokrin
Submucosa pada Usus Halus
Pada bagian submucosa memiliki karakteristik sebagai
berikut :

1. Mengandung pembuluh darah

2. Mengandung limfatik
3. Mengandung pleksus Meissner.
EXTERNA MUSKULARIS memiliki otot polos sirkuler pada
bagian dalam dan longitudinal pada bagian luar. Ganglia
parasimpatis terletak diantara 2 lapisannya, yang memasok
persarafan motoric ke otot pada usus yang mendorong
makanan sepanjang sistem GI dengan peristalsis. Otot ini
juga menyediakan gerakan memijat dan mengocok untuk
memfasilitasi percampuran makanan dengan enzim
pencernaan.
SEROSA kecuali duodenum retroperitoneal, setiap bagian
dari usus kecil tergantung oleh mesentris dan karenanya
dilapisi oleh selapis sel mesotelial, bertumpu pada selapis
tipis jaringan ikat longgar, yang disebut serosa.
DUODENUM
 Memiliki kelenjar brunner
yang menonjol pada
submukosa
 Banyak terdapat villi yang
berbentuk seperti daun
 Serosa yang tidak utuh
digantikan oleh adventitia
yang luas
 Akhir dari empedu dan
kelenjar pankreas
JEJUNUM
 Vilinya paling tinggi,
seperti jari
 Lakteal (pembuluh
limfa) berkembang
dengan baik untuk
absorpsi lemak
maksimal
 Tidak memiliki kelenjar
brunner ataupun
peyer’s patch
ILEUM
 Memiliki Peyer’s patches,
kumpulan nodul limfoid.
Berlokasi di sisi ileum
bersebrangan dengan kaitan
mesentris
 Nodul limfanya (folikel)
biasanya berbentuk pir
dengan apeks bulat
berbentuk kubah yang
mengarah ke lumen
 Terdapat FAE atau Follicle-
associated epithelium
USUS BESAR
Terdiri dari:
 COLON
 CECUM
 VERMIFORM
APPENDIX
 RECTUM
 ANAL CANAL
COLON
MUCOSA:
 Tidak memiliki vili
 Permukaan epitelnya terdiri dari
3 tipe sel:
 Sel absorptive kolumnar simpel
 Sel goblet
 Stem sel
 Lapisan epitelnya ditingkatkan oleh segudang crypta yang
terbuka pada permukaannya
 Epiteliumnya memanjang ke pembukaan crypta nya
 Lamina propianya mirip dengan di usus halus, tetapi nodul limfa tersendirinya lebih
besar dan banyak.
 Mukosa muskularisnya memiliki dua lapisan serat otot halus yang tipis
SUBMUCOSA tidak memiliki kelenjar
MUSCULARIS EXTERNA :
 Bagian dalam dilapisi otot halus
 Bagian luarnya lapisan longitudinalnya tidak sama
tebal. Kebanyakan sertanya diubah menjadi 3 pita
longitudinal, taenia coli, yang memiliki tebal kira-kira
1 cm.
 Karena tonusnya dan karena mereka lebih pendek
dari colon, taenia coli menarik colon hingga
mengkerut (haustra)
SEROSA :
 serosa colon tidak utuh
 Hanya ada pada permukaan anterior
 Bagian ini terlampir pada dinding tubuh dengan
adventitia
 Bagian yang lain (colon melintang dan pelvis)
memiliki mesentri dan serosa
 Kantung lemak terjumbai tersebar pada serosa colon.
CECUM merupakan awal
dari usus besar
VERMIFORM APPENDIX :
 tabung kecil (panjang:10
cm lebar:1 cm)
 berbentuk cacin
 menonjol dari buntu
cecum
 Memiliki banyak nodul
limfoid pada lamina
propia
 Tidak memiliki taenia coli
RECTUM :
 Lanjutan dari colon pelvis
yang berakhir pada anal
canal
 Taenia colinya merata
membentuk lapisan otot
longitudinal yang seragam
 Mukosa lebih tebal dengan
pembuluh darah menonjol
 Crypta lebih panjang dan sel
goblet terjajar diseluruhnya
 Sedikit nodul limfoid
ANAL CANAL :
 Panjangnya 2.5-4 cm
 Awalannya ditandai oleh 6-10 lipatan
longitudinal yaitu kolom anal
 Kolomnya berakhir menjadi katup anal
 Pada katup anal, epitelnya berubah dari
simple columnar menjadi skuamosa bertingkat,
di sini mukosa muskularis terpotong-potong dan
menghilang.
