PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan darah lengkap

• Kultur
• Radiologi
 PEMERIKSAAN DARAH LENGKAP

• Hitung leukosit dapat meningkat

• Shift to the left dari hitung jenis meningkatnya jumlah PMN
• C- reactive protein (CRP) meningkat
• Peningkatan LED, terjadi pada 90 % kasus, namun tidak spesifik
 KULTUR
• Kultur dari luka superficial atau saluran sinus sering tidak
berkorelasi dengan bakteri yang menyebabkan Osteomyelitis
dan memiliki penggunaan yang terbatas. Darah hasil kultur,
positif pada sekitar 50% pasien dengan Osteomyelitis
hematogen. Bagaimanapun, kultur darah positif mungkin
menghalangi kebutuhan untuk prosedur invasif lebih lanjut
untuk mengisolasi organisme. Kultur tulang dari biopsi atau
aspirasi memiliki hasil diagnostik sekitar 77% pada semua
studi.
 PEMERIKSAAN RADIOLOGI
• USG

Ultrasound Osteomielitis
pada proximal humerus
 FOTO POLOS

Osteomielitis Sub-Akut
Osteomielitis Akut (A,B) tampak abses Brodie yang terlihat seperti
kavitas kecil pada tulang dengan atau tanpa reaksi
periosteal. (C) Tampak erosi kortikal dan reaksi
periosteal
 Osteomielitis Kronik
(a)Pada anak-anak, tampak densitas sklerotik. (b)
Pada orang dewasa, biasanya sekuel dari trauma
terbuka
CT-SCAN

CT-Scan pada Osteomyelitis

kronik. (A) In this tibia, chronic
osteomyelitis is associated
with a radiodense sharply
marginatedfocus within a
lucent cavity (arrow). (B)
Coronal reformatted image.(C
& D) Transaxialimages. CT
scanning can be used to
identify sequestered bone as
in these tibiae
 CT-Scan Osteomyelitis pada tulang lain. (2)
Osteomyelitis pada Pelvis, (3) Osteomyelitis pada fibula
CT-SCAN kepala pada pasien dengan
Osteomyelitis Tuberkulosis
MRI
 DIAGNOSIS BANDING

• OSTEOSARCOMA

Ada tumor tulang dengan zona transisi yang lebar,

osifikasi matriks dan reaksi periosteal agresif (segitiga
Gambaran radiologi osteosarkoma Codman - panah), di bagian distal femur kiri.
Ewing Sarcoma

Gambaran radiologi sarkoma ewing

 DAFTAR PUSTAKA
1. CAREK, Peter J.; DICKERSON, Lorim M.; SACK, Jonathan L. Diagnosis and management
of osteomyelitis. American family physician, 2001, 63.12: 2413-2420.
2. Lee, Y. J., Sadigh, S., Mankad, K., Kapse, N., & Rajeswaran, G. (2016). The imaging of
osteomyelitis. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery, 6(2), 184–198.
http://doi.org/10.21037/qims.2016.04.01
3. Pineda C, Espinosa R, Pena A. Radiographic Imaging in Osteomyelitis: The Role of Plain
Radiography, Computed Tomography, Ultrasonography, Magnetic Resonance Imaging,
and Scintigraphy. Seminars in Plastic Surgery. 2009;23(2):80-89. doi:10.1055/s-0029-
1214160.
4. Ram, P. C., Martinez, S., Korobkin, M., Breiman, R. S., Gallis, H. R., & Harrelson, J. M.
(1981). CT detection of intraosseous gas: a new sign of osteomyelitis. American
Journal of Roentgenology, 137(4), 721-723.