 Pada lubang anal, epitel skuamosa berlapis
noncornified bergabung dengan epidermis kulit pada
bagian anal, yang sangat terpigmentasi
 Di bawah epitelium adalah kelenjar keringat apokrin yang membesar, mirip dengan
kelenjar keringat dari axila
 Pada lubang anal, lapisan sirkular otot halus membentuk cincin otot internal anal yang
membuka atau menutup anal
 Pada bagian lebih distal, serat otot rangka terorganisir menjadi cincin otot external anal
SEL ENTEROENDOKRIN
Ultrastructural feature GI endokrin sel endokrin :
 Sedikit stioplasmik basofil
 rER yang jarang
 sER yang banyak
 Banyak ribosom bebas
 Kompleks golgi yang belum berkembang dengan baik
 Granula sekretori bulat yang kecil pada bagian basal
dari sel yang berdekatan dengan kapiler
SEL APUD
 Amine Precursor Uptake and Decarboxylation
 Mampu mengambil precursor amina dan
mendekarboksilasi mereka menjadi amina
HISTOFISIOLOGI
PREPARASI MAKANAN UNTUK ASIMILASI :
1. Ingestion, pada rongga mulut
2. Fragmentation, pada rongga mulut dan diselesaikan
di lambung
3. Digestion, dimulai di rongga mulut, lambung dan
diselesaikan di usus halus
4. Absorption, dimulai di lambung, terjadi kebanyakan
di usus halus, dan diselesaikan di usus besar
5. Elimination, lewat anal canal
Fungsi Lapisan Usus: 3. MUSCULARIS EXTERNA :
1. MUCOSA : • Pergerakan usus dengan
 Mensintesis enzim dan peristalsis
hormone
• Mencampurkan dan
 Melumasi sistem
pencernaan mengocok isi usus
 Mengabsorpsi nutrisi 4. SEROSA (or adventitia) :
 Mengontrol fungsi • Mengandung pembuluh
Gastrointestinal besar dan saraf untuk
2. SUBMUCOSA : keberlangsungan fungsi
 Peredam kejut mukosa
 Terdapat pembuluh darah
dan limfa
Gangguan pada sistem pencernaan
1. Gastritis : adalah sebuah peradangan, iritasi, atau
pengikisan pada permukaan dinding lambung yang
disebabkan oleh kelebihan asam lambung.
2. sembelit atau konstipasi : adalah gangguan pada organ
pencernaan yang disebabkan oleh penyerapan air yang
berlebihan.
3. Enteritis : adalah suatu proses radang usus yang berjalan
akut atau kronis, akan menyebabkan peningkatan
peristaltik usus, kenaikan jumlah sekresi kelenjar
pencernaan serta penurunan proses penyerapan cairan
maupun penyerapan sari-sari makanan di dalamnya
4. Diare terjadi karena adanya iritasi pada selaput dinding usus
besar atau kolon. Fases penderitadiare berbentuk encer.
Penyebabnya adalah penderita memakan makanan yang
mengandung bakteri atau kuman. Akibatnya gerakan
peristaltic dalam usus tidak terkontrol. sehingga, laju
makanan meningkat dan usus tidak dapat menyerap air.
namun, apabila feses yang dikeluarkan bercampur dengan
darah dan nanah, kemudian perut terasa mulas, gejala tersebut
menunjuk pada penyakit desentri. Penyebabnya yakni infeksi
bakteri Shigella pada dinding usus besar.
5. Tukak lambung adalah salah satu kelainan sistem pencernaan
yakni kerusakan pada selaput lendir. tukak lambung dapat
disebabkan oleh faktor-faktor kuman, toksin, ataupun
psikosomatis, kecemasan, ketakutan, stress, dan kelelahan
merupakan faktor psikosomatis yang akhirnya dapat
merangsang pengeluaran HCL di lambung. jika HCL
berlebihan, selapu lendir lambung akanrusak.
 Malnutrisi (kurang gizi) adalah penyakit yang
disebabkan oleh terganggunya pembentukanen+im
pencernaan. gangguan tersebut disebabkan oleh sel-
sel pancreas atropi yang kehilangan banyak reticulum
endoplasma. sebagai contoh adalah kwashiorkor,
yakni penyakit akibat kekurangan protein yang parah
dan pada umumnya menyerang anak-anak.
 Apendiksitis merupakan bentuk peradangan pada
umbai cacing (usus buntu). Hal ini biasanya
diakibatkan oleh terperangkapnya sebagian isi usus
kedalam apendiks yang menyebabkan peradangan dan
infeksi yang menimbulkan rasa nyeri. jika terdapat
indikasi terkena apendiksitis biasanya dokter
menyarankan agar dilakukan Apendektomi atau
operasi usus buntu
 Kanker lambung gejala-gejala permulaan dari kanker lambung
hampir sama dengan gejala-gejala yang disebabkan gangguan
lain pada alat pencernaan, antara lain merasa panas, kehilangan
nafsu makan, ketidak sanggupan mencerna (salah cerna)
berlangsung terus menerus,sedikit rasa muak, rasa gembung dan
rasa gelisah sesudah makan, dan kadang-kadang timbulrasa
nyeri pada lambung
 Hemaroid adalah pembengkakkan vena didaerah anus.
Hemaroid cenderung berkembang pada orang-orang yang
terlalu lama duduk terus menerus atau pada orang yang
menderita sembelit.Hemaroid juga sering terjadi pada wanita
hamil dan orang-orang yang terlalu gemuk. Gejala-gejala
hemaroid meliputi rasa gatal-gatal, nyeri dan pendarahan
 Kerarunan makanan umumnya disebabkan oleh bakteri yang
terdapat dalam makanan. Bakteri dalam makanan dapat
membahayakan atau menghasilkan racun yang membahayakan
tubuh. Gejala-gejala keracunan makanan meliputi muntah-
muntah, diare, nyeri (sakit) rongga dada dan perut serta demam.
 Dapatkah cairan di lambung keluar dari lambung?
Kalau tidak mengapa tidak dapat keluar dari
lambung? (GIA)
 Kenapa penderita gastritis akut tidak dapat
mengonsumsi mie dan coklat? (INDARTI)
 Dapatkah penderita usus buntu yang telah dioperasi
mengalami infeksi lagi?(AMI)
 Apakah orang yang mengalami kegemukan memiliki
perbedaan kantung lemak yang menjumbai di usus
besar dari orang normal? (AMI)